"当患者出现头痛并且伴有心前区不适的症状，主要有以下原因：一、常见的原因是植物神经功能紊乱，患者可因在睡眠过程当中失眠多梦，这时造成大脑未得到充分的休息，出现了脑部的缺血、乏氧的症状，表现为头痛，患者表现为心血管的症状，主要是心悸、心慌、心前区不适感，也有的患者喜欢叹气。二、患者可能是有心脏心律不齐的表现，或者有冠心病、心肌缺血的症状，建议患者可以做心电图以及心肌酶学的检查，必要的时候可以做24小时动态心电图监测。三、患者可能有焦虑或者抑郁的表现，建议患者可以做焦虑抑郁量表。"

李洪莲│英德市人民医院

2019/08/20收听(27077)

心脏难受要区分具体是怎么不舒服，如果是胸闷、胸痛，有可能是冠心病、心绞痛。冠心病、心绞痛是发作性的胸痛，与劳累或情绪激动有关，持续时间在3-5分钟，经休息或含服硝酸甘油症状可以缓解。如果是心悸，有可能是心律失常，应该完善心电图或动态心电图的检查明确诊断。如果是胸闷、憋气，而且伴有不能平卧或者活动后就气短，往往是心功能不全的表现。要注意减轻心脏的负荷，避免过度劳累。还有一部分患者经常出现胸闷不适，但是完善检查没有发现器质性病变，患者有可能是心脏神经症。

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(26592)

出现心难受的症状，在临床中有以下几种疾病可以导致：

1、心肌缺血：最常见的是冠心病...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/02/24播放(53744)

"心总是难受，临床很多见，可以是非器质性疾病状态，也多见于很多疾病状态。非疾病状态的患者常是一种情绪表现，越是安静，感觉症状越明显，例如患者有胸痛、胸闷，服用改善心脏循环、扩张冠状动脉的药物疗效不好，常伴有失眠、焦虑不安、抑郁等。对于这部分患者做好心理疏导，适当抗焦虑、镇静、安眠等治疗，心难受症状会减轻或消失。疾病状态下，例如各种心脏病、脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、慢性消化道疾病等，患者常主诉心里难受，积极治疗原发疾病，辅助对症治疗，使病情稳定，症状缓解。注意做好诊断和鉴别诊断，非常重要。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/20收听(85178)

心难受每个患者的表述不一样，症状和临床对应的疾病也会不一样，患者活动以后感到心前区，特别是胸骨...

常智堂│江西省人民医院

2019/02/14播放(89533)

"如果患者总是觉得心脏难受，可能是由于患者目前存在比较严重的冠状动脉血管狭窄，考虑目前存在静息性心绞痛，或者不稳定性心绞痛，除此之外，也不排除有可能是患者存在心脏适应症，或者目前处于更年期状态，或者由于存在焦虑状态，焦虑症所导致的。建议患者首先要排除是否存在器质性病变，其次可以行心电图、胸片、心脏彩超的检查，还可以进一步的行冠脉CT，甚至是冠脉造影的检查，有助于更好的明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。根据狭窄的不同程度，来相应的制定用药方案。如果是由于心脏神经症所导致的，就要结合心理疏导治疗，以及用改善心情的药物，比如可以服用舒肝解郁胶囊，还有艾司西酞普兰这类药物。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(21124)

当患者出现了头痛并且难受的症状，这时要测量患者的血压、血糖，并且还要测量患者的体温。患者需要化验血常规，并且还需要做头部CT的检查。主要是观察患者是否由于血压过高，或者血压过低引起的头痛症状。也有的患者存在低血糖而诱发的头痛，有的患者可能是由于头部的血管疾病，例如少量的脑出血，也可以出现头痛的症状。如果患者是出现低热的情况，考虑患者可能是体内出现了细菌性的感染，或者病毒性的感染，这时引起患者症状性的头痛。排除这些原因之后，考虑患者可能是偏头痛症状的发作。偏头痛可由于许多诱因而诱发，例如在饮食上吃辛辣刺激性的食物，精神上过度的紧张，以及在睡眠上睡眠时间少，都可以诱发偏头痛的发作。

李洪莲│英德市人民医院

2019/08/20收听(53952)

患者出现了头痛、心前区不适的症状，这时建议患者先测量血压，观察是否是血压升高。还要考虑患者头痛的原因是神经性的头痛，还是由于脑供血不足引起的头痛症状，可以给患者进行血糖、血脂以及血流变学的检查，也可以进行经颅多普勒超声检查，观察患者是否存在脑部供血不足。再者患者还可能是由于心脏方面的原因引起的头痛、心前区不适的症状，例如患者存在心律失常、窦性心动过缓，或者是出现了传导阻滞，这时心搏出量就会减少，脑部出现缺血，就都会出现头痛的症状。

李洪莲│英德市人民医院

2019/08/02收听(57594)

"心难受上气是怎么回事？需要考虑到底是什么疾病引起来，如果挺年轻，以前身体也没什么问题，突然的出现心里难受，然后上气甚至气不够或者喘憋，甚至嗓子有吱吱的响声，以前也爱过敏，这种情况最常见的原因就是哮喘，对东西过敏引起气道的急性反应。这种情况先是躲避过敏的东西，另外常规给予解痉平喘的药物，比较常用的就是吸入的万托林。中老年人以前身体不太好，最常见的比如有些心肺的基础疾病，比如冠心病、心衰、心律失常或者慢支、慢阻肺、肺纤维化等，出现心难受上气也是比较常见的。"

范峥│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/05收听(68395)

"如果患者自觉心前区有顶的症状，通常最常见的因素是心源性的疾病，常因冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎，心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病，都会引起冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，就会引发交感神经牵张感受器，就会有心前区顶痛、胀闷的症状，是和心肌细胞乏氧直接相关。对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，会导致长期肺功能减退，会引发动脉血氧饱和度下降，体内在氧分压过低的情况下，也会有心前区自发顶痛的症状。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/02/20收听(85339)

"出现心里难受、上气，在临床上主要见于呼吸困难的表现，最常见的就是癔症。由于精神压力的刺激，内心烦躁不安或者和别人吵架，这个时候会过度的换气，排出体内大量的二氧化碳，这可能会造成呼吸性碱中毒，出现胸闷、气短，而且可能会伴随有口周、四肢皮肤的发麻、乏力，严重时可能会出现有昏睡、昏迷的状态。这个时候一般适当的卧床休息，给予舒缓的音乐，并且保持患者的心理平衡，还可以给予面罩呼吸，减少二氧化碳的排出，严重时可以给予呼吸机使用。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/27收听(99100)

"心揪着难受，先分析原因，考虑是否是疾病导致的心揪着难受，例如冠心病不典型心绞痛、心肌炎、心包炎、心肌病、风湿性心脏病等，以及呼吸系统疾病，如胸膜炎、肺炎，消化系统疾病，如胃炎、胆囊炎等，都可以表现为心揪着难受。冠心病心绞痛患者即使表现为不典型心绞痛，但是含服硝酸甘油或速效救心丸等，大多能使症状缓解。积极治疗原发疾病，对于改善症状都有帮助。此外，神经精神因素、心理因素引发的心揪着疼，多考虑心脏神经官能症，寻求心理治疗和调节神经治疗，适当镇静、安眠，并参加有氧运动等，都有利于消除心揪着疼的症状，患者预后良好。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/21收听(34601)

患者头晕伴有心里难受，这种情况原因也是很多的，很多疾病都会引起，建议就诊医院完善检查明确，比如存在贫血问题时，会出现头晕、心悸、心慌等表现。还有高血压、低血压，严重的神经功能衰弱、睡眠不足或者心脏方面的疾病，比如恶性心律失常或者心动过缓、心动过速、慢性心功能不全等疾病，严重的脑供血不足、后循环缺血都可能导致患者出现头晕、心难受等症状。所以还是需要就诊医院通过医生详细的询问病史、查体，做相关的检查来明确，可以做经颅多普勒检查、心电图、心脏彩超、心肌酶、血常规等方面的检查，明确病因再进行对症的用药改善。

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/15收听(37977)

"心脏以及头部疼痛很有可能是由于高血压导致的，血压升高使心脏的压力负荷增加，诱发心肌缺血，从而引发心绞痛的症状。而血压高也会使颅内压升高，患者也会出现头痛或者高血压诱发脑血管痉挛，也表现为头痛。建议患者在出现心脏以及头部难受的时候，可以先测量血压和心率。如果是由于高血压导致的，要降压治疗。血压平稳后，症状也会得到比较好的改善。除此之外，也有可能是患者存在冠心病，同时还伴有脑梗死、脑缺血，建议平日里可以用抗动脉硬化、改善循环的药物，有助于预防症状的发作。患者可以口服相伴阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、万爽力，同时也可以联合应用改善脑循环的药物，比如养血清脑颗粒，有助于改善脑循环。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/02收听(18245)

"如果出现心难受的症状，首先要排除心脏方面的疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、扩张性心肌病、心肌炎等，应该去医院做相关的检查，检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像。通过这些检查，可以寻找引起心脏难受出现的原发病。如果是因为冠心病、心绞痛出现的心脏难受，比如胸前、后背紧缩压迫感，甚至放射到左肩和左臂，需要服用药物或者是支架植入的手术治疗。另外，做好定期复查和服用药物的保健工作。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/10收听(39949)

心难受的处理办法如下：

1、通过诊断明确是缺血性心脏病导致心慌胸闷，常见患者活动后...

常智堂│江西省人民医院

2019/02/14播放(96878)

心里面出现难受不适感，

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/09播放(89878)

头疼、恶心、难受，在临床上是很常见的症状，很多原因都会引起。如果患者突然发生的剧烈头痛的问题，伴有恶心、呕吐，甚至是喷射样的呕吐，一定要及时的就诊医院做头部CT的检查，要排除是急性的脑血管疾病引起。如果患者既往就有神经性头痛痛、偏头痛等病史，此次头痛、恶心、难受，与以往的发作没有明显差别，考虑是功能性头痛的问题。在临床上大数据提示，越是经常发作的头疼问题，功能性的可能性越大，患者就可以对症口服止疼的药物缓解。如果患者头痛、恶心、难受，伴有发热的问题，一定要考虑是脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染的问题，一定要及时诊治。如果患者疼痛的程度、持续的时间很长，还要考虑到颅内肿瘤、占位病变引起。

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/06收听(75633)

"起床出现头痛难受的现象，考虑患者是否进行了熬夜，造成睡眠的时间少，大脑未得到充分的休息；患者在睡眠过程当中梦境比较多，睡眠质量差，也会出现起床头痛难受的现象；患者存在心脏方面的疾病，起床时是否有心动过缓或者心动过速，患者可以做心电图的检查，也可以到医院进行24小时动态心电图的监测。另外，患者也需要监测血压，判断是否由于晨起血压异常，引起血流动力学的改变，出现了头痛难受的症状，例如血压过高或者体位性低血压。"

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/10收听(39682)

"心烧、难受要除外冠心病，心烧、难受可以见于冠心病，也可以见于消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡。冠心病严重会发生心肌梗死，有可能会危及到生命，有心烧、难受症状，建议先行心电图检查，必要时行运动平板试验或冠状动脉CTA以及冠状动脉造影检查明确有没有冠心病。如果症状发作时心电图有明显的心肌缺血，要按冠心病处理，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利、硝酸异山梨酯等，必要时行冠状动脉支架植入术。如果除外冠心病、心绞痛，建议行上消化道造影或胃镜检查，明确消化系统疾病，给予相应的治疗。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/23收听(89561)