《围麻醉期操作决策和管理规范》:麻醉科工作日常标准操作流程

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《围麻醉期操作决策和管理规范》:麻醉科工作日常标准操作流程

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麻醉前访视于术前1d进行,应了解以下情况。

(1)患者的一般情况、营养状况,意识是否清醒,生命体征是否稳定。

(2)现病史、相关病史、手术史、麻醉史、药物/食物过敏史、目前药物治疗、近期有无呼吸道感染症状。

(3)查体检查患者头颈部有无瘢痕、颈部肿块、后仰困难等,张口度,牙齿有无松动、脱落、假牙,心肺听诊情况,脊柱有无畸形,肢体感觉、运动有无异常。

(4)辅助检查如胸片、心电图是有无异常,肺功能、心脏超声有无异常。

(5)实验室检查如血常规、肝肾功能、电解质、血糖及凝血功能有无异常,乙肝、梅毒、艾滋病等免疫结果是否正常。

(6)了解手术部位和术式、切除脏器范围、手术时间长短。

(7)对麻醉风险进行评估,行ASA分级、NYHA心功能分级,拟定麻醉方案及应对围术期特殊情况的预案。

(8)向患者及家属介绍麻醉方法及相关注意事项,签署麻醉知情同意书,填写麻醉术前访视单。



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