果糖的升糖指数确实较低，但其在蜂蜜中含量并不占绝对优势，蜂蜜依然含有大量对血糖影响极大的葡萄糖，因此并不适合糖尿病患者大量食用。

果糖也有问题，会更容易导致肥胖和胰岛素抵抗，而这是II型糖尿病的发病基础；此外，高果糖摄入还是高尿酸血症和痛风发作的重要风险因素。因此，不止糖尿病患者，痛风患者和高尿酸血症患者也要尽量避免食用过多含有大量果糖的食物。

邢青斌 注册营养师，中国疾控中心营养所助理研究员

蜂蜜应该是人类最早认识的甜味物质了，而人类对甜食的热爱也是刻在DNA里的，有个有趣的例证，德国一个医学团队曾经对婴儿味觉喜好进行研究，发现甜味是甜酸苦咸这四种味道中唯一一种不会引起任何一个受试婴儿厌恶反应的味道。难怪在工业革命之前，尽管蔗糖、蜂蜜和麦芽糖的价格因为原料和运输成本的缘故让所有的甜食都变得稀有且非常昂贵，然而人们对甜食的渴望依然高涨，甚至一度让甜食成为了统治阶级的标志。 然而有这么一群人，尽管他们和平常人一样拥有正常的味觉和喜好，但是他们却对广受欢迎的甜食只能“远观”却不能“近尝”——他们就是糖尿病患者。糖尿病患者由于各种原因，机体失去了维持血液中葡萄糖合理浓度的调控能力，以至于血糖浓度像断线风筝一样越飞越高。为了控制血糖水平，医生一般会建议患者不要吃甜食和其他容易引起血糖大幅度升高的食物，因此大多数糖尿病患者对含有蔗糖的甜食都无法畅所欲食。可是毕竟患者们对味觉的喜好是天生的，一点甜食都不能碰是违背天性的，所以想吃甜食的他们在到处寻找蔗糖的替代品，蜂蜜正是在这样的背景下进入糖尿病患者们的视线的。 可是这时候，关于糖尿病患者是否能食用蜂蜜，大众听到的说法却莫衷一是。有人说蜂蜜那么甜，糖尿病人肯定不适合吃；也有人说，蜂蜜是天然的，吃了对糖尿病有好处；还有人说蜂蜜大部分都是果糖，果糖升糖指数低，所以糖尿病人吃蜂蜜不会升高血糖。那么真实情况到底是什么样的呢？

一、首先要明确的是，蜂蜜本身是一种含糖量相当高的食物，并不适合糖尿病患者大量食用

我们首先来看看蜂蜜的成分。蜂蜜是由蜜蜂采集植物的花蜜、分泌物或蜜露等物质，与蜜蜂自身分泌物混合后，经过充分的发酵与酿造而成的天然甜味物质，按照《GB 14963-2011 食品安全国家标准 蜂蜜》里对蜂蜜的质量要求，每100g蜂蜜中，果糖与葡萄糖的总含量应≥60g，因此蜂蜜本身是一种含糖量相当高的食物，而所谓的“天然功效成分”即使有也是少之又少，从营养学的角度来说，蜂蜜本身并不适合糖尿病患者大量食用，只适宜浅尝辄止。

二、果糖的升糖指数确实较低，但蜂蜜中依然含有大量对血糖影响极大的葡萄糖

那么，“果糖升糖指数低，而蜂蜜中大部分是果糖，所以糖尿病人吃蜂蜜不会升高血糖”的说法有道理吗？

要解答这个问题我们要从两方面来说，首先来说说果糖。在化学上看，果糖和葡萄糖一样是一种六个碳原子的单糖，与葡萄糖是同分异构体。如果说蔗糖的甜度是100，那么葡萄糖的甜度大约是74.3，而果糖的甜度大约是173，天然水果的甜味大部分来自其中的果糖。与葡萄糖对血糖的影响相比，果糖对血糖的直接影响比较小，如果葡萄糖的血糖生成指数是100，那么果糖的血糖生成指数大约是23，而对于糖尿病人来说，只从对血糖的直接影响来说，血糖生成指数低于55的食物就是相对安全的选择了。

其次，我们要来看看蜂蜜中糖分的基本构成。青岛农业大学的一个研究团队在分析了市场上常见的几种天然蜂蜜之后发现，蜂蜜中的果糖和葡萄糖各自含量都超过了30%，且比例接近1∶1，部分蜂蜜果糖会含量稍多，但比例也没有超过1.2∶1，也就是说，果糖在蜂蜜中的含量并没有占据绝对优势，蜂蜜依然含有大量对血糖影响极大的葡萄糖，因此并不适合糖尿病患者大量食用。

三、并且，果糖也并不适合糖尿病人食用，其会更容易导致肥胖和胰岛素抵抗，而这是II型糖尿病的发病基础

最后还必须强调的一点是，果糖虽然本身不会像葡萄糖一样激起较大幅度的血糖波动，但是果糖进入体内后，可以比葡萄糖更快地引起脂肪积累，在《国际儿科学杂志》上的一篇研究甚至认为，高果糖膳食是引发儿童肥胖、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的重要危险因素，而胰岛素抵抗正是II型糖尿病最重要的发病基础，因此，尽管果糖不会大幅升高血糖，但是至少对于II型糖尿病患者来说，富含果糖的食物并不适合他们大量食用。此外，高果糖摄入还是高尿酸血症和痛风发作的重要风险因素，摄入大量果糖后，机体血液中的尿酸含量会大幅升高，从而为身体带来沉重的代谢负荷，甚至是诱发一次极度痛苦的痛风急性发作，因此，不止糖尿病患者，痛风患者和高尿酸血症患者也要尽量避免食用过多含有大量果糖的食物。

不过话说回来，虽然蜂蜜不适合大量食用，但若是真的很馋，尝尝味道还是可以的，毕竟生活总是需要一点甜。

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本文编辑：zoey

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