总胆红素升高通常见于病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝内或肝外胆道阻塞、溶血性疾病、新生儿黄疸和某些遗传原因的酶缺乏。

测定直接、间接胆红素可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。

当肝脏受损，肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍。即发生胆道梗阻时，直接胆红素会明显升高；溶血性黄疸时，则间接胆红素明显升高。

血清TBA在胆管阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积时均可明显增高。

当然，γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)也是反映肝脏分泌和排泄功能的指标。

在肝功能常规项目中，反映肝脏合成、储备功能的有总蛋白（TB）、白蛋白（ALB）。

肝脏功能严重损害时，正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白功能差，肝脏储备功能减退，以白蛋白下降最为显著。

但有时总蛋白浓度虽接近正常，而白蛋白浓度降低，此时是因为球蛋白浓度增高所致，故应同时观察白蛋白/球蛋白（A/G）比值，正常参考值为1.5-2.5。

提示肝脏肿瘤的血清标志物有甲胎蛋白（AFP）和α－L－岩藻糖苷酶（AFU）。

AFP主要用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高。

但是，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤疾病时，AFP也会升高。AFU在原发性肝癌患者血清中活性明显高于转移性肝癌、胆管细胞癌、肝硬化和其他良性肝占位性病变。

AFU的敏感性高于AFP，特异性则差于AFP，两者联合检测可提高肝癌的检出率，特别是对AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。

而基于cfDNA液体活检技术的更前沿的肝癌早筛方法，就有助于发现早期甚至超早期的肝癌，在减少治疗成本的同时能大大提高治愈率。返回搜狐，查看更多