"脑出血多少会形成脑疝，一定要根据实际情况进行判断，绝大多数的统计学数据来表示，对于大脑的层面来讲，如果出血30ml以上就会造成脑疝，而对于小脑层面上来讲，出血在10ml以上就会造成脑疝。在临床中是否真正的形成脑疝，要根据患者当时的头部CT结果具体进行明确，如果在CT上可以看到脑室移位超过1cm以上，是手术的绝对适应症，一定要及时采取手术治疗，才能够挽救患者的生命。而有的也可能会偏移0.5mm左右，还可以进一步保守，但是有的情况下也需要进行手术治疗，明确自身的CT检测，才能够更加有利于判断患者是否为脑疝。"

高亦深│威海市中心医院

2019/11/22收听(86640)

"脑疝患者也能够存活，但一定要根据实际情况进行判断，脑疝并不可怕。如果一旦发生脑疝之后，立即采取相应的治疗措施，有很多的脑疝是能够恢复一定的功能的，也是能够存活的，比如发现脑疝之后立即给予静脉点滴甘露醇治疗，并且及早的准备手术，及时进行去骨瓣减压以及挫裂伤灶和颅内病变切除手术等。也可以在很大程度上去减少脑疝的进一步的进展，有时候也可能会逆转脑疝。如果脑疝已经发生，并没有采取积极的治疗措施或者耽误其相关的治疗过程，脑疝时间长了之后神经细胞完全坏死，是没有办法存活的。所以一定要注意明确病情及早治疗，虽然有人可能有功能障碍，但是至少能够保命。"

高亦深│威海市中心医院

2020/01/16收听(70551)

"在临床中脑出血之后，脑疝瞳孔的特点是变化多端的，一定要根据实际情况进行判断。比如基底节或者内囊脑出血，那么引起的都是颞叶沟回疝，这个时候瞳孔变化是先缩小，对光反射阴性，后期瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝乃至消失，是颞叶沟回疝的瞳孔特点。而有的时候桥脑的出血直接就会引起双侧瞳孔呈针尖样缩小，而且对光反应迟钝等表现。还有小脑的相关出血或者脑干脑出血，直接造成枕骨大孔疝，此时双侧瞳孔就会优后于相应的呼吸、心跳停止，表现出瞳孔散大，对光反射阴性等相应的情况，所以一定要根据实际进行判断。"

高亦深│威海市中心医院

2020/01/09收听(57292)

"脑出血一旦形成脑疝，证明其出血量较大，患者病情危重。如果不在早期进行干预，患者死亡率极高，也就是其寿命极短，一般会在3-5天之内发生死亡。如果脑出血形成脑疝，经过积极的手术干预，患者寿命有可能会使人的正常寿命。如果脑出血位于脑皮质形成脑疝，在神经功能发生不可逆改变之前进行手术，患者恢复可能会非常不错。后期病情稳定之后，早期介入康复治疗对于存在的神经功能障碍具有极大的帮助。如果脑出血位于基底节、丘脑等部位而发生脑疝，经过积极的手术治疗，患者也有可能会存活，其寿命主要取决于后期并发症的发生，比如再出血、肺部感染、营养不良等，导致机体功能衰竭的具体时间。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(34341)

"脑出血形成脑疝，如果在抢救及时的情况下是可以苏醒的。一般情况，有一个大概的统计数字，如果瞳孔散大，在1个小时之内经过开颅手术，将骨瓣去除以及颅内的血肿清除，减少颅内的压力，预防脑疝的形成，术后非常有条件是可以苏醒的。做完手术以后瞳孔就会回缩，并且有光反应，这样的情况是有非常大的可能性苏醒，但是如果脑疝时间过长，比如超过3-4小时，瞳孔双侧散大并且自主呼吸已经消失，如果存在这些高危因素，术后能够清醒的可能性基本为零。有很多可能性都能产生植物人，甚至是死亡。"

高亦深│威海市中心医院

2018/11/28收听(40680)

脑出血100ml且形成脑疝，是临床上较危重的一种情况。因为脑出血100ml时出血量较大，出现脑...

范存刚│北京大学人民医院

2021/10/12播放(99452)

脑出血导致脑疝在临床上非常常见，行开颅手术、清除血肿、解除压迫，并进行减压是非常有必要治疗手段...

彭旭│浏阳市人民医院

2020/06/22播放(50574)

脑出血脑疝的患者如果能及时进行手术治疗，患者的意识有希望获得恢复，恢复程度如下：

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范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(97196)

"脑出血100ml形成脑疝能不能醒，要根据病人送医的及时性，有没有及时手术等来判断。患者脑出血100ml大部分情况下不能够苏醒，甚至可能危及生命、长期昏迷，但是少部分患者有可能清醒，这个要看患者病情的进展速度、有没有及时手术等。脑出血100ml患者往往会出现双侧瞳孔散大、深度昏迷、刺痛肢体没有任何反应等晚期脑疝的表现，因为100ml的出血量对脑组织的破坏非常严重，尤其是对脑干的损伤非常严重，脑干内含有大量的神经纤维，这些神经纤维会保持患者意识清醒，如果这些神经纤维遭到破坏，患者就会出现长时间的昏迷，甚至死亡等。如果脑出血100ml患者，没有双侧瞳孔散大，只是一侧瞳孔散大，及时给予手术，有可能苏醒。但如果送医不及时，手术时间不及时，患者已经出现了双侧瞳孔散大，甚至呼吸、血压不稳等晚期脑疝的表现，就不可能清醒，甚至可能很快出现死亡等。"

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/03/23收听(22700)

"脑出血、脑疝、昏迷的状态，通过积极的治疗部分患者可以转醒，但是部分患者即使是通过手术治疗也很难醒过来。脑出血的患者形成脑疝，主要与出血量大有关系，出血量超过30ml以上，出现脑水肿、脑占位的效应，会形成大脑镰下疝，容易导致患者出现意识障碍昏迷的问题。如果在这个期间是单侧的瞳孔散大，通过积极的做手术，给患者开颅、血肿去除、去骨瓣减压，如果脑疝的问题得到解决，瞳孔能够完全恢复，患者可能就会醒过来。如果脑疝已经导致患者双侧瞳孔都散大等高危因素，患者恢复的可能性就基本为零。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/10收听(34750)

"脑出血引发脑疝指因为脑出血的血肿占位效应以及患者血肿周围组织会发生水肿，导致患者的脑组织受压而出现移位。比如患者幕上半球出血，血肿会向下挤压丘脑下部和脑干，导致患者的丘脑和脑干变形、移位，称为小脑天幕疝，如果脑出血导致患者的中线结构下移就称为中心疝。如果患者颅内压增高比较明显，或者小脑大量出血时会导致患者发生枕骨大孔疝。无论是哪种原因导致患者发生脑疝，临床风险都比较大，患者可能会很快死亡。在脑疝早期时患者会表现为一侧瞳孔散大，此时要考虑做开颅手术来清除血肿、抢救患者。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/16收听(86766)

脑出血形成脑疝多久才能清醒，没有具体的时间，但是脑出血一旦形成脑疝后清醒需要的时间通常都比较长...

刘宝辉│武汉大学人民医院

2023/04/18播放(72427)

患者脑出血的时候出血量比较大，如果形成了小脑幕孔裂疝，会导致患者的瞳孔出现变化，刚开始的时候动眼神经受到刺激后，患者会出现瞳孔变小、对光反射迟钝。而随着病情的进展、加重，患侧的动眼神经会逐渐的出现麻痹，这种时候患者的瞳孔会逐渐散大、对光反射会消失。如果患者的病情继续的进展、恶化，会出现双侧瞳孔散大、对光反射都会消失，这样就意味着患者处于濒死的状态。在疾病的进展中，患者还会有其他的症状伴随，比如患者会出现意识障碍，表现为嗜睡、深度昏迷，对于外界的刺激没有反应，或者剧烈的头痛，频繁的恶心、呕吐，还会伴有颅内高压的症状，生命体征也出现紊乱，血压升高、呼吸缓慢而深，体温也会升高。

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(12754)

"脑出血量达200ml患者几乎没有存活的可能性，因为出血量达到一定程度会急剧集聚引起颅内压增高，迅速引起脑疝形成而导致生命体征不稳定，从而引起死亡。打一个很简单的比方，如果把人比作一个房子，脑出血就相当于这个房子着火了，而200ml的出血量相当于整个房子都被烧着了，医生充当的角色就是进去灭火。如果整个房子都是火，那么就算医生积极的把火给扑灭，这个房子最终的结果也肯定是要坍塌的，也就是说这个人的生命肯定得不到更好的保证，会发生死亡。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/12收听(36887)

脑出血如果得到了一个及时的治疗，并且已经清除血肿，或者已经对因治疗，就是已经把脑出血的病因已经...

徐斌│复旦大学附属华山医院

2023/03/28播放(73253)

脑疝是脑部某一分腔的压力过高，使脑组织通过脑部的一些自然腔隙发生移位所形成的临床上的急危重症。...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/12播放(89571)

"脑出血的预后最主要与出血的位置、出血量及疾病的类型有关系，比如高血压脑出血，如果出血量比较大，有可能短期内即发生昏迷，甚至死亡。如果出血量较小，通过积极的治疗，后期完全有可能达到康复，活30年应该没有问题，后期最主要就是要控制好血压，调整好生活方式，积极预防。对于动脉瘤破裂所导致的脑出血，如果进行早期介入治疗或开颅夹闭手术，后期也是完全能够治愈，其生存年限和人的自然寿命相当。对于脑血管畸形引起的出血，如果早期通过手术能够切除病变，其寿命也不会受到影响。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/10收听(39739)

"脑出血并发脑疝的护理措施，患者要卧床并给予生命体征的监测，给予吸氧，必要时给予调控血压的药物，避免血压高于200\/120mmHg。同时要将患者头位抬高，理论上抬高头位能减轻脑静脉回流，从而减轻脑血流的容积，对颅内压升高有一定的缓解作用，头位抬高在15-30°。脑出血的患者要注意避免误吸，如果患者有呕吐要及时清理，头要歪向一侧。如果患者出现躁动不安，必要时要给予镇静治疗。但是要选用半衰期短的镇静药物，以免脑疝严重时出现呼吸抑制而有生命危险。同时也要给予患者静点脱水、降颅压的药物，也应该积极选择手术治疗。"

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/11收听(10693)

对于脑出血引起的脑疝，首先应给予患者降颅压治疗，使用甘露醇、高渗盐水等进行降颅压，同时进行手术...

郑安潮│山西医科大学第一医院

2021/03/30播放(82617)

"脑出血发生脑疝是神经外科需要处理的急症，因为脑疝一旦形成，会引起患者病情迅速发展，严重时会导致患者死亡。这类患者出血量通常较大，手术选择的方式通常是去骨瓣减压联合颅内血肿清除，加颅内压探头植入术，因为只有这种手术方式才能更彻底的减压，使患者颅内压迅速恢复到正常。手术步骤大概如下：患者全身麻醉之后消毒、铺巾，通常选用外侧裂投影线的长约6厘米的斜切口，切开之后用乳突撑开器将头皮撑开，颅骨钻孔之后形成骨窗，剪开硬脑膜，逐步清除颅内血肿，最后将切口关闭。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/06/17收听(40500)