手术室发生火灾流程图

手术室是医院为患者进行手术治疗，并担负抢救工作的重要场所。而麻醉科在其中担负着不可或缺的重要作用。麻醉医务人员的工作虽然繁忙，节奏快，但也要重视手术室的安全隐患。任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生的遗憾。

为了使手术室的全体人员能够更好的了解手术室火灾的危险因素，强化火灾防范意识、制定火灾应急预案，大家一起来了解一下手术室火灾常见的原因和防范措施。

常见的不安全因素

01、火灾

引起原因：

既往乙醚、消毒乙醇使用不当有可能引起燃烧爆炸，现在已经更换为bu易燃的挥发性麻醉药七氟烷、地氟烷等。

措施：

控制易燃物

检查麻醉科设备、完好，操作谨慎，防止消毒乙醚与氧的混合气体漏逸；

用过的乙醚、酒精要立即封盖。

手术室内的易燃药品，应随用随领。

各种仪器、设备保持功能良好，电源系统设备绝缘良好，防止短路产生火花。

02、易燃医用敷料

引起原因：

氧气是最常见的助燃剂，环境中氧浓度越高燃烧就越旺。患者在手术过程中一般都要持续吸氧，所以可能造成手术室中局部高氧的环境（特别是苏醒室、手术室里面）而在诱导前吸氧也麻醉医生的常规操作，在手术室内面罩吸氧气时，由于密闭不严，可燃物在此环境中很容易燃烧。

措施：

氧气安装密闭、氧源开关、仪表、管道均不得漏气，麻醉医务人员要经常检查，保持氧气瓶的清洁和安全输氧，手术结束后，关闭氧气、吸引器。

仪器检修：定期检测、及时维修。专人保养、专人维修。

按规定进行电线排布，定期整理。

严格按照操作规程进行操作。

不用的仪器及时收起并进行整理。

手术结束及时关闭各路仪器，防止负荷过大。

03、手术室里的起火源

引起原因：

电刀、电钻，电刀在使用时产生很高的局部温度用来切和烧灼组织，是现在手术室的必备。但是，电刀的使用也会带来安全隐患，它产生的局部高温遇到高浓度的氧和酒精时可引发燃烧，所以说是手术室火灾的根源。

措施：

使用高频电刀时，功率应该控制在20-50w,当功率大于50w,每增加5w应提醒注意，严禁超出仪表安全值得范围。

04、电器设备老化、欠缺维护导致短路

引起原因：

随着手术室新设备、仪器不断更新，那么手术室内就会出现有越来越多得手术室设备、仪器、在使用时可能就会超出原有安全设计的电压，使用频率高可能会导致线路短路和有高维修得频率发生。

措施：

所有仪器、设备的供电系统必须安全、可靠接地装置。

保证所有仪器、设备定期维护、及时检修，并记录检修结果，不符合安全标准不得进入手术室内。

定期检查设备、仪器电源连接线是否有损坏、老化，及时更换。

仪器、设备使用完毕后，拔掉电源或者关闭电源总开关。

手术结束后整理电线，在不得拖地，容易被其他仪器车碾过，电线之间不得乱缠在一起。

05、麻醉医生与外科医生相互沟通

麻醉医生与外科医生必须进行交流，外科医生必须知道患者氧气供给的浓度，麻醉医生必须知道外科医生何时用使用电刀，在外科医生计划使用电刀之前，氧气必须减少或者关闭几分钟，这样的目的使得积聚氧气能够消散。

特别是在为患者铺无菌单的过程中，外科医生尽可能在铺单的时候减少氧气积聚或流入手术部位的机会。

麻醉患者安全基金会（APSF）制定了一项防火规则，帮助临床医师在患者可能面临手术失火危险的情况下做出决定。该规则推荐在患者进行手术时，吸入室内空气。如果需要提供超过30%的吸入氧浓度，那么建议使用气管插管或者喉上通气道来保护气道。而且每一个麻醉医师都应该掌握消防安全规程知识，他们应该参与手术室防火安全教育，一起参加消防演习。