心内科病历书写范文（19篇） |
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2024-07-05心内科病历书写范本
第六节心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者... 2024-07-04各科病历书写范文(免费完整版)呼吸内科病历示例入院记录林长生男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于19xx年12月7日下午门诊入院患者自19xx年起每遇发作持续710天经四环素枸橼酸维静宁... 2024-07-04西医内科门诊病历书写范文西医内科门诊病历书写范文初诊徐浦中医院内科20xx96主诉胸闷气急10天现病史患者10天前上感后出现出现胸闷心悸不适活动后症状加重病程中无发热胸痛无咳嗽咳痰曾在明珠医院就诊BCG示室性早搏予以丹参片2Tid口服... 2024-06-25心内科病例书写心血管内科病历书写要求主诉现病史1胸痛开始发作的时间部位性质程度持续时间发作次数放射部位与活动关系引起疼痛的诱因及缓解方法2心悸诱因及时间3呼吸困难诱因发作时间有无端坐呼吸是否伴有咳嗽与咯血4水肿开始出现的部位... 2024-07-05心内科入院记录-电子病历模板1医院病历姓名病区床号ID号病案号入院记录姓名性别年龄婚否民族职别男性岁已婚汉族地方籍贯单位入院日期00000000400病史采取日期00000000410病史记录日期000000001000病史陈述者患者本人主... 2024-06-2010篇 完整病历之(一)：心内科病历记录姓名金山平第1页住院号111220完整住院病历一姓名金山平性别男年龄76岁出生地湖南永州婚姻已婚民族汉职业退休住址永州市零陵区梳子铺电话150xxxxxxxxEmail无入院时间20xx05101040... 2024-07-05心血管内科病历心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提示房间隔缺损艾森曼格Eisenmenger综... 2024-06-18心内科病历心内科病历临床医学院20xx级4班任宇学号0175023033姓名胡俊成性别男年龄82岁婚姻已婚民族汉族职业干部籍贯四川省安岳县住址四川省安岳县入院日期20xx年05月日记录日期20xx年05月11日病史叙述者... 2024-07-03各科病历书写范文(完整版)第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提... 2024-07-04各科病历书写范文(免费完整版)第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提... 2024-07-05各科病历书写范文(免费完整版)[1]第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提... 2024-07-03中医科病历书写模板金阳华西医院姓名xxx性别年龄科别中医科床号5床住院号115729入院记录姓名xxx职业农性别女住址xx县xx镇XXX村年龄XX岁病史叙述者患者本人及家属民族XX族可靠程度可靠婚姻已婚入院时间20xx12281... 2024-06-18广东省病历书写规范中病历书写新增内容的说明广东省病历书写规范中病历书写新增内容的说明广东省病历书写规范产生的背景为贯彻卫生部国家中医药管理局颁发的医疗机构病历管理规定和病历书写基本规范试行加强我省医疗机构病历管理工作提高病历书写质量促进规范化管理医疗纠... 2024-07-03中医科病历书写模板xx县中医医院姓名xxx性别年龄科别科床号床住院号入院记录姓名xxx职业农性别女住址xx县xx镇琵琶沟村年龄72岁病史叙述者患者本人及家属民族XXX族可靠程度可靠婚姻已婚入院时间20xx12281210籍贯贵州... 2024-06-20内科病历书写入院记录姓名廖出生地湖南长沙望城性别男民族汉年龄78岁职业退休工人联系电话1871101住址望城铜官入院日期20xx3221100记录时间20xx3221400病史陈述者患者本人入院方式步行入院主诉反复咳嗽咳痰... 2024-06-22.中内病历书写规范中医病案规范病历书写的重要性1是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据也是临床医师必须掌握的基本功反映临床医务工作者医疗技术科学作风和文化修养的水平2是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证为衡量医疗... 2024-07-01内科病例书写规范血液内科病历1现病史1有无疲乏无力头晕眼花耳鸣记忆力减退心悸气急食欲减退吞咽困难恶心呕吐腹胀腹痛关节肿痛便血和血尿2有无皮肤粘膜出血牙龈出血和鼻衄有无酱油色或葡萄色尿3有无畏寒发热骨骼疼痛和体重下降4有无食用蚕... 2024-06-22病案书写规范消化内科病历病案书写规范消化内科病历第七节消化内科病历一消化内科病历书写要求消化系统疾病病历除按前列病历书写要求进行外并须注意以下各点一病史消化系统疾病以慢性病为多如消化性溃疡病史可长达数年数十年现病史必须包括疾病的全过程... 2024-07-03复旦大学附属中山医院 心内科 病历书写之鉴别诊断鉴别诊断大全一高血压1急性肾小球肾炎多见于青少年有急性起病及链球菌感染史有发热血尿浮肿史收缩压与舒张压均升高多数在180100mmHg以下但也可由于血压突然升高引起高血压脑病尿改变血尿蛋白尿管型尿水肿与高血压三... |
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