"脑溢血的患者瞳孔放大，说明患者的病情极其危重，目前已处于颅高压导致脑疝形成。因为脑疝形成，患者可以随时出现呼吸、心跳骤停，危及到生命。所以，一旦发现患者瞳孔放大，要立即给予甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物脱水治疗，看是否能够减轻患者的颅高压。如果通过药物治疗，患者的瞳孔仍然不能恢复到正常范围，就需要行紧急的脑外科去骨瓣减压手术治疗。如果通过去骨瓣减压手术治疗之后，患者的瞳孔仍然是放大的，患者能存活可能性就非常小了。"

戴军│黄石市中心医院

2023/02/02收听(30906)

脑溢血之后瞳孔放大是否有救需要根据患者的具体情况来分析，脑出血之后一旦瞳孔扩大，一般病情是非常的凶险的，常常可能是已经发生了脑疝。还需要根据患者的具体情况进行具体分析，比如对还可以进行手术治疗的情况，可以考虑进行手术清除血肿，对一部分患者可能会达到抢救的效果，如果在清除血肿之后瞳孔逐渐回缩，可能患者还会有救。同时还要注意并发症的情况，比如肺部感染、颅内压增高、应激性溃疡等都是一些不利的因素。总之，脑出血达到瞳孔散大的程度非常凶险，家属需要有预后不良的思想准备，但是建议家属还是积极的抢救。

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/10/06收听(49790)

多数情况下，若仅为暂时性瞳孔放大，且发现较及时，在几分钟或短时间内被发现，得以积极治疗后，生命...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/10/21播放(61080)

"瞳孔放大，首先要找一下瞳孔放大的原因，具体如下：第一个，外伤性的瞳孔放大，是眼球受到钝挫伤的时候，引起的瞳孔括约肌的麻痹，会导致外伤性的瞳孔放大，有些外伤性的瞳孔放大可以有一定程度的恢复，严重的外伤性瞳孔放大是不可以恢复的。第二个，颅内疾病，高颅压所导致的瞳孔放大，要具体查一下病因，然后降颅压治疗。第三个，临床中比较常见的就是药物性的瞳孔放大，有一种是因为检查所需要进行瞳孔放大，在临床上有的时候要给患者进行眼底检查，我们会给患者滴用快速散瞳剂，如托吡卡胺，散大的瞳孔大概需要6-8个小时之后，可以恢复到正常。然后还有就是散瞳验光，也需要使用药物，导致睫状肌麻痹，也会出现瞳孔的放大。快速散瞳剂还是用的托吡卡胺，慢速散瞳剂用的是阿托品，阿托品散瞳后需要三周左右的时间，瞳孔才能恢复到正常大小。第四个，如果瞳孔放大，同时伴有眼睛疼痛等其他症状的时候，要警惕一下是否发生眼科其他的问题，例如青光眼急性发作的时候，瞳孔也能够呈现速椭圆的散大状态。瞳孔放大要具体查找一下病因，而且要注意瞳孔放大是单眼的还是双眼的，瞳孔放大具体应该怎样进行治疗，还是得患者进入医院进行详细检查，判断病因之后才能明确下一步的诊断和治疗。"

马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/13收听(45384)

瞳孔正常的大小是3-4mm，超过4mm则考虑瞳孔放大，瞳孔放大有生理性、病理性、药物性，还有手...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/10播放(28445)

"散瞳检查是眼科非常常规的检查，主要用于眼底检查，即散瞳验光。散瞳之后，通常会出现视物模糊、畏光等情况，所以建议注意以下几点注意事项：第一、尽量减少外出，尤其是在天气晴朗的情况下，如确实需要外出，可以佩戴太阳镜。第二、要尽量减少近距离用眼的机会和时间，比如学习、写作业，或者使用电脑、手机等电子产品。第三、如散瞳过程中或过程以后，出现眼部红肿、眼痒、烧灼感等过敏症状，建议需要用清水将药物冲洗干净，并暂停药物使用，防止出现眼部的病损。"

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/15收听(13400)

脑出血瞳孔放大是比较危急的一种症状。因为其代表着脑出血量比较巨大，而导致颅内压增高，引起脑疝形成。其主要原因是压迫了动眼神经，引起对瞳孔的调节发生丧失而导致一侧瞳孔散大。如果脑出血量比较巨大，引起弥漫性脑肿胀，会引起双侧动眼神经对瞳孔调节丧失，会表现为双侧瞳孔散大。双侧瞳孔散大是神经外科非常危重的疾病，需要早期积极进行手术，以缓解颅内压增高的症状。但是，对于脑出血，终末期也会表现为瞳孔放大，其主要原因是在终末期，颅内血供几乎为零，所有神经系统功能完全丧失，对瞳孔的调节也会丧失，会引起双侧瞳孔散大。

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/03/27收听(31514)

瞳孔属于眼睛中独有的结构，瞳孔放大可能存在以下原因：

1、生理表现：瞳孔在光线亮的...

闵晓珊│中南大学湘雅医院

2023/01/07播放(53192)

脑溢血又称脑出血，最常见的病因是高血压，脑溢血的症状和严重程度与脑出血的部位和脑出血量是严密相...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2023/12/14播放(74712)

"脑溢血这是人们一种非常通俗的说法，医学上叫做脑出血，这种疾病目前的发病率还是比较高的，尤其是有高血压的病人，如果有高血压的病人需要积极的控制好血压，避免诱发这种疾病的发生。如果出现了头痛、恶心、呕吐并且有语言的不流利、肢体的瘫痪建议立即去正规医院的神经内科进行检查，做脑CT明确是不是脑出血。如果已经明确了脑出血，就应该卧床休息，给予药物治疗，最常用的药物就是甘露醇，可以进行脱水减轻颅内的压力；第二类的药物就是一些脑保护剂，比如脑复康；第三类的药物就是控制好血压的药物以及预防应激性溃疡的药物。对于出血量比较大的病人，还需要考虑进行手术治疗，尽量挽救患者的生命。"

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/09/13收听(45910)

首先需要明确患者通过检查确诊亦或是通过症状确诊。此外，患者需要进行头颅CT检查，明确出血部位以...

朱连雨│江门市五邑中医院

2023/04/01播放(93422)

瞳孔放大无法回缩，由不同的疾病所导致，我们要针对疾病进行针对性的治疗，具体如下：

...

李晖│上海市第六人民医院

2023/06/02播放(37036)

"脑溢血也称为出血性脑血管病，实际上又分为两种：第一、脑实质的出血，大部分是由高血压所引起的，少部分是由血管的血管畸形，或者其他原因引起的。第二、也称为蛛网膜下腔出血，大部分是由动脉瘤所引起的。为什么要分成这两类？是因为原因不一样，治疗方法也完全不同。第一类，也就是常说的脑溢血，指的就是高血压性脑出血，最常见的部位可能是在基底节或者桥脑上。这一类的患者治疗起来，如果轻症，用保守治疗的方法，要控制血压、颅内压，尽量预防并发症的发生，内科保守治疗为主。如果出血的面积比较大，或者比较靠近皮层，有可能要用手术的方法清除血肿，手术之后肯定还要用很多药物预防并发症，还降低颅内压。而第二类蛛网膜下腔出血的原因是动脉瘤多见，所以一旦出现蛛网膜下腔出血，要尽快做脑的影像、脑血管的检查看动脉瘤的部位和大小，尽快做动脉瘤的切除术，或者介入的方法做动脉瘤的栓塞术。"

王新│青岛市市立医院

2023/03/21收听(84022)

"瞳孔散大通常见于两种情况：第一、药物性瞳孔散大，通常是指使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大。使用的药物一般包括两种，第一种为短效睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺滴眼液，药物持续的时间为6-8小时，一般8小时以后瞳孔自动恢复正常。第二种为长效的睫状肌麻痹剂，比如硫酸阿托品眼用凝胶，药物持续的时间很长，一般需要3周左右，在这期间一定要注意避免强光，3周以后瞳孔恢复正常。第二个原因为外伤引起来的瞳孔散大，对于这种情况目前尚无有效的治疗方法，如果只是轻度散大，尚有恢复的可能，如果散大的程度比较明显，通常没有恢复的可能性。"

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/05收听(98714)

瞳孔扩大的原因较多，具体内容如下：

1、疾病因素：如果出现颅内损伤、颅内肿瘤或者血...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/17播放(39368)

"有很多原因会造成瞳孔放大，患者可以对照自身的症状进行初步判断，而且可以影响到眼睛内部。光学系统的焦距以及求瞳孔变化的范围也非常广，缩小时瞳孔可以小于1mm，瞳孔放大时可达到9mm，巩膜的括约肌可以随意的收缩到其本身的80%，这对于人体其他光滑或有纹状体的肌肉，几乎不太可能实现。人体的瞳孔会随着外界的光线变化而做出自然调整，光线比较强大时瞳孔就会变小，光线比较弱时瞳孔就会变大，这是眼睛的一种自我保护行为。日常生活中人们经常使用阿托品药物来散瞳，是在验光中用来消除瞳孔孔径反射的影响。"

马永刚│解放军总医院第七医学中心

2023/07/17收听(17182)

"瞳孔并不是一个单独的组织结构，在虹膜的中央有一个孔，称为瞳孔。虹膜的基质内有许多肌纤维，称为瞳孔开大肌，主要有交感神经，一般交感神经兴奋的时候瞳孔就会扩大。也有一些扩大是生理性的，比如在黑暗的环境里，瞳孔是扩大的。也有一些瞳孔扩大是病理性的，有以下几种因素：第一、在临床上的使用了扩瞳的药物，比如阿托品凝胶、肾上腺素等等。第二、眼内在病变，比如眼外伤、青光眼等等，它们会引起瞳孔扩大。第三、神经损伤引起的，比如动眼神损伤，会导致传导通路障碍，引起瞳孔散大。第四、中枢型的损伤，比如脑膜炎、颅内肿瘤等等，也会引起瞳孔扩大。"

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/25收听(86962)

瞳孔主要控制光线进入眼睛的量，可以变大、变小。当光线强的时候，瞳孔就会变小，进到眼睛里光线较少...

李昊│山东第一医科大学第一附属医院

2023/04/01播放(53344)

"瞳孔散大，通常见于以下两种原因：第一、药物性散大，通常是指使用散瞳药物，将瞳孔散大，药物主要分为两种，包括长效睫状肌麻痹剂，如硫酸阿托品眼用凝胶，和短效散瞳药物，如复方托吡卡胺滴眼液。长效散瞳药物维持的时间大约为三周左右，短效散瞳药散瞳的作用持续约6-8个小时，之后瞳孔会自动恢复正常。第二、眼部外伤导致的瞳孔括约肌受损，从而出现瞳孔散大。如果只是轻度的散大，通常有恢复的可能。如果放大程度比较明显，一般没有办法恢复正常，而且对于这种情况尚无有效的治疗方法。"

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/18收听(82530)

引起瞳孔放大的原因有很多，瞳孔放大一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期或者视神经萎缩，...

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/21播放(42839)