作者：张曦月

指导：王振宜

随着生活节奏的加快，

便秘已经成为最常见病之一，

患者人群上至耄耋老人，

下至垂髫小儿。

｜图片来源于网络｜

治疗便秘除了大量饮水、

多摄入膳食纤维、

调整作息等调节饮食及生活习惯外，

有时也需要配合一些药物治疗，

而安全有效的治疗药物当属乳果糖口服液。

关于乳果糖，有以下几点需要大家了解：

01

什么是乳果糖？

乳果糖

是由半乳糖与果糖组成的二糖，

在自然界中并不存在，

是人工合成的化合物。

别看它名字里有“糖 ”，

但它不会被人体吸收，

更不会导致血糖升高，

全部以原型到达结肠，

继而被肠道菌群分解代谢或直接排出体外。

换句话说，

它吃进去什么样，

排出来还是什么样，

只是在你的肠子里遛了个弯，

顺道带走一些大便而已。

因此，

老年人、孕妇、儿童等人群

均可以放心使用。

02

乳果糖的作用

乳果糖在结肠中

被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，

导致肠道内pH值下降，

并通过渗透作用增加结肠内容量。

上述作用刺激结肠蠕动，

保持大便通畅，

缓解便秘，

同时恢复结肠的生理节律。

在肝性脑病（PSE）、

肝昏迷和昏迷前期，

上述作用促进肠道嗜酸菌

（如乳酸杆菌）的生长，

抑制蛋白分解菌；

促进肠内容物的酸化

从而使氨转变为离子状态；

降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；

刺激细菌利用氨进行蛋白合成，

改善氮代谢。

如果便秘很严重，

建议使用乳果糖。

临床试验证明，

乳果糖是最安全有效的缓泻剂之一，

它既能够刺激结肠蠕动，

缓解便秘，

保持大便通畅，

同时还可以恢复结肠的生理节律，

让我们的身体形成一个正常的排便规律。

乳果糖口服溶液，

服用后其不为肠道所吸收，

可在肠腔内形成渗透梯度，

从而保留肠腔内的水分；

同时，

到达结肠后可在细菌作用下

转变为乳酸及醋酸，

促使大便软化，

并刺激大肠蠕动，

从而达到促进排便的作用。

03

乳果糖的正确使用方法

在临床中，

医生们治疗便秘也会开具乳果糖口服液，

但大多数病人的服用方式并不正确。

绝大多数病人选择直接口服乳果糖，

但因乳果糖的“甜度”很高，

导致口感差，

因而患者难以遵循医嘱，

且直接服用会导致药效差或根本无药效。

其正确的方式应该是

适量乳果糖口服液兑水或饮料等饮品中，

充分搅拌溶解后，

一并喝下，

服用后最好再饮用大量水。

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空腹服用效果更佳。

乳果糖口服液作为治疗便秘

最安全且效果极佳的药物，

由于医生宣教不到位、

患者没有仔细阅读说明书等原因，

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常常使患者达不到理想的治疗效果，

从而选择其他药物，

这实在是暴殄天物呀！

如果让更多的人了解用乳果糖的用法，

相信能更好地提升

患者们的生活质量及用药感受

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｜作者简介｜

王振宜 | 主任医师

肛肠科主任 主任医师/教授 博士生导师

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

门诊时间：

周一下午（青海路分院特诊部）、

周四下午/周五上午（总部）

王主任2006-07赴法国波尔多第二大学附属bagatelle医院访学

并获得法国国家肛肠病专业大学文凭。

2010-2011年作为访问学者和访问教授

先后赴香港中文大学附属广华医院肛肠外科微创中心，

英国伦敦圣马克肛肠病教学医院，

澳大利亚昆士兰科技大学教学部访学。

目前为中国中医药高等教育学会

临床教育研究会肛肠分会副秘书长，

世界中医药学会联合会

盆底疾病专业委员会常务理事，

中华预防医学会

结直肠肛门病防控专委会常务理事，

中华中医药学会肛肠专业委员会理事会理事，

中国中西医结合大肠肛门病专业委员会委员，

上海市中西医结合学会大肠肛门病分会副主任委员

等20项学术兼职。

业务擅长：

中西医结合药物治疗各种肛肠良性疾病：

中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎，

大肠癌术后，保守治疗大肠息肉；

中西医结合手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，

陈旧性肛裂，藏毛窦，

肛门狭窄，肛管息肉等；

肛周皮肤病；

化脓性汗腺炎，

大肠气囊肿等肛肠科疑难杂病。

历年主持和参与国家和省部级等课题30余项，

第一和通讯作者发表SCI论文8篇和核心期刊论文30余篇，

主译专著1部，

副主编专著1部，

参编和参译著作5部。

历年获得国家教育部科技进步奖，

上海市科技进步奖，

中国中西结合学会科技进步奖等6项。

作 者 | 张曦月

指 导 | 王振宜

配 图 | 张小妍 陈亦文

校 对 | 丁 宇 张小妍

排 版 | 闵 勇 陈亦文