导读小甲状腺却有大能量甲状腺还能影响心脏？“要命”的并发症看完了上面的介绍，你还会单纯地以为甲亢只是个普通的慢性病吗？不过千万不要被上面讲到的症状吓到了，不论是甲亢引起的心脏疾病或是甲亢危象，只要我们坚持规范治疗甲状腺疾病，都是可防可控的。预防...

说起甲亢，很多人的第一反应都是“大脖子病”。实际上，除了脖子肿大，甲亢还会引起体重下降、消瘦，食欲亢进，心悸、焦虑、失眠、等症状。这些症状有时并不明显，并且没有严重危及健康，导致很多人并不自己的甲状腺，也没有及时治疗。但其实甲亢对身体的影响远不止这些。

小甲状腺却有大能量

甲状腺位于人体脖子上的一小块地方，却是整个身体的“发动机”。甲状腺的功能主要是分泌甲状腺素，它可以使人体的肌肉、血管等器官进行正常的新陈代谢，使身体的心血管系统、肌肉系统、内分泌系统保持正常的运行状态。所以小小的甲状腺却与你的身体健康息息相关。

甲状腺还能影响心脏？

正常的甲状腺激素水平是维持心脏正常活动的重要条件，一旦甲状腺激素水平发生变化，心脏跳动就会失去规律。而甲亢患者甲状腺激素分泌过多，会导致心跳加快、心肌缺血缺氧，长此以往，心脏的负担越来越重，最终变成心力衰竭。

“要命”的并发症

甲亢危象又叫甲状腺危象，是甲亢最严重的并发症，如果甲亢患者的病情没有被控制得当，同时由于一些应激因素（如感染、精神紧张、过度劳累、心力衰竭、药物反应等），就会使得甲亢患者的病情在短时间内突然加重。甲亢危象发作迅速，致死率极高，即使诊断、治疗及时，仍有5%-15%的患者难以幸免，必须要引起甲亢患者及家属重视。

看完了上面的介绍，你还会单纯地以为甲亢只是个普通的慢性病吗？不过千万不要被上面讲到的症状吓到了，不论是甲亢引起的心脏疾病或是甲亢危象，只要我们坚持规范治疗甲状腺疾病，都是可防可控的。

早期预防很重要

预防早期甲亢性心脏病的关键在于对甲亢做出早期诊断，并及时给予适当治疗，尽快控制甲亢。不要忽视手抖、心慌、多汗、乏力、消瘦、食欲增加、浮肿、脾气变差、皮肤粗糙等症状。

预防甲亢危象的发生要从多方面着手。确诊为甲亢的患者，要尽快接受规范治疗，不能突然中断抗甲状腺药物或骤减药量。尽量避免诱发甲亢危象的各种因素，避免精神刺激，积极预防和控制各种感染。选择治疗手术前和术后都应遵医嘱使用药物，避免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象。

其实不论任何疾病都要早发现、早治疗、防范于未然，不要因为怕麻烦将小病拖成大病。

通过空腹血常规和痰液检查并无发现炎症和恶性肿瘤，但通过x线检查发现纵隔和上腔静脉均有肿块压迫，疑似恶性肿瘤侵犯，利尿剂缓解颈部水肿后明显发现颈静脉怒张症状；多普勒超声检查发现李先生上腔静脉有部分梗阻，疑似上腔静脉阻塞综合征。

手术切除非常成功，李先生术后恢复非常好。两个月后进行复查，复查结果显示李先生已经完全恢复，胸腺瘤切除后，李先生在没有出现颈部水肿等症状了，李先生之所以能那么快发现胸腺瘤，多亏颈部传递给我们的信号，李先生的事例告诉我们，体内有癌，脖子可能会出现一些症状，我们一定要重视这些症状。

1.颈部水肿

颈部水肿是上腔静脉阻塞综合征的五大症状之一，出现上腔静脉综合征时我们可能会有呼吸困难，面部颈部及上肢水肿，浅表静脉曲张以及颈静脉明显充盈，发生上肢静脉阻塞综合征可能会出现以上症状，其中颈部水肿是最易察觉的症状，在生活中我们应该仔细辨认。

发生上腔静脉阻塞综合征的主要原因是恶性肿瘤侵犯或上腔静脉血栓，深静脉穿刺术后也可能会出现上腔静脉阻塞综合征；导致这一症状发生的主要原因是因为上腔静脉回流到左心房的血液受到阻塞。

一般情况下，胸骨后甲状腺肿瘤胸腺瘤，支气管囊肿都会导致上腔静脉受压迫，以胸腺瘤为例，胸腺腺体后面紧邻心包，腺体前方紧邻大血管，与左心房紧密，若胸腺出现了恶性肿瘤，那么一定会压迫大血管，影响上腔静脉回流左心房，导致上腔静脉阻塞综合征发生。

上腔静脉阻塞综合征会影响颈部出现水肿的主要原因是血液循环受阻，上腔静脉无法正常回流右心房内，导致血液滞留在血管当中。

机体的血液循环正常工作，发生了上腔静脉阻塞综合征，导致上腔静脉无法正常血液循环，使越来越多的血液滞留在上腔静脉内。

血液不及时进行循环会出现凝固的现象，导致上腔静脉出现阻塞，血液当中含有大量水分，血液不进行循环，就会导致血液出现分层，血液中的水分和血液中的其他物质会分离，当血管受不住水分后，水分会渗入其他组织或毛细血管当中，导致出现水肿现象，面部和颈部是上腔静脉最表浅的部位，因此当体内出现恶性肿瘤后会致使上腔静脉阻塞综合征，导致颈部出现水肿症状。

颈部水肿是一种非常危险的症状，颈部水肿不同于其他肢体水肿，气管和食管都在颈部，当颈部水肿过于严重时会导致压迫性呼吸困难，很有大可能会导致休克，威胁我们的身体健康。

上面提到的李先生因颈部水肿出现了压迫性呼吸困难，好在及时接受治疗避免了意外发生，李先生也是因为胸腺瘤导致颈部出现水肿症状，因为发现的较为及时胸腺瘤处于早期，通过手术治疗完全将胸腺瘤治愈，如果我们像李先生一样出现颈部水肿的症状时，一定要及时去医院检查，避免癌症在体内长期发展。

2.颈部皮肤变黑

黑棘皮症会导致颈部皮肤变黑，而导致黑棘皮症的原因有肿瘤，内分泌以及药物等，良性黑棘皮症大多与遗传和内分泌有关，而恶性黑棘皮症几乎与内脏肿瘤有关，据统计，约60%的病人皮肤状态与内脏恶性肿瘤同步进展，这意味着内脏恶性肿瘤加重，黑棘皮症也会随之加重。

如果发生内脏恶性肿瘤，那么意味着机体的代谢排毒功能会受到影响，机体内的一些毒物无法排出体外，导致表皮出现不规则增生现象和色素沉淀等现象。黑棘皮症好发于颈部，腋窝等表皮较浅的皮肤，因为这些部位老皮较浅，色素沉淀较为明显。如果我们颈部或腋窝出现色素沉淀时，应及时去医院检查是否是肿瘤。

3.颈部多发质地坚硬的肿块

颈部淋巴丰富，而淋巴是人体重要的免疫器官，也是人体抵御恶性肿瘤的第一道防线，淋巴也是恶性肿瘤极易转移扩散的器官，大多数恶性肿瘤都会侵犯淋巴。

当体内有恶性肿瘤时，淋巴会与恶性肿瘤进行斗争，当恶性肿瘤侵犯淋巴时，淋巴会出现结节性的肿块，随着恶性肿瘤侵犯的程度，这些小结节会相互融合，导致大肿块形成。发生淋巴瘤的主要症状就是颈部多发质地坚硬的肿块。

甲状腺肿瘤主要症状也是颈部多发质地坚硬的肿块，当甲状腺受到恶性肿瘤侵犯时，恶性肿瘤会负责在甲状腺腺体中当中，导致腺体不断的增生，导致我们出现质地坚硬的肿块。

淋巴瘤，甲状腺肿瘤，血管瘤等都会出现颈部肿块症状；一般情况下，颈部出现质地坚硬的肿块，可能是恶性肿瘤被侵犯，有弹性的肿块多为良性，具体是否为良性，需要去医院筛查。

综上所述，如果颈部出现异样时需要及时去医院进行检查，如果我们出现长时间颈部水肿消散不去，颈部皮肤变黑以及颈部多发质地坚硬的肿块时，应当及时去医院体内是否有恶性肿瘤存在，大多数早期恶性肿瘤都能治愈，因此面对恶性肿瘤，我们要早发现，早治疗，重视身体给我们的信号，除此之外，我们面对恶性肿瘤还要做到早预防。

癌症预防主要分为一级预防，二级预防和三级预防。

三级预防是指癌症患者康复性预防，其目的是防止癌症进一步恶化，三级预防主要以治疗手段来干预癌细胞，也属于治疗癌症，患者不能自主完成，下面我们主要讲一级预防和二级预防。

一级预防：

一级预防是病因预防，通过避免癌症病因来预防癌症，适用于大多数人。导致癌症发生的原因有很多，主要原因是长期接触致癌物，在日常生活中要注意远离致癌物。

肥胖也是导致癌症发生的重要原因，因此预防癌症需要我们保持健康体重，免疫力下降也是导致癌症发生的重要原因，因此我们需要加强运动，提高自身免疫力。

我们还可以通过接种疫苗来预防癌症，例如接种宫颈癌疫苗，接种后能大大降低患宫颈癌的风险。

二级预防：

二级预防的主要目的是为了早发现，二级预防是在一级预防的基础上加强防御，主要针对癌症好发人群，这些人群都需要定期体检，及时筛查癌症，有原发疾病的人群应积极治疗原发疾病，防止疾病癌变。

另外，如果我们出现了不明原因消瘦，持续性干咳，皮肤溃疡等症状，要警惕癌症，尽早去医院检查。

体内有癌脖子先知，癌症“登门”前脖子会出现颈部水肿，颈部皮肤变黑以及颈部多发质地坚硬的肿块这3种症状，如果我们出现以上三个症状，应当及时去医院筛查，警惕恶性肿瘤！上面提到的李先生就是因为颈部水肿发现了胸腺瘤，因为李先生及时发生颈部这一症状，所以胸腺瘤处于早期阶段，通过手术切除将胸腺瘤完全治愈，我们应该要向李先生学习，及时发现脖子给我们的信号，有效预防癌症发生。

参考文献：

[1]黎介寿,吴孟超,黄志强.普通外科手术学[M].第2版.北京:人民军医出版社.2013.

[2]胡盛寿,王俊.外科学:胸心外科分册[M].北京:人民卫生出版社.2015.

[3]李玫.精编护理学基础与临床[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.05:129-132.

“脑袋大脖子粗，不是大款就是伙夫”，这句经典的小品台词，令不少人捧腹大笑。但是在医生的眼里，脖子粗、肚子大意味着健康隐患。

“伙夫”日常要品尝不少菜，“大款”有钱了，各种应酬，吃吃喝喝，过量饮食导致他们有更高的心脑血管疾病风险。这类人群通常有“脖子粗”特征。

《国际肥胖杂志》上曾一项研究：脖子粗、双下巴预示着中心性和全身性肥胖、心脏代谢风险高和机体炎症。

研究显示，颈部脂肪的堆积，不仅仅是我们看到的双下巴浅表的沉积，也有肌肉和颈部周围深部的沉积，这也和超重或肥胖的程度有关。重要的是，颈部脂肪堆积，尤其是深部肌间，与更高的心脏代谢风险以及炎症有关。

研究还表明，大肚子也就是我们常说的啤酒肚，提示内脏脂肪过多积聚，这是导致心脏代谢风险和慢性炎症的高风险因素之一。而颈部脂肪的堆积，无论是浅表的双下巴，还是颈部深处的脂肪堆积，其危险性不亚于内脏脂肪堆积。

还有研究显示，颈围的变化与内脏脂肪堆积呈正相关，在没有腹型肥胖的人群中，颈围每增粗5%，腹型肥胖（啤酒肚）的风险就会增加36%。

通常情况下，如果男性颈围超过38厘米，女性颈围超过35厘米，说明脖子较粗，要高度警惕！

如何正确测量颈围呢？我们蓝生脑医的主任医生赵医生提示：

测量脖子时，将皮尺水平置于颈部最细处进行测量，即颈后第七颈椎上缘（低头时摸到的颈后最突起处），至前面的喉结下方，完成测量。在测量时，身体尽量挺直，目视正前方，放松肌肉，保持匀速呼吸。

很多人认为，脖子粗和肥胖有关，其实除了肥胖，还和下面几种疾病有关:

1、心血管疾病

有研究发现，与颈围正确的人相比，脖子越粗的人，患心血管疾病的风险更高。

2、心脏病

颈围是测量心血管危险性的一大指标，脖子变粗可能意味着血脂的异常，要警惕冠心病发生的可能性。脖子短粗、双下巴可能传递着心脏不健康的信号。

3、高血脂

脖子较粗的人往往会伴随着高血脂。有研究统计发现，颈围增大者血脂异常率明显增高。

4、糖尿病

颈部变粗可能是糖尿病的的早期症状。一个人即使腰围正常，但如果脖子过粗，则容易出现血糖升高、胰岛素抵抗等代谢紊乱现象，患糖尿病的风险增加。

5、脂肪肝

通常情况下，有脂肪肝的人，其内脏堆积了大量的脂肪，他们的脖子也会比较粗。

6、甲状腺功能异常

甲状腺疾病大多会引发甲状腺肿大，如甲亢等。

如果发现脖子粗，颈部有不断增大的肿块，并伴随心慌等症状，要及时到医院就诊，判断是否有甲状腺功能异常。

7、睡眠呼吸暂停综合征

有研究发现，睡眠呼吸暂停与颈围存在一定相关性。很多脖子粗的人往往全身也肥胖，如果再出现呼吸道狭窄，导致心肺耐力不足，那么患呼吸暂停综合征的风险会增加。

脖子粗了怎么办？如何预防？

1、在均衡饮食的基础上，实行低盐、低脂、低糖的原则。详情请参看下《中国居民平衡膳食宝塔2022》

2、每餐不要吃得过饱，控制在七八分饱。

3、规律地运动，增加有氧减脂运动。

4、作息规律，不熬夜，睡眠充足。

5、心态平稳，不焦躁。

6、可做颈部操，如下：

也可做抗阻运动，锻炼颈部肌肉：

脖子粗不仅影响着我们的外观形象，重要的是，会严重威胁着我们的生命健康。颈部，从现在开始吧~

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