二甲双胍属于双胍类降糖药，主要作用机制为抑制肝糖原输出、改善胰岛素抵抗，较适用于肥胖的糖尿病患...

王芳│中南大学湘雅三医院

2021/07/11播放(81022)

磺脲类的降糖药物是治疗2型糖尿病的主打药，有很多种分为长效促泌剂和短效促泌剂，主要的机制是刺激残存的β细胞分泌胰岛素。大多数药物都是作用于β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，促进钙离子的内流而造成胰岛细胞的胰岛素分泌。最常用的有格列本脲，学名为优降糖，目前已经淘汰，由于它作用时间半衰期太长为16-20个小时，容易发生低血糖而且不容易纠正，所以基本不用这个药。还有格列吡嗪、格列吡嗪控释片、格列齐特、格列齐特缓释片、格列喹酮、格列美脲等，这些都是常用的磺脲类促泌剂，具体使用哪种药物应该由专科医生根据患者的病情具体指导。

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(87152)

"磺脲类降糖药物是促胰岛素分泌剂中的一种，主要作用是刺激胰岛的β细胞分泌胰岛素。磺脲类的降糖药物包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲，主要选择应用于新诊断的非肥胖的2型糖尿病患者，用饮食、运动控制血糖控制不理想，但是不能用于1型糖尿病及胰岛功能欠佳的2型糖尿病患者，也不能应用于儿童、孕妇、哺乳期妇女。磺脲类药物最常见、最重要的不良反应为低血糖反应，建议可以从小剂量开始，根据血糖逐渐地增加剂量，应用时不能同时使用两种磺脲类降糖药物，也不能与其他的促胰岛素分泌剂联合应用。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/23收听(14764)

磺脲类药物主要通过刺激β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，对胰岛素有促泌作用，可以不依赖人的血糖水平...

卜石│中日友好医院

2020/05/10播放(68390)

对于不同类型糖尿病的患者，需要使用不同的磺脲类药物治疗，对症用药有较好治疗效果。磺脲类降糖药物...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/07/08播放(80664)

列净类降糖药物主要指钠-葡萄糖协同转运蛋白的抑制剂，代表药物包括卡格列净、恩格列净和达格列净。...

陈頔│北京医院

2021/03/19播放(62458)

"科学家受到磺胺类抗生素具有一定的降糖作用的启发后，通过把药物结构进行改变，生产出现在的磺脲类药物。磺脲类药物刺激胰腺分泌胰岛素，帮助降低血糖，最早叫氯磺丙脲和D860，这属于第一代的磺脲类药物，其副作用相对较大，容易引起低血糖，降糖的效果也不是很理想。科学家进一步结构进行改良，进入到第二代的磺脲类的药物，像比较熟悉的格列本脲、格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪，都是非常好的疗效优秀、副作用相对最小的降糖磺脲类药。现在最新的第三代的磺脲类的药物，叫做格列美脲，格列美脲的降糖作用更强而且更加的安全，服用更简单，1天只吃1-2次。另外，也有研究发现和血糖相平行的关系，如果血糖高，疗效就能充分的发挥，血糖相对低，作用会相对向下调整、相对智能，低血糖的风险相对小。另外，格列美脲在心血管安全性非常好。磺脲类的药物是临床治疗糖尿病一线用药，应该在医生的指导下合理的使用，在使用磺脲类的药物时千万注意防止低血糖的发生。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(83528)

"磺尿类降糖药种类比较多，如格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲，刺激胰岛素的分泌，帮助降低空腹和餐后血糖，可以单独使用，也可以和其他药物联合使用。格列吡嗪作用比较柔和，格列齐特有一定保护糖尿病微血管的作用，格列喹酮作用比较柔和，老年人安全性比较好，肾脏的安全性也非常优秀，格列美脲属于新型的磺脲类降糖药，有降低血糖，同时改善胰岛素抵抗的作用。很多磺脲类的降糖药是作用时间长，另外做成控释、缓释的剂型服用更方便，同时安全性有进一步的提高，但是要警惕格列本脲这种磺脲类的降糖药，由于作用非常强，很多所谓的偏方秘诀、中药加了格列本脲，要注意避免由于使用所谓的偏方秘诀带来低血糖，甚至低血糖昏迷。磺脲类的降糖药应在医生指导下合理的选择和使用，根据血糖调整相应剂量。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(76000)

"诺和龙属于格列奈类降糖药物，属于非磺脲类的促泌剂，可以帮助人体分泌β细胞，以及刺激β细胞分泌胰岛素。诺和龙通用名称为瑞格列奈，是属于原研类的瑞格列奈，通常有多种规格。对于餐后血糖水平较高的糖尿病人群，就可以选择诺和龙来进行口服。诺和龙相较于传统的磺脲类药物，作用时间比较短，所以造成低血糖的风险会大大减少，对餐后血糖可以进行良好的控制。通常建议在进餐前的15-20分钟口服诺和龙，这样就可以帮助降低餐后血糖。但是也要注意，对于一些代谢延缓，像肾功能不全的患者，在使用诺和龙的时候也要注意，虽然诺和龙是一个短效促泌剂，但是在这个时候也有可能会导致低血糖。"

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/19收听(16308)

磺脲类药物作为一种经典的降糖药物，目前分为三代：第一代降糖药物目前临床上基本上不用了，包括甲苯磺丁脲、D860，由于副作用比较大，现在已经淘汰了。第二代的药物，目前主要包括格列喹酮、格列吡嗪，主要是刺激胰岛素分泌，来达到降糖的效果，适用于临床上胰岛还有一定的，大于30%的胰岛细胞的正常工作人群。第三代药物临床上主要用的是格列美脲，这种是目前磺脲类药物当中降糖效果最强的而且是长效的，每天服用1次，每日剂量是1-8mg，这种是临床上效果最好的。

迟海燕│威海市立医院

2019/06/09收听(35306)

孚来迪(瑞格列奈片)属于瑞格列奈，瑞格列奈片的主要成分倾向于格列奈类的降糖药。此外，瑞格列奈片...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/08播放(45426)

"有几种口服降糖药，名字里面都带有格列，如下：一、有格列喹酮、格列齐特、格列美脲，是属于磺脲类的降糖药，刺激胰腺分泌胰岛素，帮助降低空腹血糖和餐后两小时血糖，可以单独使用，也可以联合其它药物一块帮助降低糖尿病病人的血糖。它的主要副作用就是低血糖，要合理使用药物剂量，另外要规律的进餐，在医生指导下定期的监测血糖。二、有一类非磺脲类的格列奈类的降糖药，有那格列奈，还有瑞格列奈，都有格列两个字，但是它属于非磺脲类刺激胰岛素的分泌药，也是通过刺激胰岛素帮助降低血糖，但是它降餐后血糖的效果更好。三、有格列酮类的药，像盐酸吡格列酮、罗格列酮都含有格列，但是属于胰岛素增敏剂，服用以后可以放大胰岛素的作用，改善胰岛素的敏感性，帮助降低空腹血糖和餐后血糖。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(72722)

磺脲类降糖药物是临床常用的一种口服降糖药物，属于胰岛素促泌剂，通过促进胰岛素的分泌发挥作用，所以磺脲类降糖药物只适用于至少30%胰岛β细胞功能存在的2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病。磺脲类降糖药物的主要副作用包括以下几点：1、低血糖：磺脲类降糖药物通过促进胰岛素分泌发挥作用，当患者服药后未能及时进餐或进餐过少，以及药物剂量过大时，都可能引起低血糖，严重者发生低血糖昏迷，尤其是在老年患者中。2、药物过敏：少数患者可能对磺脲类降糖药物过敏，服药后出现皮疹、皮肤发痒等症状。3、胃肠道反应：少数患者服用磺脲类药物后会出现上腹部不适、恶心，甚至呕吐等胃肠道刺激症状。4、肝肾损害;少数患者服用磺脲类降糖药后会出现肝肾损害的副作用，所以已经有肝肾功能不全的患者，应当禁止使用磺脲类药物。

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/02/26收听(15470)

诺和龙属于促进胰岛素分泌药物，特点为短效促泌剂，即服用后起效较快，能够立即促进身体分泌胰岛素，...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/17播放(34364)

"拜糖平与欧唐宁的区别，具体如下：1、拜糖平：拜糖平属于α-糖苷酶抑制剂，主要是作用于消化道，作用于肠道L细胞，抑制肠道对单糖的吸收，主要是用来控制餐后血糖。2、欧唐宁：欧唐宁属于DPP-4抑制剂，主要是促进糖从肾脏排出，属于帮助我们通过肾脏来进行排糖的这样一类降血糖的药物，欧唐宁对于空腹和餐后血糖均有一定的下调效果。所以拜糖平与欧唐宁是两种迥然不同的降糖药物，通常情况下，拜糖平和欧唐宁都可以使用于超重和肥胖的2型糖尿病患者，不仅可以帮助患者调整好血糖，而且对于患者的体重有一定调节作用，所以根据患者的临床特点，并在医生指导下选择应用拜糖平或欧唐宁。"

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/31收听(46840)

双胍类降糖药的主要副作用是消化道反应，有些患者服用后会出现恶心、呕吐、腹泻的症状，另外有些患者会出现皮肤的过敏，还有乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒是比较严重的副作用，但是比较罕见。另外，双胍类与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用可能增加低血糖发生的危险。长期使用双胍类还可能导致维生素B12的缺乏，要定期监测维生素B12的水平，必要时可以进行补充。二甲双胍是2型糖尿病人控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药，可以抑制肝糖的输出，增加胰岛素的敏感性。为了减轻胃肠道反应在进餐的过程中或者是进餐后服用比较好，可以从小剂量开始，逐渐地增加剂量，就可以一定程度的减少消化道反应。

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/09/18收听(52006)

格列奈类降糖药也叫餐时血糖调节剂，是20世纪90年代推出，属于胰岛素促泌剂，促进β细胞释放胰岛素。但是与磺脲类药物相比，作用时间更迅速，作用时间也更短。与磺脲类药物给药时间不同，针对的高血糖不同的方面。目前可以用的两种餐时血糖调节剂，包括瑞格列奈、那格列奈。格列奈类降糖药口服吸收快，起作用快，作用时间短，具有较好的降低餐后血糖以及糖化血红蛋白的作用。餐前口服可以改善早时相胰岛素的分泌，产生类似生理胰岛素的分泌模式，降低糖化血红蛋白0.3%-1.5%，适用于饮食控制、减轻体重或运动锻炼不能控制高血糖的2型糖尿病患者。可以单独使用，也可以与二甲双胍合用，具有协同作用，可与胰岛素联合使用，餐前即可服用，进药灵活，进餐服药，不进餐不服药。瑞格列奈主餐前0-30分钟服用，从小剂量开始，那格列奈主餐前服用。

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(74520)

"磺脲类的降糖药物，有一代的降糖药格列本脲，有二代的降糖药物格列美脲，还有其它的磺脲类药物，比如迪沙片，也就是格列吡嗪和其缓释制剂。磺脲类药物主要是作用到胰岛细胞，促进胰岛素的分泌，使血糖得到控制。磺脲类一代药物由于对心脏有一定的影响，所以目前使用的主要是二代的药物。磺脲类药物的其它副作用，最主要的就是低血糖的发生。对饮食和药物不能配合好的患者或者用药不规律的患者，血糖就可能会出现偏低，甚至出现严重的低血糖昏迷。所以应用磺脲类药物一定要规律的饮食，同时监测血糖的变化。"

董清│聊城市第二人民医院

2018/12/14收听(93126)

"糖适平又称为格列喹酮，主要属于磺脲类的降糖药。格列喹酮的作用机制主要是通过与细胞膜上的磺脲类特异性受体相结合，关闭钾ATP通道，开放钙离子通道，增加钙离子内流，从而促进细胞分泌胰岛素。格列喹酮是属于一种短效的磺脲类降糖药，口服格列喹酮2-2.5小时后可以达到最高的血药浓度，血浆的半衰期是1.5小时。格列喹酮的代谢产物绝大部分经过胆道排泄，因此格列喹酮在糖尿病合并肾病、肾功能轻度异常时也可以使用，格列喹酮的主要不良反应就是低血糖和体重的增加。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/03收听(60524)

罗格列酮属于噻唑烷二酮类的降糖药，属于胰岛素的增敏药，主要用于治疗2型糖尿病。通常单一服用本品...

张碧华│北京医院

2021/03/29播放(81954)