护理交班交不清?建议用Checklist清单 |
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由 1 名护士长、2 名主管护师、10名护师、1名护士组成。 2、制定交接班清单: 通过查阅文献、小组讨论的方法,结合本科室患者的护理措施、治疗方法以及重点观察内容,见附表1。 表1:消化科危重症患者交接checklist清单 3、组织培训: 清单制成后,由护士长组织科内护士对交接班清单的使用进行统一培训,教会护士使用清单,培训方式包括理论学习、情景模拟。培训结束后进行考核。 4、交接班清单的应用: 交接班时两班护士一同至床旁,交班护士根据清单内容进行交班,确保信息准确、无遗漏。 二、清单检查 1、护理交接班质量: 根据中文版护理交接班质量评价量表进行评价,见附表2。 表2:中文版护理交接班质量评价量表: 该量表由 3 个维度组成,分别为信息质 量、互动和支持、效率,共计 13 个条目,采用 Lik- ert7 级评分法,分别赋值 1 ~ 7 分。得分越高,说明护理交接班质量越好。 2、护理交接班时间: 护士交接班的总时长由护士采用计时器自行记录。 3、护士对患者病情的掌握情况,见附表3 该问卷包括生命体征、诊断、既往史、阳性实验室检查结果、目前主要护理问题、护理措施、潜在并发症、用药情况、皮肤情况、管路情况、营养状况、异常心理状况 12 个条目,每个条目 1 分最差,5分最好,总分 12 ~ 60 分。 小结: 危重症患者护理交接班,是护士将患者的重要资料和高质量的护理信息进行相互移交的过程。尤其是护士梯队偏年轻化, 加之消化道大出血患者病情危重、病情变化快,交接内容较多等问题,交接不清则可能导致患者的重要信息遗漏,增加不良事件的发生,甚至导致患者死亡。 因此借助Checklist清单交接,把关键环节写在纸上,提升了护理质量,保障了患者安全。 参考文献: [1]刘璟莹,刘彦慧,杨继鹏,杨洋,张洪福.中文版护理交接班评价量表的信效度研究[J].中华护理杂志,2015,50(05):552-556. [2]吴越,张南南,庄璇,曲巍立,张成志,焦斌.清单式管理在心外ICU护理交接班中的应用研究[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(06):154-157. 来源:护理资料库 责编:子音/责校:丽侠/审核:孙兰 武 大 药 学 院 丁 虹 教 授 : 抗 击 新 冠 需 要 科 学 与 人 性 护 士 长 执 行 力 不 足 , 大 多 归 于 这 些 原 因 9 0 后 护 士 练 成 “ 无 痛 飞 针 ” 采 血 , 走 红 网 络 ! 案 例 分 享 | 这 个 “ 坑 ” 为 何 会 被 护 士 破 解 ? 一 图 让 你 简 单 看 懂 体 检 报 告 及 相 关 疾 病 返回搜狐,查看更多 |
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