39周是目前国际公认的胎儿发育成熟度最好的孕周，37周叫做足月妊娠，37-39周之间称为早期足月妊娠，也就是胚胎器官发育已经成熟，但仍不是最佳状态，39周以后胚胎以及各个脏器的发育成熟度最好。如果没有特殊情况，建议在39周之后终止妊娠。但是有些特殊情况，比如瘢痕子宫，也就是由于剖宫产造成子宫下段肌层断裂或者缺失，下段菲薄，如果等下去，可能会引起子宫破裂。或者由于妊娠合并症和并发症，比如妊娠期高血压、严重的妊娠期糖尿病等，继续妊娠可能会增加胎儿宫内死亡的风险，或者母体出现严重并发症，因此不一定非要等到39周终止妊娠。

毛滢│北京医院

2019/08/23收听(92290)

"39周是可以进行剖腹产的，选择剖腹产最好是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等，需紧急剖腹的机会比较少，期间生出的婴儿相对在37周和38周经剖腹产出生的婴儿，患各类疾病的风险更小。通常情况下孕期为40周左右，但一般在37周时，胎儿就已经足月，因此剖腹产的最佳时间就是在第39周。剖腹产手术后要注意不宜静卧，术后知觉恢复后就应该进行肢体活动，24小时后练习翻身，坐起并下床慢慢活动，能增强胃肠蠕动，尽早排气，可预防肠粘连及血栓形成引起的其他部位的栓塞。剖腹产术后不宜过饱，多食会导致腹胀，腹压增高，不利于康复，所以术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量，因此可以在39周的时候进行剖腹产。"

范阿童│盘锦市中心医院

2018/09/17收听(42748)

"剖宫产有很多指征，不同的指征对应不同的终止妊娠孕周要求。孕39周是可以剖宫产的，对于臀位一般建议在孕39周剖宫产，当然孕38周剖也是可以的。但是对于子痫前期等特别严重的病人，尤其是重度子痫前期收缩压200mmHg或者更高的病人，孕34周以上就有终止妊娠的指征了，甚至可以更早剖宫产。其他指征比如双胎也是这样，又细分为单绒双胎和双绒双胎，也有不同的终止妊娠孕周要求。"

赵晓东│北京医院

2019/08/12收听(33712)

"对于没有剖宫产医学指征的孕产妇，建议选择阴道分娩，因为阴道分娩是一种自然状态，对于母儿的好处明显多于剖宫产，对母儿伤害又明显小于剖宫产，同时剖宫产还要承担出血、感染、麻醉意外等的手术风险。如果没有医学指征的剖宫产，临床不建议选择。因为阴道分娩是迄今为止人类的最佳分娩方式，剖宫产只是解决难产的手段。如果有剖宫产指征的剖宫产，最佳时间应该依据个体的差异，并根据剖宫产指征选择时间。通常情况下，如果没有明显的并发症，母儿的情况允许前提下，最好是在39-40周之间做剖宫产。"

王少为│北京医院

2020/04/26收听(75914)

孕39周可以剖腹产，通常孕40周是预产期时间，孕37周是孕足月时间，即37-42周期间孕妇进行...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/18播放(78942)

剖宫产手术是一项产科的手术，是不能自然分娩的一种补充。具体多少周剖宫产由产科医生决定，恰当时机...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/02/28播放(81866)

"39周可以剖腹产，如果孕妇的月经周期比较规律，39周的时候大多数胎儿已经成熟，可以选择择期剖宫产手术。如果孕妇的月经周期不规律，比如间隔30天以上，需要重新核对孕周。如果重新核对孕周以后，也是符合39周以上，就可以做手术。剖宫产的时候需要看一下胎盘的成熟度，如果胎盘成熟度在Ⅱ级以上，考虑胎儿比较成熟。如果胎盘成熟度只有Ⅰ级，建议暂时先待产，等待Ⅱ级之后再择期手术。如果没有手术指征，尽量等待阴式分娩。如果在怀孕41周，还没有产兆，可以住院后等待催产素引产。因为剖宫产手术对孕妇和胎儿都有很多不良的远期影响，因此建议孕妇尽量选择阴道分娩。"

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/07/20收听(32978)

"宝宝发育至足月，一般37周算是足月，但是一般咱们处理原则是超过41周，没有分娩迹象的话，我们要进行催产。为什么说要大于等于41周，因为咱们现在遵循瓜熟蒂落，过早的干预，宝宝可能发育的不成熟。至于38周和39周剖腹产的区别，首先在孕周上，如果说妈妈合并其他内外科疾病，尤其是妊娠期糖尿病的，虽然说宝宝个头符合他的周数，但是他各个器官发育的都比实际的周数相差一到两周。所以38周剖出来，宝宝有可能发育的不成熟，一般都是尽量39周左右，但是如果你现在的情况必须得提前剖宫产、终止妊娠，这个情况就不考虑38周和39周宝宝发育的情况了，必须得考虑宝宝在宫内继续妊娠的风险是大是小。"

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/26收听(95014)

"如果是39周，因为没有宫缩没有见红，没有进入临产的这种征兆，就去剖腹产是不可取的。正常情况下，我们还是提倡经阴分娩。如果没有顺产的禁忌症，是不会建议产妇做剖腹产的。因为正常情况下我们的妊娠是要到预产期以后，也就是41周。如果还没有腹痛这种情况，我们才会选择药物进行引产，或者是应用水囊，或者是直接用缩宫素、欣普贝生或者米索药物引产。"

王俊虎│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(53006)

"怀孕满37周至不满42周之间分娩称为足月产。怀孕38周和怀孕39周差别不是很大，在生理上基本没有明显的区别。怀孕38周时，胎儿已经成熟，如果胎盘成熟度达到两级以上，可以考虑剖腹产。已怀孕39周与足月婴儿相比，基本上没有很大的差异，少数可能在怀孕38周剖腹产降生的婴儿，患上呼吸系统等新生儿疾病风险率略微高点，但是存在个体差异大。如果胎儿各项生长发育指标都正常的情况下，能坚持到39周剖腹产，最好坚持到39周再剖腹产相对更为合适。但是，如果胎儿指标处于临界风险值的情况下，38周也可以进行剖腹产，也属于足月儿，差别并不是很大。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/19收听(71724)

瘢痕子宫在临产后随宫缩加强，有发生子宫瘢痕部位破裂的风险，一般需剖腹产结束妊娠。剖腹产手术时应核准孕周，评估胎儿发育是否已经成熟，特别是胎肺发育成熟。如果瘢痕子宫还合并其他内科疾病或妊娠期并发症，就需根据医生建议，选择合适的剖腹产手术时机。但如果没有其他并发症，单纯是因瘢痕子宫择期剖宫产手术，就应妊娠满39周以后进行。因为通过大量的数据表明，妊娠满39周以后胎儿基本都已发育成熟，特别是胎肺发育成熟，不会出现新生儿湿肺等并发症。

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/07/31收听(15008)

38周和39周的剖腹产手术，手术操作没有不同，但是如果剖腹产是择期手术，孕妇和胎儿都没有异常情...

毛滢│北京医院

2023/09/08播放(49615)

剖腹产即剖宫产。

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/07/26播放(43881)

一般剖腹产后6周同房合适，无论是正常产还是剖腹产，禁性生活的时间一定，禁性生活的目的主要是避免...

吴燕│北京大学人民医院

2023/01/24播放(52958)

妊娠期糖尿病的孕妇，如果因为产科或胎儿因素进行剖宫产，通常医生建议在孕39周左右，不建议过早通...

高珊│中日友好医院

2023/03/27播放(34009)

"在怀孕39周左右做剖腹产最合适，因为达到39周胎儿才完全发育成熟，具体选择剖腹产的时间应该通过B超做出准确判断。如果做B超显示胎儿已经完全成熟，胎盘达到了Ⅱ级或者Ⅱ级+Ⅲ级的范围之内，才可以通过剖腹产将胎儿娩出。达不到39周胎儿还没有完全发育成熟，如果做剖腹产，胎儿在出生之后不能适应新的环境，导致免疫力低下容易生病。如果在怀孕期间出现羊水不正常，羊水过少或者浑浊，胎儿出现宫内缺血、缺氧的现象，也应该及时的做剖腹产，否则也会导致胎儿宫内窒息，影响胎儿的健康。"

王建英│宿迁市人民医院

2020/02/10收听(35718)

"剖腹产是指通过手术方法切开子宫和腹壁，娩出胎儿，至于孕多少周行剖腹产合适，在临床工作中并没有确切定论，应根据患者病情以及胎儿在宫腔的情况决定。如果女性情况良好，没有胎儿宫内缺氧，只是由于瘢痕子宫或者其他无法顺产的因素选择择期剖腹产，建议于孕39周剖腹产较合适，如病情有变化，要根据相应病情选择合适剖腹产，如双胎孕妇要根据不同双胎类型选择剖腹产，如果存在胎盘植入时，应于孕36-37周终止妊娠，如女性在孕期如果出现胎儿宫内缺氧，可根据病情严重程度随时选择剖腹产，所以何时剖腹产应根据病情进行判断。孕期应及时补充叶酸等多种维生素，注意摄入均衡、足够的营养，保证胎儿的生长发育，同时要适当运动。妊娠晚期应注意胎动变化并进行胎动计数，及时发现胎儿异常情况，定期进行产前检查。"

张露│山东省立医院

2020/05/24收听(37954)

"正常的性生活是一周2-3次，每次时间是10-20分钟，因为早晨的时候精力是比较充沛的，所以建议在早晨的时候同房。但是这些都不是固定的，要根据个人的情况来决定，有的夫妻觉得在晚上的时候同房比较好，就在晚上的时候同房，根据自己的需求选择一个适合的方式。性生活的时间不应该过频，也不能过长，以免导致夫妻双方出现疲乏，这样的话就不利于身体的健康。适度的性生活有利于维持女性的卵巢内分泌功能，防止内分泌失调，有利于增进夫妻的感情，缓解身体的疲劳。女性到了更年期之后性欲会逐渐地降低，这个时候性生活的间隔时间可以适当地延长。"

葛静│北部战区总医院

2020/11/25收听(49636)

"怀孕39周的时候胎儿已经完全发育成熟，可以做剖腹产。一般37周之后胎儿就已经足月，但是最好到38周出生，胎儿才能够完全发育成熟。预产期是40周，距离预产期提前两个星期，或者延迟两个星期宝宝出生都属于正常表现。39周胎儿已经完全发育成熟，可以做剖腹产。但是如果没有出现生的先兆，没有出现子宫收缩或者见红的症状，最好40周做剖腹产。在这期间注意监测胎心和羊水的变化，如果这些数值都在正常范围，可以再等一个星期。"

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/26收听(53570)

"孕38周剖腹产和孕39周剖腹产，还是略有区别的。孕38周的胎儿肺部成熟度不如孕39周，剖宫产出来后胎儿肺部疾病的概率高于孕39周，有一些研究报道了这个现象。所以尽量对于择期剖宫产的，选择在孕39周后剖更安全一些，当然要权衡利弊，不能一刀切。对于瘢痕子宫瘢痕过薄的也不宜等候时间过长，如果等待期出现宫缩有子宫破裂的风险，有时需要孕37周、孕38周剖宫产，等不到孕39周。"

赵晓东│北京医院

2019/09/22收听(64538)