"临时起搏器适用于某些心跳慢但有可能会自我恢复的患者，比如患者因为急性心梗导致窦房结的供血不足引起了临床上出现心跳过慢，心电监护显示II度二型或者III度房室传导阻滞。此类患者在开通了心脏狭窄血管或者用药物治疗以后，一般在1-2周之内就可以恢复窦房结的供血，心跳变慢的问题可以出现自愈。此类患者在急性期只需要植入临时起搏器即可，不需要植入永久性起搏器。在植入临时起搏器以后，护理人员应该注意24小时监测患者的心电、血压、心率，观察心电监护上患者心电图的波形是否有起搏信号，以及频率是否如设置一般超过每分钟60次。若设定的电阻和电压应该保证患者每分钟应该有60次的心跳，但是监护仪上显示仅为30-40次\/分，则心内科医生应该进行起搏电极的调整。如果患者心电血压逐渐平稳，出现了窦性心律，窦性心率每分钟也能达到60次以上，则可以考虑将临时起搏器拔除。护理员应该每日进行1-2次的清理伤口，防止伤口出现感染，导致感染处细菌顺着导丝导线进入到心脏内部，引起感染性心内膜炎。在可以拔除临时起搏器的时候，应该遵医嘱坚持拔除而不要过于犹豫，因为临时起搏器作为临时心脏帮助系统，不能代替永久起搏器长期使用。如果使用时间较长，容易引起感染，甚至引起心包的粘连和穿孔。"

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/15收听(11960)