膝关节，一个平时不出问题

一出问题就要老命的部位

膝关节疼痛

原因有很多种

处理起来不能一概而论

导致膝关节疼痛的疾病有哪些？

很多人下意识会认为膝盖不舒服、隐痛、使不上力是缺钙，但其实相当多膝关节疾病早期都会出现类似症状。

当然，它们之间也有很多不同之处，通过这些症状差别，大家也可以对自己的情况有个初步判断：

症状1：膝关节酸软、上下楼乏力，髌骨、髌周、髌骨缘以及髌后方压痛明显。

可能是髌骨软化症。

摸一下膝头，那块像盖子一样独立的骨头就是髌骨。

髌骨下面还有一个软骨，髌骨软化症就是指的这块软骨发生了退变、软化，从而导致膝盖出现疼痛、走路腿发软等症状。如果病情发展得比较严重，病人可能无法单腿站立、跛腿。

髌骨软化症多见于中老年人群，尤其是曾有过膝关节创伤史和慢性劳损的患者，中招的概率要大很多。

有几类人特别容易得这个病：

● 身体肥胖人群；

● 经常爬山、爬楼，或从事的工作长期有蹲起动作的人群；

● 下肢长期缺乏锻炼的人群；

● 运动员、军人等特殊职业；

症状2：膝关节有明显的肿胀感。

可能是滑膜炎。

滑膜是关节内表面覆盖的一层薄薄的膜状结构。

它的主要功能是分泌少量滑液来减少关节面摩擦力。同时也为关节软骨提供营养成分、排泄废物。

而膝关节是滑膜组织最多、面积最大的关节，因此是滑膜炎最常见的发病部位。

滑膜病变之后，分泌的关节液大量增加，导致膝关节积液，所以患者表现出的主要症状就是膝关节的肿胀感。多数患者还会有膝关节疼痛，但痛得凶不凶，跟炎症、肿胀程度可能不一致，有的人还完全无痛。

引起滑膜炎的原因有很多，常见的包括：

● 外伤、劳累、临近部位感染所致的反应性滑膜炎；

● 退行性骨关节炎合并滑膜炎；

● 自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病）导致的滑膜炎；

●细菌、支原体、结核导致的感染性滑膜炎；

●其他还包括代谢性疾病（痛风）、血液疾病（血友病）、遗传性疾病（厚皮性骨膜病）等所致滑膜炎，以及特发于滑膜的色素沉着绒毛结节性滑膜炎、米粒体性滑膜炎等。

症状3：早期疼痛时隐时现，气温降低、阴雨天疼痛会加重，晨起、久坐起身时膝关节疼痛僵硬，活动后稍微好转。

可能是骨质增生。

很多人也把这种病叫“骨刺”，医学上称之为骨骼退行性改变。

该病的患者其实从26岁左右开始关节就有退行性改变了，到了40岁左右发病率可高达90%。

一般来说，骨质增生有3个形成原因：

● 随年龄增长关节骨膜退化，出现破裂和部分脱落，经过一段时间的骨化后形成刺一样的突起；

● 中老年韧带松弛，肌肉力量下降，关节的稳定性欠佳，关节的周围形成突起的软骨变尖形成骨刺；

● 关节受外伤或发育畸形，关节面受力不均，互相作用后导致骨面粗糙变毛，从而引起骨质增生。

注意这十点，远离膝关节疾病！

1

选择合适鞋子

尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

2

户外活动要谨慎

参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤。

3

必要时带护膝

温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

4

保持良好姿势

注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。

5

骑单车的好处

骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应注意避免。

6

避免长期负重

膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

7

早期预防

对膝关节骨关节病的早、中期患者，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。据研究认为对膝骨关节病的患者而言，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧抬腿、空蹬自行车，都是病人最好的运动。

8

积极治疗

治疗方面，膝关节一旦出现疼痛，要积极治疗，采取热敷、理疗等简易疗法，如果保守治疗无效而且影响行走及日常生活，应到大医院用关节镜技术清理膝关节

9

保持体重

保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。

10

合理饮食

饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节润液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。

下图所示膝关节的功能锻炼，无论是在膝关节疼痛时，还是肿胀有积液时都可进行，这种锻炼不会使症状加重，反而可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。

（图一膝伸直抬腿坐位或卧位均可，抬高10厘米做反复运动，肌肉力量增强后可加快频率，并可在足踝处放置重物强化锻炼。图二侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动。图三 双膝夹持一皮球反复挤压。）

原标题：《走路时膝关节疼痛？教你辨别3种膝关节疾病，十招预防膝关节疾病》

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