手臂会出现的 4 种损伤,你知道吗 |
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根据神经损伤的发生部位,感觉和运动症状可能有所不同。 1腋窝损伤 在从臂丛神经(位于颈部根部的神经网络),桡神经在手臂下方靠近腋窝处移动。拐杖的使用不当是桡神经受压的常见原因。 症状: 桡神经负责控制位于手臂后部的三头肌。因此,腋下神经的任何损伤都会导致手臂无力,尤其是当去推开某物时。 也可能不可能将手腕向后弯曲,导致“手腕下垂” 手指伸肌也可能会减弱,使手很难完全张开。 除了虚弱无力外,腋窝桡神经损伤的患者可能会有从手臂后部到手部的刺痛和麻木,特别是会感觉到沿着拇指的侧面和背面的疼痛和麻木。2 2桡神经沟处损伤 从腋窝向下,桡神经沿着手臂向下走,围绕着肱骨有一个桡神经通过的径路,叫桡神经沟。神经会在这个凹槽里被被卡压到。 症状: 这会妨碍弯曲手腕和伸直手指的能力。 脊髓沟损伤导致前臂肱桡肌减弱,但是三头肌不受影响。 当肌肉伸展时,虚弱会更明显。桡神经沟的桡神经损伤是由于肱骨骨折,或一种将手臂搭在椅背上入睡称为“周六晚上麻痹”的情况造成的。 3骨间后神经损伤 骨间后神经是桡神经在前臂穿出旋后肌的一个分支,它负责伸直肘部以下的肌肉。 与桡神经的其他分支不同,骨间后神经没有感觉受体,只负责肌肉运动。因此,损伤的特点是肌肉无力,但不会有异常感觉,它的损伤会引起手指的麻木,伸指功能受限。 症状: 手指不能伸直通常是一个重要信号。 尽管没有异常感觉,但骨间后神经的损伤会在手指伸开的时候感觉到非常痛苦。44 4桡神经浅支病变 桡神经浅支是在肱骨外上髁附近自桡神经干分出的神经分支,当桡神经经过肘部时,它会继续向下延伸到手背,神经最容易在手腕处受伤,比如手腕被捆绑或手铐戴得太紧。 症状: 从手腕到拇指后部的麻木最严重。 它也可能伴随着“针扎”的感觉或手背上下的疼痛。预后与治疗 当诊断出桡神经损伤时,通常优先考虑保守治疗,包括: 通过使用夹板来维持功能 非甾体抗炎药(NSAIDs)的疼痛管理 物理疗法 当疼痛严重时,可以进行神经阻滞。神经损伤的恢复时间从几周到六个月不等。 如果疼痛和功能受损没有得到改善,可以进行神经传导研究或肌电图,来进行判断。 如果是出现了下面这些情况则需要进行手术: 例如桡管综合征,则需要手术进行松解 被肿瘤等生长物压迫,需要切除 神经撕裂,需要修复或重建,如神经移植其他常见问题 桡管松解后神经需要多长时间才能愈合? 对大多数人来说,神经松解后的完全恢复预计需要6到8个月。 然而,如果神经在手术前神经已经有大量的损伤,恢复可能需要更长的时间。 注射会损伤桡神经吗? 是的,注射损伤桡神经是可能的,但很少见。 桡神经损伤被注射损伤是因为没有遵守相关的操作流程,包括静脉穿刺和肌肉注射。 怎么在睡觉的时候避免疼痛? 为了避免在睡觉时引发桡神经疼痛,我们需要: 不要躺在受伤的胳膊上,也不要把头枕在那只胳膊上睡觉。 保持肘部伸直或弯曲90度以下。 如果侧躺着,在面前放一个枕头来支撑手臂,保持手腕和手指伸平。 尽量仰卧睡觉,将手臂放在身体两侧。另外,也可以尝试晚上戴上手腕或肘部夹板,这助于减轻疼痛。 引用 1、Arnold WD, Krishna VR, Freimer M, Kissel JT, Elsheikh B. Prognosis of acute compressive radial neuropathy. Muscle Nerve. 2012;45(6):893-895. doi:10.1002/mus.23305 2、Ljungquist KL, Martineau P, Allan C. Radial nerve injuries. J Hand Surg Am. 2015;40(1):166-172. doi:10.1016/j.jhsa.2014.05.010 3、Chaudhry S, Ipaktchi KR, Ignatiuk A. Updates on and controversies related to management of radial nerve injuries. J Am Acad Orthop Surg. 2019;27(6):e280-e284. doi:10.5435/JAAOS-D-17-00325 4、Cleveland Clinic. Radial tunnel syndrome. 5、Latef TJ, Bilal M, Vetter M, Iwanaga J, Oskouian RJ, Tubbs RS. Injury of the radial nerve in the arm: A review. Cureus. 2018;10(2):e2199. doi:10.7759/cureus.2199 6、Kim HJ, Park SK, Park SH. Upper limb nerve injuries caused by intramuscular injection or routine venipuncture. Anesth Pain Med. 2017;12(2):103-110. doi:10.17085/apm.2017.12.2.103 7、Washington University Physicians, Occupational Therapy Services. Sleep positioning and nerve compression syndromes. 8、National Institutes of Health, U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Radial nerve dysfunction. 内容经多年打磨,临床检验,可实用落地 简单易学,效果显著 一次付费,终身免费复训 内容经多年打磨,临床检验,可实用落地 简单易学,效果显著 一次付费,终身免费复训 《大体肌肉解剖系列课程》 课程共45讲 原价299,特价199 支持试听,永久复看 获取更多精彩(扫码) 【课程指南】 共32讲 原价99,二人拼团29.9 支持试听,永久复看 获取更多精彩(扫码)返回搜狐,查看更多 |
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