顺产和剖腹产是什么？

　　众所周知，顺产就是经阴道分娩，在生产顺利并且恢复良好的情况下不会留下疤痕；但是这一分娩方式有一定的时间限制，专家认为最佳的年龄在25岁~29岁左右，年龄过大的女性其关节会变硬，不容易扩张，盆底肌也缺乏伸张能力，这就会延长分娩时间，发生难产，婴儿在产道时间停留过久就会出现生命危险；同时，年纪大的孕妇容易出现子痫、心脏病等疾病。剖腹产顾名思义就是将肚子剖开拿出婴儿，现代剖腹产手术有较高存活率，是挽救围产儿以及产妇的有效手段。

　　顺产和剖腹产对孩子有什么不同的影响？

　　1. 顺产和剖腹产对于宝宝体质有何影响？

　　首先顺产的宝宝会受到产道的挤压，我们知道挤压会产生凝血，宝宝在出现局部凝血之后，体内的纤维蛋白溶酶活性得以激活；而剖腹产的宝宝是直接从宝妈肚子里面被医生拿出来的，并没有受到挤压，因此也不会出现局部凝血。相比较而言，顺产宝宝出生后血液当中的氧分压相对来说高于剖腹产宝宝，二氧化碳分压也高于剖腹产宝宝，这会使得宝宝在出生后的呼吸中枢受到影响，降低宝宝窒息的概率；同时在顺产挤压当中宝宝还会获得免疫球蛋白，剖腹产宝宝的免疫球蛋白含量小于顺产宝宝，抵抗力相对较低，相对容易出现新生儿呼吸窘迫综合征。

　　2. 顺产和剖腹产对于宝宝智力有何影响？

　　许多人认为在生产的时候选择顺产的方式能够使得宝宝更聪明，理由则是认为幼儿在顺产的过程当中受到了挤压，因此幼儿的智力会更高。这种说法主要是基于一个科学理论，也就是人体大脑回沟越深，人会越聪明，而婴儿在顺产的时候脑部受到阴道挤压，回沟加深，提高了幼儿的智力。但真是这样吗？

　　首先在顺产的过程当中，婴儿的头部确实会受到挤压而产生轻微形变，但是大脑外有颅骨包裹，并不至于将大脑回沟挤压得很厉害。其次，大部分人认为的大脑回沟越深人越聪明主要是由于回沟越深，大脑皮层的面积相对更大，因此大脑皮层当中的神经细胞数量也就越多。婴儿出生前，在宝妈的肚子里面逐渐由受精卵变成为一个功能齐全的小人大概需要十个月的时间，根据数据显示，在胎儿发育当中，每分钟甚至能够生成十万个神经细胞，人的大脑有数十亿个神经细胞，这通常在怀孕的前半场就已经完成，出生之后一般不会出现这种神经细胞分裂繁殖，因此顺产挤压也并不会增加神经细胞数量，大脑皮层面积也不会被挤压变大，即便是真的挤压使得回沟变深，那也就是一块毛巾有了新的褶子，这个褶子在宝宝生长的时候还会逐渐长平，因此这样的说法并不对。

　　3. 顺产和剖腹产对于母乳有何影响？

　　宝宝出生之后需要进食母乳来汲取营养，获得能量生长，但是有人认为剖腹产的女性在生产完成后由于缺少顺产的刺激导致母乳不来或是只有少量，其中的营养也不足，不利于宝宝的生长。对于刚出生的剖腹产幼儿来说，看似说得有道理，但是其实并不是，只是剖腹产母乳来临时间被推迟，并不是消失或者变少。顺产的时候会产生缩宫素，人体在缩宫素的影响下出现规律子宫收缩，它能够促进母乳的出现，为之后的宝宝喂养做准备，但是剖腹产的子宫规律收缩过程短或者是没有，这就会导致乳汁分泌延迟，此外，剖腹产术后会产生的疼痛等也会使得乳汁分泌出现延迟，但是延迟并不会对于分泌量产生影响，宝妈只需要根据宝宝的情况按需哺乳就好，放宽心，目前没有研究表明剖腹产和顺产会出现乳汁分泌不同，影响宝宝生长发育。通常乳汁分泌和宝妈心情、是否坚持按需哺乳等有关，宝妈只需放松心情，坚持喂养即可。

　　4. 顺产和剖腹产对于宝宝菌群有何影响？

　　人体自身含有许多的细菌，有些细菌对人体有益，有些细菌对人体有害，有些细菌在机体较弱时趁机而入，而对于宝宝来说，一开始生活在妈妈的肚子里面，是世界上最干净的环境了，但是从妈妈肚子里离开就需要接受外界细菌的冲击，面对各种微生物，顺产宝宝在经过产道的时候会沾染一些细菌，其中最为主要的是双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌等益生菌，但这一过程是剖腹产宝宝无法接触的，手术是在无菌环境下开展的，因此剖腹产宝宝最先接触到的菌群可能是成年人皮肤表面的菌群。因此顺产宝宝的免疫力要高于剖腹产宝宝。

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　　南宁市中医医院  甘益平