痛经主要是妇科疾病，首先要做妇科检查，主要做腹部和下腹部的超声或CT、加强CT等检查。在检查过...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2024/04/29播放(29757)

"痛经，应首先判断是原发性痛经还是继发性痛经。原发性痛经为单纯性痛经，没有器质性病变。继发性痛经多是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌病或者盆腔炎性疾病引起的痛经。可以通过以下几个方面进行检查：1、妇科检查。如果妇科检查发现子宫或者附件区有压痛，提示盆腔炎性疾病。如果妇科检查见阴道后穹窿有紫蓝色结节，或者触及触痛性的结节，考虑为子宫内膜异位症。2、B超检查。B超检查发现卵巢巧克力囊肿或者子宫呈球形增大，提示为子宫内膜异位症或者子宫腺肌病。3、血清CA125检查。患有子宫内膜异位症及子宫腺肌病时，血清的CA125值升高。"

顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院

2018/12/10收听(62030)

痛经有很多种检查方法：第一、可以进行常规辅助检查，比如B超盆腔检查和子宫输卵管造影，如果女性有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤或其他各种疾病，可以通过此种方法进行检查，也可以采取宫腔镜检查发现细微的病情，查看有无出现宫腔粘连、子宫内膜息肉等各种疾病，出现后也可能会导致痛经。第二、可以使用白带常规检查和阴超检测进行检查和确诊，通过检查可以判断有无出现细菌或病毒感染，如果有感染情况也可能会导致痛经，同时也可以进行尿常规检测，这是一种比较常见的检测方法，能够避免感染问题出现。

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/24收听(86618)

痛经的患者需要做妇科检查，排除盆腔是否有炎症，并且也要了解盆腔是否有肿瘤，还要做B超检查，主要是了解子宫发育是否有畸形，也要排除是否有小的子宫内膜异位症的病灶所引起的痛经，这是痛经在临床上所需要检查的内容，最好在月经干净3-7天的时候做相应的检查。但是有一些情况建议在来月经的第二天，也就是月经最多的时候去检查，目的就是检查是否有子宫腺肌症的可能性，因为子宫腺肌症的病人是内源性子宫内膜异位症，来月经的时候在子宫肌层异位症的病灶也会出现出血，所以月经最多那天做B超检查往往看得最清楚。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(30636)

如果痛经比较严重，出现进行性加重，患者要到医院就诊，让医生判断是原发痛经还是继发痛经。如果为继...

李莉│上海市同济医院

2020/12/14播放(63144)

"痛经的患者做体检时应该检查的项目有以下几点：1、妇科检查，通过触诊的方式了解子宫的大小以及是否有凸起，了解附件区是否增厚、是否有包块，从医生的感官经验上了解生殖器官的健康状况。2、做内分泌测定，主要做内分泌六项检查，因为内分泌失调可能是痛经的一个原因，通过激素水平的对比，可能会找出痛经的原因所在。3、做B超检查。通过做B超检查，能够很好地反映出子宫、卵巢和盆腔的健康状况。对明确痛经的病因可以提供非常好的帮助。4、宫腔镜检查，如果经过一系列的检查都没有发现异常，可以做次宫腔镜检查，通过检查能够发现遗漏的细小病灶，比如宫腔息肉、溃疡、小肌瘤等，能够更准确的发现痛经的原因，从而采取针对性的治疗。"

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/02/03收听(91992)

"如果痛经，想去医院检查究竟是什么原因引起的痛经，最好在月经干净以后再做检查，主要做妇科的双合诊检查，了解盆腔是否有炎症，也建议做B超检查，排除子宫内膜异位症的可能性，而且通过B超检查还能发现子宫发育是否有畸形，根据结果再给予相应的治疗。但是如果怀疑有子宫腺肌症，在月经干净的时候通过B超检查并不十分清楚的情况下，可以在来月经的第二天，也就是月经最多的那一天去医院做检查，通过B超检查可以了解子宫肌层有很多液性暗区，则可以诊断子宫腺肌症，所以这个时候需要在月经最多的那天去检查。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(90256)

"痛经检查可以在月经干净的3-7天内去医院最好。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经最为常见，它在月经初潮后开始多为功能性的，未婚未育的年轻女性多见。原因很多，比如精神因素、剧烈活动、不注意保暖、内分泌紊乱等，建议一定要注意月经期避免接触冷水，禁止用冷水洗脚，避免吃辛辣生冷的食物，可以喝点红糖水或益母红糖水，用热水袋热敷小肚等。继发性痛经一般是由妇科疾病引起的，比如子宫内膜炎、盆腔炎等，应该在月经干净的3-7天到医院的妇科做妇科检查、子宫附件B超检查等，找出原因对症治疗。"

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/10收听(17234)

"痛经最主要的是要进行B超检查，观察子宫附件是否有问题，也就是要判断是否有子宫内膜异位症，比如卵巢上是否有内膜异位的囊肿，子宫是否有腺肌症、腺肌瘤等。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经没有合并盆腔器质性病变，其是因为体内的前列腺素比较高，导致子宫缺血、缺氧而引起痉挛性的收缩疼痛。继发性的痛经是合并有疾病导致的痛经，常见于子宫内膜异位症或者炎症。所以出现痛经，首先要做B超，观察子宫附件有没有问题。另外，有性生活的人还应该做妇检，其比较简单，可以由医生来做双合诊检查，在非经期的时候进行，观察宫颈有没有举痛和子宫附件有没有压痛等，以排除是否有盆腔炎，因为有炎症也会引起痛经。所以，基础的检查应该是做B超和妇检，如果没有性生活就不需要妇检，因为没有性生活的人极少发生盆腔炎。"

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/08/20收听(46962)

痛经检查时间要避开经期，如果在月经来潮时检查，细菌可通过宫颈管到宫腔，引起子宫内膜炎，甚至通过...

李淑荣│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/17播放(53356)

"痛经的检查费用大概需要花费100-300元左右，各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准，并且每个人的病情不一样，检查项目也不太一样，需要根据患者的具体病情而定。痛经分为原发性痛经以及继发性痛经，所以对于痛经的检查，首先需要查妇科彩超，排除有无器质性病变引起。如果患者检查提示子宫内膜异位症或者子宫腺肌病等引起的，必要时还需要进一步检查肿瘤标记物，比如CA125的化验检查等。另外，如果是盆腔炎症引起的痛经，还需要进一步结合妇科查体明确诊断。"

高会影│保定市第二中心医院

2019/02/01收听(92262)

"痛经可以做妇检或者超声检查，痛经分为原发性和继发性两大类型。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。继发性痛经指盆腔有器质性病变所引起，主要是子宫内膜异位症或者子宫腺肌症等需要做些检查进行鉴别。如果是原发性痛经，就可以进行一定的心理的疏导，转移注意力，必要时使用前列腺素酶的合成抑制剂，原发性痛经占的量比较大，而少数也可能是继发性的痛经，比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿，这种痛经呈现进行性的、继发性的、加重的情况，可以使用药物进行治疗，一般的药物治疗效果不好，还要考虑手术进行治疗。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/10收听(37100)

痛经患者常见的检查项目如下：1、常规妇科体检：由医生检查子宫、阴道、卵巢等，排除妇科...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/28播放(26870)

痛经表现的是周期性、规律性的经期腹痛。如果是偶发的腹痛，那么检查就不一样。如果是规律性、周期性...

苏健│石家庄市中医院

2018/10/08播放(67998)

"痛经一般情况下避开月经期，在月经来潮前或者来潮后进行检查为最好。因为女性在月经期间进行检查，容易造成经血的逆流，容易造成细菌的上行感染。所以女性如果经常痛经可以在月经干净后进行检查，可以行妇科检查了解宫颈的情况以及行白带常规的检查。了解是否是有阴道的炎症，另外也可以妇科检查进行宫旁以及子宫的检查。了解有无压痛及反跳痛是否是有盆腔的炎症，另外要行彩超检查了解子宫附件以及内膜的情况。行彩超检查可以了解有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等等，所以根据检查结果对症给予有效的药物治疗痛经。"

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/09/03收听(33636)

"痛经的检查最好等月经干净后3-7天的时候进行，痛经经常发生在月经期，经期不能进行妇科检查，尤其是阴道检查，在经期进行阴道检查时容易将细菌带入宫腔会出现宫内感染，引起盆腔炎、子宫内膜炎，还会加重子宫内膜异位，容易加重痛经症状。月经干净后3-7天可以进行阴道B超、腹部B超，需要进行阴道分泌物检查，通过各个方面的检查可以确定痛经的原因，根据具体情况合理治疗。如果怀疑是子宫腺肌症引起的，可以在月经第二天，也就是月经量最多的一天进行腹部B超检查，可以确定是否子宫腺肌症，如果子宫腺肌症可以服用扶他林止痛。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/12收听(83888)

痛经最常见的检查是盆腔B超，明确子宫双侧附件有无病变，如卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌症，如果是...

付熙│广州医科大学附属第三医院

2021/05/22播放(79616)

"痛经到医院检查，首先第一步做彩超，看有没有子宫内膜异位症。一般有痛经并且有逐渐加重趋势，一般有子宫内膜异位症。所以要是痛经有加重趋势的，一定到医院做彩超，看有没有内膜异位症，如果没有内膜移位症，单纯的痛经，找中医大夫开点中药来调理。医生会根据情况，根据舌苔和脉象，判断是属于什么性质的痛经。比如要是宫寒引起的，会根据舌苔脉象，然后开一些温经散寒、暖宫止痛的药。如果要是气滞血瘀引起的，一般会开一些活血化瘀，温经止痛的药。所以痛经一般到医院做彩超，就可以确诊到底是什么情况，然后再对症治疗。"

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(34534)

痛经病人如果怀疑是炎症或者子宫内膜异位症、子宫发育畸形等引起，可以在月经干净以后到医院去做检查...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/27播放(41100)

心肌缺血要做以下检查才能检查出来：

1、心肌核素检查：心肌缺血检查中最直接的就是心...

张妮│北京医院

2023/11/17播放(27077)