ARDS需与大片肺不张、自发性气胸、上呼吸气道梗阻、急性肺栓塞、心源性肺水肿，先天性鼻炎，通过...

臧宾宾│河南省中医院

2023/12/31播放(84252)

"ARDS是急性呼吸窘迫综合征，表现为急性进行性加重的呼吸困难、发绀，甚至出现急性肺水肿的表现，在胸片上出现肺纹理增多、增粗、模糊，这时非常容易与心衰，尤其是急性左心衰相混淆，难以鉴别。但是两者之间还是有一些非常明显的区别的：1、症状不一样，ARDS前期经常会有严重的肺部感染、误吸、肺挫伤或者全身严重感染的病史，病人会有发热的症状，但是心衰发热的症状比较少见，相反它会有心脏病的病史。急性左心衰的病人，有非常明显的端坐呼吸的症状，但是ARDS的病人一般是可以平躺的。2、检验上不同，血气分析显示ARDS的病人氧分压降低的非常明显，但是心衰的病人相对会稍微轻一些。3、检查上的不同，心脏彩超会明显的显示出心衰的病人心脏扩大、心功能减低，但是ARDS的病人心功能降低的不明显。4、在对治疗的反应上的不同，心衰的病人经过强心利尿的治疗是有效的，低氧血症也相对比较容易纠正，但是ARDS的病人给予强心利尿的治疗之后效果并不明显，而且低氧血症会非常棘手，难以纠正。所以,这两者看似容易混淆，但是认真鉴别还是很容易鉴别开的。"

李彩娥│兰州大学第二医院

2023/02/24收听(21686)

ARDS指急性呼吸窘迫综合征，就是急性起病，主要表现呼吸窘迫，多数原因是由肺内因素或者肺外因素...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/03播放(94026)

ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，ARDS的诊断根据柏林定义，需要满足以下四项标准：

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/16播放(48363)

ARDS指的是成人急性呼吸窘迫综合征，病因主要是由于烧伤、感染，休克或者是创伤所导致，以渗出为...

李英│河南省人民医院

2023/04/24播放(38486)

ARDS是急性呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征实际为全身多脏器损伤在肺上的表现，即肺功能衰竭...

李喜梅│山西省人民医院

2023/05/08播放(71764)

ARDS叫做急性呼吸窘迫综合征，是在严重感染、创伤、烧伤、休克等疾病发生过程中，由于炎症反应导...

朱学渊│常德市第一中医医院

2023/09/15播放(77604)

视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2023/07/08收听(20044)

骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...

刘文生│北京积水潭医院

2023/04/12播放(39113)

小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/07阅读(1991)

"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/08/06收听(32890)

"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/09收听(75736)

食管癌的诊断主要根据以下几个方面：

1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...

叶中瑞│浙江省立同德医院

2023/06/28播放(85992)

"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/12/07收听(27246)

ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，急性呼吸窘迫综合征是指多种肺内和肺外的致病因素，导致的...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/24播放(39617)

什么是ARDS急性呼吸窘迫综合征，ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，它主要是由于肺内或者是肺外的原因，造成了急性的严重缺氧状态，即低氧血症。患者可以出现非常极度的呼吸困难，可能吸氧或者是高流量吸氧，缺氧和呼吸困难都很难以解决，死亡率是偏高一些的。一般会用呼吸机或者用ECMO，如果是用ECMO整个治愈率可能会有所提高。最常见的病毒性肺炎，包括这次新冠肺炎引起的肺很快就全都白掉了，那就是急性的ARDS。不一定是病毒，临床比较常见的一些重症感染或者溺水，或者化学性的吸入，导致的急性肺损伤都有可能。还有比如胰腺炎也会造成急性呼吸窘迫，这是它的并发症之一。总之，如果出现ARDS就说明患者病情已经很重了。

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/11收听(51892)

"ARDS的中文是急性呼吸窘迫综合征，其氧合指数的诊断标准是动脉氧分压和吸入氧浓度≤300mmHg就可以考虑是ARDS。正常人呼吸空气20.9%的氧气情况下，动脉氧分压通常在100mmHg，因此，正常人的氧合指数通常在500mmHg左右。当患者氧合指数降低，尤其是ARDS氧合指数≤300mmHg，就符合ARDS的诊断标准。按照氧合指数降低的严重程度，可以将ARDS分为轻度、中度和重度，当氧合指数波动在201-300mmHg，判断是轻度ARDS导致轻度的缺氧；当氧合指数在101-200mmHg，可以判断是中度ARDS导致的中度缺氧；当氧合指数≤100mmHg，判断是重度ARDS导致的重度缺氧。 "

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(47334)

急性呼吸窘迫综合征，是指心源性以外的各种肺内外因素所诱导的急性进行性呼吸衰竭。ARDS属于后期病情比较严重的阶段，主要是因吸入毒气，烟尘，胃内容物或者肺部挫伤，放射性损伤，严重性肺炎，严重性休克，感染性中毒，大面积烧伤，大量输血，急性胰腺炎等因素诱发。其主要症状为呼吸困难、呼吸频数是呼吸衰竭最早期的表现。目前临床上无特效方法治疗，而治疗的原则是积极治疗原发病，特别是控制感染，改善气道及氧气供养，防止进一步肺损伤及肺水肿。可以配合一下中药汤剂，能够起到扶正祛邪、固本培元的功效。

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/10收听(81812)

ARDS是一种常见的急危重症，主要是由多种原发病和诱因作用下发生的急性呼吸衰竭。以肺源性肺水肿...

臧宾宾│河南省中医院

2023/05/05播放(55254)

ARDS影响因素主要包括，第一就是直接肺损伤，即严重的肺部感染、人为的误吸、肺挫伤、吸入有毒气...

臧宾宾│河南省中医院

2023/05/28播放(84120)