天花粉為葫蘆科植物栝蔞的根，是一種中藥，為清熱瀉火類藥物，其具體功效是清熱瀉火，生津止渴，排膿消腫。主治：治熱病口渴、消渴、黃疸、肺燥咳血、癰腫、痔痿。對於治療糖尿病，常用它與滋陰藥配合使用，以達到標本兼治的作用。

藥名：天花粉

拼音：TIAN HUA FEN

拉丁名： Radix Trichosanthis

別名： 天花粉，栝樓根，花粉，樓根，白藥，瑞雪，天瓜粉，屎瓜根，栝蔞粉，蔞粉

類別： 清熱瀉火藥

來源：本品為葫蘆科植物栝樓Trichosanthes kirilowii Maxim.或雙邊栝樓Trichosanthes rosthornii Herms的乾燥根。

藥用部位：根

採收：春、秋季均可採挖，以秋季采者為佳。挖出後，洗淨泥土，颳去粗皮，切成10-20cm長段，粗大者可再切對開，晒乾。用唷黃熏白。

加工：洗淨，除去外皮，切段或縱剖成瓣，乾燥。

性味歸經：甘、微苦，微寒。歸肺、胃經。

功效：清熱生津，消腫排膿。

主治：用於熱病煩渴，肺熱燥咳，內熱消渴，瘡瘍腫毒。

用法用量： 內服：煎湯，9～15g；或入丸、散。外用：適量，研末撒；或調敷。

貯藏： 置乾燥處，防蛀

用藥禁忌：不宜與烏頭類藥材同用。

主產地：藥材全國大部分地區有產。主產河南、廣西、山東、江蘇、貴州、安徽等地。以河南產量大、質量優，習稱安陽花粉。

藥材性狀： 本品呈不規則圓柱形、紡錘形或瓣塊狀，長8～16cm，直徑1.5～5.5cm。表面黃白色或淡棕黃色，有縱皺紋、細根痕及略凹陷的橫長皮孔，有的有黃棕色外皮殘留。質堅實，斷面白色或淡黃色，富粉性，橫切面可見黃色木質部，略呈放射狀排列，縱切面可見黃色條紋狀木質部。無臭，味微苦。　　

出自《雷公炮製論》。

1.《唐本草》：今用栝樓根作粉，如作葛粉法，潔白美好。

2.《本草正義》：藥肆之所謂天花粉者，即以萎根切片用之，有粉之名，無粉之實。其搗細澄粉之法，《千金方》已言之。今吾嘉人頗喜制之，載入邑乘，視為土產之一。法於冬月掘取萎根，洗盡其外褐色之皮，帶水磨細，去滓澄清，換水數次，然後曝干，晶瑩潔白，絕無纖塵，沸湯淪服，雖稠滑如糊而毫不粘滯，秀色鮮明，清澈如玉，與其它市品。　　

天花粉配知母，滋陰瀉火，生津止渴，治療熱病傷津之煩渴及肺胃熱盛傷津的消渴病。

1.配蘆根，清熱生津，清肺化痰，用於熱邪犯肺，咳嗽痰稠，不易咯出者；

2.配貝母，化痰止咳，用於燥熱化肺或肺陰不足的咳嗽，痰粘不爽等症；

3.配牡蠣，治痰火鬱結，癭瘤痰核及百合病渴不差者；

4.配天冬，治肺熱燥咳，甚或咯血者；配金銀花，治瘡瘍腫毒。　　

①滋燥飲(《沈氏尊生書》：天花粉、天冬、麥冬、生地、白芍、秦艽，治療肺燥咳嗽、口渴；

②玉液湯(《醫學衷中參西錄》：生山藥、知母、葛根、五味子、山藥、黃芪、雞內金，治療消渴；

③清署湯(《外科全生集》：天花粉、連翹、金銀花、赤芍、淡竹葉、澤瀉、滑石、車前子、甘草，治療天皰瘡、痱子。

在的外科方劑仙方活命飲、外用藥金黃膏中也有天花粉，以治療瘡瘍癤腫。　　

《名醫別錄》：「一名果裸，一名天瓜，一名澤姑。實，名黃瓜。」

《說文解字》：「 蔞，果也。」

《本草綱目》：「其根直下生，年久者長數尺。秋後掘者結實有粉。夏月掘者有筋無粉，不堪用。其實圓長，青時如瓜，黃時如熟柿，山家小兒亦食之。」「栝蔞，古方全用。」「恭曰∶用根作粉，潔白美好，食之大宜虛熱人。杲曰∶栝蔞根純陰，解煩渴，行津液。心中枯涸者，非此不能除。與辛酸同用，導腫氣。成無己曰∶津液不足則為渴。栝蔞根味苦微寒，潤枯燥而通行津液，是為渴所宜也。時珍曰∶栝蔞根味甘微苦酸。其莖葉味酸。酸能生津，感召之理，故能止渴潤枯。微苦降火，甘不傷胃。昔人只言其苦寒，似未深察。」

《食療本草》：「栝蔞根……服金石人宜用。」　　

《本草綱目》：「震亨曰∶栝蔞實治胸痹者，以其味甘性潤。甘能補肺，潤能降氣。胸中有痰者，乃肺受火逼，失其降下之令。今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。且又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱，為治消渴之神藥。」「消渴飲水∶《千金方》作粉法∶取大栝蔞根去皮寸切，水浸五日，逐日易水，取出搗研，濾過澄粉晒乾。每服方寸匕，水化下，日三服。亦可入粥及乳酪中食之。《肘後方》∶用栝蔞根薄切炙，取五兩，水五升，煮四升，隨意飲之。《外台秘要》∶用生栝蔞根三十斤，以水一石，煮取一斗半，去滓，以牛脂五合，煎至水盡。用暖酒先食服如雞子大，日三服。最妙。《聖惠方》∶用栝蔞根、黃連三兩。為末，蜜丸梧子大。每服三十丸，日二服。又玉壺丸∶用栝蔞根、人蔘等分，為末，蜜丸梧子大。每服三十丸，麥門冬湯下。傷寒煩渴思飲∶栝蔞根三兩。水五升，煮一升，分服。先以淡竹瀝一升，水二升，煮好 。百合病渴∶栝蔞根、牡蠣（熬）等分。為散。飲服方寸匕。（《永類方》） 」天花粉有升血糖作用，能止渴生津。這是因為口渴也可由生化不足引起。（聶文濤：《食物訓練與糖尿病康復》） 　　

治百合病渴：栝蔞根、牡蠣(熬)等分。為散，飲服方寸匕。(《永類鈐方》)

②治大渴：深掘大栝蔞根，厚削皮至白處止，以寸切之，水浸一日夜，易水經五日，取出爛舂碎研之，以絹袋濾之，如出粉法干之。水服方寸匕，日三、四，亦可作粉粥，乳酪中食之，不限多少，取差，止。(《千金方》)

③治消渴，除腸胃熱實：栝蔞根、生薑各五兩，生麥門冬(用汁)、蘆根(切)各二升，茅根(切)三升上五味細切，以水一斗，煮取三升，分服。(《千金方》)

④治黑疸危疾：瓜蔞根一斤，搗汁六合，頓服，隨有黃水從小便出，如不出，再跟。(《簡便單方》)

⑤治小兒忽發黃，面目皮肉並黃：生栝蔞根搗取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。(《廣利方》)

⑥治虛熱咳嗽：天花粉一兩，人蔘三錢。為末，每服一錢，米湯下。(《瀕湖集簡方》)

⑦治癰未潰：栝樓根、赤小豆等分。為末，醋調塗之。(《證類本草》)

天花粉⑧治胃及十二指腸潰瘍：天花粉一兩，貝母五錢，雞蛋殼十個。研面，每服二錢，白開水送下。(《遼寧常用中草藥手冊》)

⑨治癰腫：栝蔞根，苦酒熬燥，搗篩之。苦酒和塗紙上攤貼。(《食療本草》)

⑩治乳頭潰瘍：天花粉二兩，研末，雞蛋清調敷。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)

⑾治產後吹乳，腫硬疼痛，輕則為妒乳，重則為乳癰：栝蔞根一兩，乳香一錢。為末，溫酒調下，每服二錢。(《永類鈐方》)

⑿治天泡瘡：天花粉、滑石等分。為末，水調搽。(《苷濟方》)

⒀治楊梅天泡：天花粉、川芎藭各四兩，槐花一兩。為末，米糊丸，梧子大。每空心淡薑湯下七、八十丸。(《簡便單方》)

⒁治跌打損傷，胸膛痛疼難忍，咳嗽多年不止：天花粉不拘多少，每服二錢，用石膏豆腐鹵調服。(《滇南本草》)

⒂治瘡疹入眼成翳：栝蔞根半兩，蛇皮二錢。上同為細末，用羊肝一個，批開，入藥末二錢，麻纏定，米泔煮熟，頻與食之。未能食肝，乳母多食。(《閻氏小兒方論》)　　

1.1.注射用天花粉對早孕兔子宮收縮的影響：

實驗用成熟雌兔。以交配日作為妊娠第1日。妊娠第10日時，在戊巴比妥鈉麻醉下，經腹部切口將連有細塑料管的乳膠水囊（容積約1ml）置入一側子宮腔內。細塑料管經腹部和背部皮下，從頸部引出。腹部創口縫復。次日起在清醒狀態下記錄手術兔的宮內壓變化。描記子宮活動時，將細塑料管和乳膠囊以水充盈，塑料管與壓力換能器連接，通過記錄儀描記子宮收縮活動曲線。所有實驗兔在給藥前均先記錄子宮自發活動，並作催產素試驗，即由兔耳緣靜脈注射合成催產素（上海第十製藥廠產品）0.1單位後，觀察子宮反應。給藥後24，48，72小時重複記錄子宮自發活動和催產素試驗。實驗共分組，每組用兔4-5隻。對照組：不給任何藥物，僅肌肉注射生理鹽水0.5ml/兔；天花粉組：妊娠第11日時，肌注注射用天花粉（上海生化製藥廠產品，系天花粉蛋白的粗提物的無菌冷凍乾燥製劑，每安瓿含2mg），2mg/kg；甲地孕酮10日天花粉組：於注射天花粉前1小時，肌肉注射甲地孕酮混懸液（由上海第十二製藥廠提供）10mg/kg；消炎痛加天花粉組：除肌肉注射天花粉（2mg/kg）外，同時還於妊娠第11、l2、l3日時，肌肉注射消炎痛（以麻油配製），每日2次，每次劑量5mg/kg。實驗結果表明，早孕兔的子宮處於完全的靜息狀態，對催產物質的刺激缺乏反應，但注射足夠量的天花粉後24或48小時，就見子宮自發活動逐漸加強，子宮對催產物質的反映性也明顯提高。

此外，上述實驗還證明，天花粉在一定劑量時，對突也有明顯抗早孕作用。它可使胚泡壞死、液化，終致完全吸收。天花粉對兔子宮肌的激活作用，雖可被補充外源性孕激素或應用前列腺素合成抑制所防止，但天花粉的抗早孕作用卻不被對抗。這一結果提示天花粉終止妊娠的作用，並非繼發於激素分泌的抑制，或前列腺素的合成和釋放，從而支持天花粉直接作用於胎盤滋養層細胞終止妊娠的結果。

另有報導，取家兔子宮角1.5cm左右懸掛於通氣鉤上，置瑪氏浴槽中，其中有營養液50ml，通以95%O2和5%CO2的混合氣體，水浴37℃，子宮活動用槓桿描記於記紋鼓上。先描記子宮自發活動30分鐘，然後再加入15-甲基前列腺素F2a（15-甲-PGF2a），測定子宮張力或收縮頻率和幅度增加的15-甲-PGF2d最低閾值濃度。對照組動物共進行了6隻離體子宮實驗，除一個子宮有自發節律收縮外其餘5隻子宮均無自發收縮，加入15-甲-PGF2a引起張力增加的最低閾濃度為10-1000mg/ml，天花粉組進行離體實驗的6隻子宮中有5隻子宮有明顯自發節律收縮，僅一隻子宮無自發收縮，加入15-甲-PGF2a引起興奮的最低閾濃度為l-10mg/ml。實驗表明，天花粉能使假孕兔子宮於用藥後24小時自發收縮活動增加。

1.2.注射用天花粉對假孕兔子宮孕酮受體（P-R）和雌醇受體（E-R）的影響：取健康成熟雌兔，體重2.5kg以上，靜脈注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）500單位以產生假孕，注射當天作為假孕1日，然後將動物分成2組，每組7-8隻。於假孕第6日、7日給天花粉組每天肌肉注射天花粉注射劑（上海生化製藥廠生產，臨用前用生理鹽水溶解到5mg/2ml）2mg/kgl次。對照組每天注射生理鹽水0.8ml/kgl次。於第8日由耳緣靜脈取血2ml於含肝素（約0.5mg）的離心管中，離心得血漿供測孕酮用。然後將兔放血處死，立即剖腹取下子宮，剪取一段子宮放入營養液中，供進行離體子宮實驗，其餘部分用冰生理鹽水洗3次，剪碎後與緩衝液按1：3（W/V）比例混合，置於勻漿管中，在低溫條件下製成勻漿，供受體測定用。P-R、E-R的測定和KA值的求得採用放射受體測定法，參考Rayard等和Andersan等的方法結合本實驗條件略加修改。按Loury法測定子宮胞質液的蛋白含量，二苯胺法測定子宮細胞核的DNA含量，胞質液受體fmol/mg蛋白表示，核受體是以fmol/mgDNA表示。作Scatchardplot求得孕酮和P-R及雌二醇和E-R的KA值。血漿孕酮濃度測定按horneycroft報告的方法，以11a羥孕酮琥珀酸酐牛血清蛋白為抗原，對家兔進行免疫，抗血清效價1：2000以上。

實驗結果表明，假孕第八天子宮胞質液和細胞核的P-R含量經t測驗，兩組間有顯著差異，說明注射天花粉後，能使假孕兔子宮的P-R含量降低。作Scatchardplot求得孕酮和胞質液P-R的KA值：對照組KA=1.08x10(9)M-1，天花粉組KA＝0.28x10(9)M,說明天花粉使孕酮和P-R的親和力明顯下降。假孕第八天子宮胞質液和細胞核的E- R含量，經t測驗，二組間無明顯差異，雌二醇和E-R的KA值：對照值KA＝1.01x10(9)M-1，天花粉組KA=1.1×10(9)M-1，兩組間也無顯著差異，表明天花粉組對假孕兔子宮E-R無明顯影響。假孕兔第8日血漿孕酮濃度對照組與天花粉組之間無明顯差異。

一般認為子宮活動受激素調節，Csapo等報導妊娠子宮所以處於靜息狀態，是與體內血漿孕酮濃度較高有關，妊娠兔子宮活動可被孕酮所阻抑，並使之對催產素和前列腺素均不敏感。束懷德等。曾報導天花粉能使妊娠兔子宮自發收縮活動增加，認為這種作用可能與天花粉損傷胚胎，使體內孕酮水平下降及促使蛻膜釋放前列腺素有關。實驗採用假孕兔測得第8日的血漿孕酮濃度，與Balduin等，報導的同期孕兔血漿孕酮濃度相近，注射天花粉後孕酮濃度並不下降，與對照血相似，但能使子宮自發收縮明顯增加，說明天花粉對胚胎和蛻膜的損傷以及繼發的孕酮下降，可能不是天花粉引起子宮自發收縮增加的主要機理。Hai等報導妊娠大鼠在臨床前子宮細胞核中P-R含量下降，認為臨床子宮活動增加是由於子宮內P-R含量減少所致。實驗曾觀察到15-甲-PGF2a對假孕兔有溶黃體作用，血漿孕酮濃度於注射15-甲-PGF2a後24小時下降到極低水平，此時子宮P-R受體含量增加，子宮並無明顯自發收縮仍處於靜息狀態。天花粉不改變假孕兔血漿孕酮濃度，但使子宮P-R含量降低並使孕酮與P-R的親和力下降，而同時子宮自發收縮活動明顯增加。因此設想，天花粉使子宮P-R含量減少和使孕酮與P-R的親和力降低，可能是天花粉使子宮自發收縮活動增加的重要機理，子宮P-R可能與子宮活動調節有關。

1.3.天花粉對小鼠抗早孕的作用：

取成熟雌、雄小鼠以2：1合籠，每日上午檢查陰道，以發現陰栓日為妊娠1日。於妊娠4、5日,每日皮下注射l次天花粉每10g體重注射0.1ml，於妊娠第8天解剖，記錄妊娠動物數。天花粉劑量為10、5、2.5、1.25、0.625mg/kg時，妊娠抑制率分別為100%、81.17%、47.16%、47.16%和12.69%，用簡化機率單位法算得天花粉抗早孕作用半數有效量為1.78±0.28mg/kg。

文獻報導，單獨給予天花粉0.4mg肌肉注射，對早孕小鼠的抑制效果並不理想。上述實驗也觀察到天花粉能終止小鼠早期妊娠，作用隨劑量增加而提高，但在採用使妊娠抑制率達到80%以上的劑量時，可使小鼠體重明顯減輕，對機體產生一定毒性。這說明在臨床上可能因受到藥物毒性的限制，不能通過增加天花粉的劑量來達到提高療效和縮短流產時間的目的。

1.4.外源性甲地孕酮和絨毛膜促性腺激素對天花粉抗早孕作用的影響方法同上。於妊娠4、5日，每日皮下注射天花粉10mg/kg，同時皮下注射甲地孕酮水混懸液50mg/kg，或腹腔注射絨毛膜促性腺激素（HCG）10I.U，妊娠8日解剖，記錄妊娠動物數。結果見表3。合併注射的兩組妊娠抑制率均下降。且胚胎均較對照組為小，其中有的與子宮內膜分離，游離於子宮腔內。

1.5.大花粉與15-甲-PGF2a合併用藥對小鼠的抗早孕作用：

方法同上。於妊娠4、5日，每日皮下注射天花粉0.625mg/kg，同時皮下注射l5-甲-PGF2a0.0125mg/kg，每日上、下午各1次。已知該劑量15-甲-PGF2a對早孕小鼠妊娠抑制率為20%。至妊娠8日解剖，記錄妊娠動物數。結果如表3所示。天花粉與15-甲-PGF2a合併用藥組，所有12隻小鼠均不妊娠。二藥合用所得的小鼠妊娠抑制率為100%（即ED100）。這表明15-甲-PGF0.0125mg/kg與天花粉0.625mg/kg合用時，抗早孕作用不是相加，而是增加。

1.6.結晶天花粉蛋白脂質體對小鼠的抗早孕作用：

選取6-8周體重20-22g健廉雌鼠，按雌雄2：1合籠，發現陰栓者為妊娠第一天。將見栓的雌鼠隨機分組，每組10-15隻。於妊娠第六天按下列實驗設計組給藥：第1組結晶天花粉蛋白脂質體（Trichosanthin一Liposome，TL），劑量為每隻小鼠注射TL2ug，4ug與8ug，第2組每隻注射天花粉40ug；第3組每隻注射空白脂質體0.5ml；第4組每隻注射鹽水0.5ml，作為正常對照。注藥後d5解剖小鼠，觀察其子宮胚胎髮育情況。結果表明，TL抗早孕劑量為2ug/只，而單純天花粉劑量為40ug/只，其抗早孕率各為66.7%與70%。說明小劑量TL即有明顯的抗早孕活性。TL體外釋放試驗證實，6小時其釋放率為4.6%，72小時達68.2%。提示脂質體在節胃藥物以及避孕研究的應用是大有可為的。

1.7.天花粉脂質體對早孕鼠血清孕酮水平的影響：

取妊娠6日的小鼠腹腔分別注射不同劑量TL溶液，注藥後5日，眼眶放血，收集血清。以放射免疫測定分析孕酮水平。妊娠鼠TL抗早孕的血清孕酮變化。實驗結果提示，用藥組與對照組比血清孕酮含量差異顯著（P 3個分類: 避孕藥 | 藥理學 | 中藥材