这几年，身材审美偏见都“卷”到了孕妇身上，经常会在热搜上看到“某某怀孕不显肚、怀孕不长胖”的话题。生完孩子后，也都是#脸蛋依旧精致无瑕，身材曲线如少女#。

但整个孕期对女性的身体负担相当大，不仅是身材，从生理角度，各个脏器系统都会发生很大变化，当人体内的脏器无法保持在原有的位置，就会出现相应的功能障碍，有些甚至会至严重影响工作生活。

Ella曾在微博上分享过自己的生产时的视频，准备分娩时她还很开心的和Hebe、Selina聊天，但是开始宫缩之后，痛到面目狰狞，看得一旁的Hebe和Selina都忍不住的掉眼泪。

但生育给她带来的痛苦并不仅仅如此，因为生产过程不顺，导致她子宫和膀胱脱落，在生产后当她打喷嚏、原地跳跃、跑步时都会造成尿失禁。不仅整个护垫都湿掉，裤子也会湿掉。因为程度比较严重，所以最后她选择通过手术治疗来改善。

但生育给她带来的痛苦并不仅仅如此，因为生产过程不顺，导致她子宫和膀胱脱落，在生产后当她打喷嚏、原地跳跃、跑步时都会造成尿失禁。不仅整个护垫都湿掉，裤子也会湿掉。因为程度比较严重，所以最后她选择通过手术治疗来改善。

Ella的发声，也让越来越多的人关注到女性在生育背后面临的风险和“生育后遗症”。在此之前，很多妈妈对这些生育后屎尿屁后遗症都羞于启齿、也没人告诉妈妈们当遇到这些问题该怎么做，只能默默独自忍受。

今天这篇我们就来聊聊女性在生育后比较容易出现的“生育后遗症”，以及当遭遇这些问题后该怎么应对。

01

女性在生育中会遇到哪些 “生育后遗症”

 盆底功能障碍 

整个妊娠期，增大的子宫、胎儿、羊水，以及孕期增加的体重，会对盆底支撑组织（肌肉及韧带）造成负担。

顺产过程中，盆底支撑组织因胎头下降挤压而过度延展受损；此外部分女性在分娩过程中发生会阴裂伤或者器械助产（产钳或者胎吸），这些不良因素会损伤盆底肌肉、血管和神经，引起盆底功能障碍，从而会出现漏尿和盆腔脏器脱垂等问题。

据调查显示: 产后大约有1/3有尿失禁；1/10以上有粪失禁；1/7以上有盆腔器官脱垂现象。

丨漏尿

产后漏尿，也叫压力性尿失禁，是指在腹腔内压力增加时，比如打喷嚏、咳嗽、大笑、跑跳时，尿液不受控制，自主流出。严重影响到生活工作，导致生活质量严重下降。

2006年的中国流行病学调查，压力性尿失禁在成年女性中的发生率为18.9%。虽然压力性尿失禁比较常见于中老年女性，但是产后妈妈群体中也屡见不鲜。

目前压力性尿失禁的病因并不是十分明确 ，主流观点认为妊娠及分娩是重要的危险因素之一，并且顺产女性的患病率显著高于剖宫产女性。

丨盆腔脏器脱垂

盆腔脏器脱垂，根据脱垂不同脏器可以具体分为三种。

子宫脱垂：子宫从正常位置，沿着阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。轻者可以没有症状，重者有阴道内肿物脱出，及脱出后长期与衣物摩擦发生溃疡出血。

阴道前后壁膨出：多因膀胱和尿道膨出所致，重者阴道内有肿物感，有排尿困难，甚至因难于排空膀胱，发生急性膀胱炎，导致尿频尿急尿痛症状。

阴道后壁膨出：也叫直肠膨出，阴道后壁明显凸出阴道口外，有外阴摩擦异物感，膨出重者有排便困难。

以上三种情况会同时出现，都伴有不同程度的阴道异物感、腰酸及下坠感。

 腹直肌分离 

很多妈妈产后依旧大腹便便，主要元凶就是腹直肌分离。女性怀孕后，子宫逐渐增大，两侧腹直肌被动牵拉，中间的筋膜逐渐软化和扩张，导致腹直肌分离。

间距超过2cm，会导致腹部肌肉无力，腹壁紧张度下降，对脊柱的支持减弱，同时也会让多余的赘肉也易在腹部堆积 。腹直肌分离一般无症状，长期严重的腹直肌分离，使脊柱稳定性下降，骨盆前倾，导致腰酸背痛，也使腹部膨隆影响美观。

耻骨联合痛 

耻骨是腹部肚脐向下摸到的第一块骨头，耻骨联合是两侧耻骨联合面纤维软骨连接而成，纤维软骨中间有一纵向裂隙，正常间隙4-5mm。

妊娠分娩时，孕期孕激素及松弛素导致韧带松弛，耻骨之间裂隙可生理性增宽3mm，如果分离超过10mm即可诊断耻骨联合分离。

耻骨联合疼痛，不仅仅是耻骨联合处压痛，有些还伴有腹股沟疼痛、腰骶部疼痛、臀部疼痛、大腿根、髋关节疼痛，在孕期相当常见，这些疼痛严重时，孕妈妈甚至连走路翻身都受到严重影响，疼到不能动弹。

虽然以上这些产后后遗症听着很可怕，但是只要积极配合治疗，就能减轻病变程度。除此之外，在孕期通过一些预防措施、也可以大大减少发生率。

02

如何改善产后后遗症？

丨盆底功能障碍

2008年《中华医学杂志》曾发布过1个数据：产后盆底肌受损能够主动就诊的人还不足10%。发生了漏尿及盆腔脏器脱垂，请不要忽视，也不要默默忍受，因为随着年龄增加，肌肉力量进一步下降，病情可能加重。

所以积极寻求医生的帮助，经过专业的评估指导，同时积极减重，进行凯格尔运动，盆底电刺激治疗，或者严重者该手术就手术治疗。（往期推荐阅读：女生下面发出“噗噗”的尴尬声，该不该看医生？）

丨腹直肌分离 

腹直肌分离，产后6个月内，有自然恢复的趋势。腹直肌分离导致腹部膨隆，束缚带不能解决根本问题，不要过度依赖它。

如果自然恢复不理想，经过医生评估，经皮低频电刺激是目前临床上主要治疗方法，而腹部锻炼治疗以及手术治疗，目前仍存在争议。

丨耻骨联合痛 

耻骨联合疼痛，产后自然会慢慢恢复，没有捷径可走，发生疼痛，日常生活中翻身、起坐尽量慢一些，尽量使双腿并拢，避免跷二郎腿。

03

如何预防产后后遗症？

丨控制体重

孕期要积极进行体重管理，BMI正常范围内的，整个孕期体重增加要控制在25斤左右。

超重或者肥胖的体重管理更得严格，体重轻的可以稍微放宽一点。控制体重可以有助于顺产，减少产程延长及难产助产的可能，也可以避免出现妊娠期合并症。

丨孕前定期运动

建议在孕前定期运动，可以增加核心肌群的稳定性，孕期也可以延续一些简单的有氧无氧运动，增加肌肉力量，控制体重，能最大可能减少对盆底组织的压力。

往期推荐阅读：全国多地生育假延长，怀孕女性都经历过什么？我们问了妇产科医生

对于女性来说，生育是一件很伟大的事情。言言希望，所有女生在生育前都能充分了解生育的风险，当你决定备孕时，能够从心理到生理做好充足准备。

还有虽然顺产导致的盆底功能障碍较剖宫产多，但是剖宫产同样不能避免盆底功能障碍，同时刨宫产亦存在手术风险及术后并发症的可能。 

所以孕期要保持适量运动，积极控制体重，理性选择分娩方式，尽可能减少妊娠分娩不良事件，减少生育后遗症。万一不幸遇到这些问题，也不要羞于启齿，要积极进行产后恢复治疗。

参考资料：

1、生育后遗症，原来当妈都有不能说的秘密-三联生活周刊

2、为什么没有人告诉你生育中的那些屎尿屁后遗症-ins生活

3、那个尿裤子的女人，你别笑她。-视觉志

4、“产后1年，我买了个阴道哑铃”：事实告诉你，生孩子的代价有多大！-Momself

图文设计/ 责任编辑：辛迪

审稿：言安堂研究院

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