转氨酶的高低与肝癌的发生没有直接相关性，不能通过转氨酶的水平判断是否为肝癌，更不可能通过转氨酶...

王东│北京大学人民医院

2021/05/06播放(73527)

"转氨酶高多少，与肝癌并没有明确的关系。转氨酶高属于肝损害的一个表现，包括急慢性的肝炎引起转氨酶异常，转氨酶的数值越高，代表肝炎、肝损害的情况越严重，转氨酶是肝脏整体功能状态的一个评估指标。肝癌属于肝脏异常增生的肿物，肝癌患者会无限增殖，并且会出现侵犯、转移，肝癌的生长并不代表肝细胞出现坏死，所以绝大部分肝癌的患者肝功能都正常，并不存在转氨酶升高的情况。肝癌是大量的摄取身体的营养，细胞无限的增殖而形成。所以肝癌要及时发现并及早处理，能够获得比较好的效果，并不能够通过转氨酶来判定肝癌。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(30951)

肝癌患者的转氨酶不一定会升高。肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，而转氨酶反映的则是肝细胞被破坏的严重程度...

王东│北京大学人民医院

2023/04/28播放(73021)

对于肝癌患者，一般其肝功能都没有直接性的关系。如果是肝癌早期的患者，肝功能一般多会处于正常范围之内，因为大部分的肝细胞多处于正常范围之内。但是肝癌晚期的患者会出现转氨酶的升高，以及部分患者如果有胆管的压迫，会出现总胆红素以及直接胆红素或者间接胆红素的升高，这多是由于肝癌晚期出现胆管压迫以及肝细胞坏死之后而形成的一种情况。对于肝癌患者来说，如果是晚期患者，还需要积极的进行保肝治疗。如果有低蛋白血症的情况，还需要积极的静脉输注血浆以及白蛋白，进行进一步的支持治疗。平常患者应注意少吃高油脂的食物以及高蛋白饮食，因为高油脂食物以及高蛋白饮食之后，会诱使患者发生肝性脑病的机率大大增加。另外患者有腹膜腔积液，如果已经行腹膜腔穿刺引流，注意放腹水的量每天不要超过1000mL。如果腹水放出的量过多，也有可能进一步诱发患者发生肝性脑病的可能性。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/10收听(33818)

肝脏本身属于非常大的代谢器官，代偿能力也非常强，所以即使有肝癌，也不见得一定出现转氨酶升高。

李楠│上海东方肝胆外科医院

2020/09/01播放(51529)

"转氨酶升高与肝癌没有必然的联系，转氨酶升高可以是肝细胞损害的一种表现，这种肝细胞损害可以是肝炎病毒、药物对因素的影响，当然肝炎本身也可以出现转氨酶升高，但是转氨酶升高与原发性肝癌的发生、发展没有必然的联系。肝癌发生是以病毒感染，以及长期饮酒、脂肪肝等因素的影响所导致。转氨酶升高是肝细胞损害的一个标志，肝细胞损害与肝癌还是有本质的区别，所以无论肝酶升高的值是多少，与肝癌没有必然联系。肝癌的诊断主要是在肝组织中找到癌细胞或者是甲胎蛋白明确升高的情况，所以与转氨酶是不是升高没有必然的联系，转氨酶升高不意味着是肝癌的情况。"

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/28收听(19665)

"转氨酶升高并不能提示肝癌早期，转氨酶的升高原因很多，有生理性的、病理性的。抽血检查肝功能前如果有剧烈的运动、暴饮暴食、熬夜、饮酒都会引起转氨酶的轻度升高。病理性的原因，包含乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝，还有胆道的疾病、心脏疾病，以及骨骼肌的问题，都会引起转氨酶的升高。肝癌早期部分的患者会引起转氨酶升高，但还有一部分肝癌早期的患者并不会引起转氨酶的升高。肝癌早期的确诊主要是靠影像学的检查，结合抽血肿瘤标志物甲胎蛋白的结果，来进行一个综合的判断。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/01收听(70639)

"谷丙转氨酶高不一定是肝癌，反过来说，肝癌时谷丙转氨酶不一定升高。谷丙转氨酶全称叫丙氨酸氨基转移酶，简称ALT，是肝功能里面最重要的一个酶，也是很多人最关心的指标，在肝细胞有炎症的情况下，肝细胞膜可能因为肝细胞的坏死而破碎，也可能因为肝细胞膜的通透性增加，使本来在细胞内的谷丙转氨酶，释放到细胞外。在肝功能检查报告里面，可以看到谷丙转氨酶的正常参考值，说明在正常情况下，血液中本身也有这个酶。肝细胞的炎症坏死，通常被统称为肝损害，发生肝损害时，大多数情况下，可能发展为肝炎。但是肝炎和肝癌是具有不同性质的两个疾病。肝癌是正常肝细胞被癌细胞所取代，所以患了肝癌的患者，肝功能可能暂时正常，因为肝癌的诊断不是依据肝功能受损伤的程度，而是依靠综合诊断的办法，比如进行甲胎蛋白、肝脏彩超等相关检查。"

胡忠东│长沙市第三医院

2023/03/22收听(49457)

"谷草转氨酶和谷丙转氨酶都高提示出现肝功能异常，肝功能异常未必是出现了肝癌，需要进一步检测来明确诊断、对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致谷丙或谷草转氨酶升高。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，对于乙肝携带者，需要定期进行肝脏超声以及甲胎蛋白的检测，如果肝脏超声以及甲胎蛋白都是正常的结果，不需要考虑是肝癌的发生。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/06收听(75966)

肝癌患者的谷丙转氨酶有可能升高，也有可能正常。转氨酶升高与否并不是诊断肝癌，或判断肝癌病情严重...

王东│北京大学人民医院

2021/07/12播放(63303)

对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值，多考虑是在0-40U/L之间，处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高，如患者的转氨酶处于40-100之间，多考虑患者在抽血前的3-7天，有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况，这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯，服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，治疗7-10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大，处于200U/L以上，多考虑患者有肝脏的基础性疾病，最有可能的情况，就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体，进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(33238)

"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤，因为转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，故当肝细胞受到损伤时，转氨酶释放到血液当中，血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞受损伤，转氨酶就会升高一倍。所以，转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高，说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏，故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍，而且持续两周的时间时，才可以作为肝炎的诊断依据。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/21收听(57460)

"转氨酶高这常见于以下原因：1、大量饮酒所导致的，因为酒精会伤到肝细胞，就会引起转氨酶升高，一般需要停止饮酒，同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的，因为药物对肝脏是有损伤的作用，就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的，例如胆囊炎、胆管炎等，这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗，同时再给予保肝治疗，转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的，这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之，如发现转氨酶升高，需要进一步详查以明确病因。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/09/15收听(71573)

转氨酶高的注意事项具体如下：

1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要...

周俊英│河北医科大学第三医院

2021/08/08播放(71911)

"转氨酶升高不是诊断肝癌的诊断标准，转氨酶升高只能代表肝功能出现异常。要根据转氨酶升高的情况看是哪一项指标升高，然后进一步做相应检查，是不是有急性肝炎、黄疸性肝炎，有没有其他的药物性肝损伤或者近期有没有接触化学制剂，长期在新装修的屋子里生活，做这些接触化学制剂的工作造成的肝损伤。还有，要看近期有没有吃过生肉或者到过一些疫区，有没有布氏杆菌感染，所以单纯从转氨酶升高指标上不能诊断肝癌。如果想看是否有肝癌，需要再进一步做影像学检查和肿瘤标志物的检查，才能根据这些指标定是否有肝癌的情况。单纯转氨酶升高，即使它很高，在1000U\/L以上也不是诊断肝癌的标准。"

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/03/07收听(36487)

转氨酶1000U/L以上并不一定是肝癌，转酶存在于肝细胞内，是反映肝细胞破坏的指标。无论是病毒...

王东│北京大学人民医院

2021/04/21播放(80424)

谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/10/08播放(57043)

引起转氨酶高的原因较多，主要见于：1、病毒性肝炎，由于感染的病毒在肝细胞内复制会破坏肝细胞，导致转氨酶升高，可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、黄疸、发热等表现，需要进一步检查肝炎标志物明确诊断。2、酒精性肝炎，主要见于长期大量饮酒、酒精过敏等，在饮酒后由于酒精在肝内代谢过程中会出现肝细胞坏死，从而出现转氨酶升高，也可伴有恶心、呕吐、黄疸等，长期大量肝细胞损害会导致酒精性肝硬化。3、药物性肝炎，口服药物的同时，由于药物的代谢同样在肝脏内也会导致肝细胞损害，其损害程度是因人而异的。4、自身免疫性肝炎，主要是自身产生的抗体导致肝细胞损害出现转氨酶升高。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/25收听(31797)

转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/09播放(98668)

"转氨酶出现增高是指人体里面的肝功能受到一定的损害所出现的现象，是由于病人患有慢性的肾病、肾病、肾脏功能不全引发。当转氨酶出现增高后会表现肝脏部位出现疼痛、乏力，并且伴有食欲下降的症状，严重的患者会出现黄疸，转氨酶不同的增高现象病人所表现的症状是不一样的。造成转氨酶增高可能是胆道系统里面出现感染或者出现梗阻，使转氨酶和胆红素出现增高，应该先治疗原发疾病，然后再进行解除梗阻治疗感染，并在治疗的同时积极使用护肝药物。转氨酶是人体代谢中不可少的一种催化剂，主要在肝细胞内。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/03/30收听(80801)