脑疝的瞳孔变化 |
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脑疝患者在临床上的瞳孔变化各不相同,主要表现为瞳孔大小不等。按照发病部位分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝三种类型,相应的瞳孔变化如下: 1、小脑幕切迹疝:患病初期患侧动眼神经受到刺激会使瞳孔变小,对光反射迟钝。病情加重期患侧的动眼神经可能麻痹,瞳孔逐渐散大,对光反射消失。病情恶化期表现为双侧瞳孔散大,此时患者处于濒死状态。除此之外,部分患者的患侧眼睛可能出现眼球外斜或眼睑下垂等异常表现; 2、枕骨大孔疝:脑干组织可能受到压迫,患者面临的主要风险是呼吸骤停,发病时瞳孔表现为忽大忽小; 3、大脑镰下疝:患者的瞳孔一般无异常改变,症状主要是对侧下肢瘫痪、排尿障碍或感觉减退等。 如果脑疝后期引起重度昏迷、濒死症状,都会表现为双侧瞳孔散大固定。综上所述,脑疝是临床上比较危险的危重症,需要尽早进行人为干预。目前脑疝治疗的关键时期是在发病前,发生后则应通过药物或手术治疗,减轻对患者脑神经功能的损伤并挽救生命。 |
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