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陈先生，55岁，两个月前出现反复关节疼痛，刚开始陈先生并没有在意，以为是过度劳累导致的，但关节疼痛的症状，愈加明显，关节处不仅出现了疼痛症状，还有关节红肿和发热等症状，陈先生还出现了尿频，这种症状严重影响生活质量，于是两个月前来到医院就诊。

我们询问陈先生的病史，陈先生无慢性疾病史，无遗传病史，无传染病史，又询问了陈先生的饮食习惯。陈先生经常熬夜工作，因此饮食极其不规律，特别喜爱吃海鲜和肉类食物，为了保证营养均衡，陈先生吃一些蔬菜水果，菠菜和干香菇是陈先生最喜欢吃的蔬菜，几乎每次都是选择这些蔬菜进行荤素搭配。

随后对陈先生进行体格检查，陈先生反映自己出现反复性关节疼痛，我们对关节部位进行触诊，体格检查能够明显发现陈先生应该发生了痛风症状，结合陈先生的饮食习惯，初步判断陈先生关节处应该是出现了痛风石。

为陈先生进行尿酸检测，检测结果显示，尿酸高达750μmol/L，尿酸严重超标很有可能会影响到陈先生的肾脏功能，而且陈先生自诉出现了尿频的症状，对其进行肾功能检查，检查结果显示，陈先生血肌酐和肌酸清除率明显下降，血肌酐为180μmol/L，提示陈先生出现了肾功能衰竭。

通过血常规检查发现陈先生出现了贫血现象，对其进行生化检查和电解质检查，检测结果显示，陈先生出现了电解质紊乱，尿液检查发现尿蛋白过高，血尿酸代谢异常，检查结果显示陈先生发生痛风并发尿毒症，将陈先生收入病房接受治疗。

为陈先生制定了综合治疗方案，包括药物治疗，饮食调整以及康复理疗等，陈先生需要接受透析治疗。在住院治疗期间陈先生出现了食欲不振，恶心，呕吐等症状，接受治疗期间，这些症状仍然没有缓解的迹象，尿毒症症状逐渐恶化，最终由于病情严重，陈先生前两日因尿毒症离世。

经过分析，发现陈先生平时饮食中营养搭配严重失衡，饮食习惯主要以肉类为主，平时只爱吃一些菠菜和香菇等促进尿酸升高的蔬菜，这是导致陈先生尿酸代谢异常的重要原因之一，因此提醒大家，以下3种蔬菜是痛风的帮凶，需要避免或少吃，以免痛风并发尿毒症，下面让我们具体了解一下。

一、提醒：3种蔬菜是“痛风”帮凶

痛风是一种慢性代谢性疾病，主要由尿酸代谢紊乱引起。当体内尿酸水平过高时，会形成尿酸盐晶体，这些晶体会在关节和软组织中积聚，引起疼痛和炎症反应。痛风可以发生在任何关节，但最常见的是大脚趾关节。

痛风通常伴随着急性发作和慢性关节炎症，严重影响患者的生活质量。通常发生痛风主要与我们的饮食习惯有关，有3种蔬菜，虽然不会直接导致痛风，但可能会促进痛风形成，家族史中有痛风病史，或饮食偏好高嘌呤食物的人群，应该尽量少吃这3种蔬菜。

第一种：干香菇

香菇是一种嘌呤含量较高的蔬菜之一，每100克的干香菇（金钱菇）中含有405毫克嘌呤。虽然相对于某些高嘌呤的肉类和海鲜来说，这个含量还是比较低的。但对于痛风患者来说，摄入高嘌呤的食物会增加体内尿酸的产生，从而可能引起痛风发作或加重症状。

虽然香菇是一种很有营养的蔬菜，但痛风患者最好仍需适量食用，避免过量香菇当中含有草酸钙，草酸钙虽然是一种不溶性钙盐，但是在人体内代谢后会释放出钙离子，从而有助于增加钙的摄入。

痛风患者需要注意，适量摄入钙对于痛风的预防和治疗非常重要，但是过量的钙摄入也会增加尿酸的生成和排泄负担，从而可能加重痛风的症状，我们日常生活中许多食物当中都含有钙，痛风患者食用过多草酸钙含量较高的蔬菜，容易导致尿酸升高，加重痛风，严重时还会导致痛风并发症发生。

上面提到的陈先生就喜欢吃香菇，最终导致菠菜成为痛风的“帮凶”，是陈先生的尿酸升高至750μmol/L，我们应该尽量避免选择嘌呤含量较高的蔬菜。

第二种：菠菜

每100克菠菜中含有8毫克嘌呤，虽然嘌呤含量很低，但菠菜富含草酸，草酸会与钙结合形成草酸钙，影响钙的吸收和利用，同时也会影响尿酸的代谢。

香菇当中含有草酸钙，而波塞冬中主要含有草酸，我们日常使用的肉类和海鲜含有大量的钙，陈先生食用肉类和海鲜时配合菠菜共同食用，就会导致草酸钙形成，机体摄入过量的钙，就会使尿酸生成增加，给机体带来严重的排泄负担，严重时会导致尿酸代谢紊乱，对机体肾脏功能损伤较大。

陈先生就是因为尿酸过高导致尿毒症并发，因此为了避免尿酸形成，我们应该少吃菠菜。

第三种：木耳

每100克干木耳含166毫克嘌呤，属于嘌呤含量较高的蔬菜，另外木耳的含钙量也较高，每100克木耳含钙量为375毫克，适量的钙摄入有助于降低尿酸水平，钙可以帮助肾脏排出尿酸。

但是摄入的钙含量较高，容易导致机体形成草酸钙或尿酸钙，草酸钙和尿酸钙都会影响尿酸的代谢，增加尿酸代谢负担，导致尿酸在体内积累，间接导致尿酸升高。

因此建议在饮食上适量摄入含钙丰富的食物，同时避免过度摄入高蛋白和高嘌呤的食物，以减轻尿酸升高的风险。

建议痛风患者在饮食中多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如草莓，柑橘等，这些食物有助于降低尿酸水平；同时还应该避免高嘌呤的食物，如动物内脏，肉类，海鲜等。

面对痛风，我们要做到早发现早治疗，不能像陈先生一样任凭痛风发展，以免导致机体尿酸偏高，对生命造成严重的危险，下面让我们具体了解一下尿酸升高机体会出现哪些症状。

二、尿酸升高机体会出现哪些症状？

尿酸是一种由人体代谢产生的物质，它在人体中具有多种功能。尿酸是嘌呤代谢产物之一，它可以参与细胞代谢过程，对人体的新陈代谢有一定的调节作用，尿酸具有一定的抗氧化作用，可以帮助人体对抗自由基的损伤，维护身体的健康。

尿酸可以调节人体的酸碱平衡，维持血液pH值的稳定。尿酸可以调节免疫系统的功能，增强人体的免疫力。当尿酸在体内积累过多，就会导致尿酸盐结晶在关节、肾脏等器官中，引发疾病，如痛风、尿酸性肾病等。保持适当的尿酸水平对人体健康至关重要。

1.关节疼痛或红肿

尿酸过高后会形成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶体非常小，可以通过血液循环到达关节。在关节中，尿酸盐晶体可以被炎症细胞吞噬，释放出炎性介质，导致关节疼痛和炎症。

关节中的低温和高压环境也有助于尿酸盐晶体的沉积。关节内部的温度和压力往往比其他部位低，这有助于尿酸盐晶体在关节内沉积和形成，因此尿酸升高后关节会出现疼痛和红肿等症状。

上面提到的李先生就出现了关节红肿热痛这一症状，在医院检查后发现尿酸偏高，如果我们出现了这一症状应及时去医院检查尿酸。

2. 尿路结石症状

尿酸水平升高也可能导致尿路结石，尤其是在肾脏和膀胱中，患者可能表现为尿痛，尿急，尿频等症状。上面提到的陈先生就出现尿频这一症状，这是由于尿路结石刺激膀胱导致的，如果我们出现了这一症状应及时去医院检查。

3. 肾脏相关症状

长期高尿酸水平可能会导致肾脏疾病，包括肾小球肾炎和肾小管损伤等，肾脏功能受损主要表现为水肿，食欲不振，恶心，呕吐等症状。

上面提到的陈先生在尿毒症治疗期间就出现了这些症状，这是肾脏功能下降出现的主要症状，如果我们出现这些症状应及时去医院检查。为了防止这些情况发生，我们应该积极控制尿酸水平，下面让我们具体了解一下如何将尿酸控制在健康水平。

三、如何将尿酸维持在健康水平？

首先，饮食要合理：

限制摄入高嘌呤食物，如内脏、海鲜、肉类等，增加摄入低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷类等。饮食应低盐低脂低糖，避免过度饮酒。

其次，要增加运动量：

适量的有氧运动可以帮助降低体重、控制血压和血脂，有助于预防尿酸升高。运动能够帮助我们控制体重，肥胖是尿酸升高的危险因素，控制体重可以减少尿酸水平的升高。

第三，停止使用某些药物：

利尿剂可以促进肾脏排泄钠，水和尿酸，但也会增加尿酸的生成，从而导致尿酸升高。长期使用阿司匹林，免疫抑制剂，糖皮质激素会影响抑制尿酸的排泄和代谢，增加尿酸的生成，导致尿酸升高。尿酸偏高的人群应在医生的指导下进行监测和调整治疗方案，以避免尿酸升高及其相关的健康问题。

最后，要定期检查：尿酸升高可能与其他疾病相关，如肝病、糖尿病等，因此定期检查身体健康状况可以及早发现问题并进行治疗。

55岁的陈先生尿酸高达750，并发尿毒症离世。提醒大家，香菇，菠菜，木耳，这3种蔬菜是痛风的帮凶，痛风患者或高嘌呤饮食偏爱人群应该少吃，以免尿酸升高并发急症，日常生活中要保持良好的生活习惯，将尿酸控制在健康水平。

文献参考：

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