脑出血瞳孔散大22天通常难以完全恢复。

脑出血后瞳孔散大主要是由于脑干受损，而脑干是控制瞳孔收缩的重要部位，一旦受损可能导致永久性损害，因此很难恢复。此外，瞳孔对光反射的消失表明脑干功能受到严重影响，这进一步支持了上述结论。

虽然这种情况预后较差，但仍需密切监测患者的生命体征，并给予相应的治疗措施以减轻症状、预防并发症的发生。

在处理脑出血患者的瞳孔变化时，应保持镇静，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高，同时注意观察患者的意识状态及其他生命体征的变化。

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