原创 李燃 中山用药小知识

关于口服“清开灵”，你知多少？

谈到流感用药大家能想到的最多的就是流感“神药”奥司他韦。但其实有些清热解毒的中成药也被国家卫计委列为了流感推荐用药，比如说清开灵颗粒。

清开灵的前世今生

清开灵颗粒的历史相当久远，处方源自我国古代温病名方“安宫牛黄丸”。清开灵则是在安宫牛黄丸的基础上研制成的改良制剂，主要成分是胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。可用于外感风热所致的发热，烦躁不安，咽喉肿痛；及上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃体炎，急性咽炎见上述证候者。

现代药理研究表明，清开灵颗粒具有抗病毒、抗菌、解热消炎、镇静以及提高机体免疫力等药理作用。《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》诊疗方案指出，症状为发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗的，可以使用疏风解表、清热解毒类药物如清开灵颗粒。

常见误区

清开灵颗粒能预防流感吗?

当然不能。清开灵颗粒不属于预防用药，而是治疗用药，请不要盲目服用，以免造成不适。流感疫苗才是预防流感的首选办法。

清开灵颗粒能用于普通感冒吗？

不一定。清开灵颗粒药性寒凉，多用于清热解毒，故可用于风热感冒。而风寒感冒治疗原则应该是辛温解表，使用的是应该是发散风寒的药物，清开灵颗粒是明显不适宜的，只有风寒入里化热后，表证(恶寒、鼻流清涕、咳嗽白稀痰等)消失，出现咽喉肿痛、烦躁不安、咳嗽黄痰等热象明显才可以使用，否则的话适得其反，治不好病还延误病程。

如何区分风热感冒和风寒感冒呢？

风热感冒

发热较重；会出汗；以咽痛为主；没有明显的怕冷。

风寒感冒

发热相对较轻，甚至有时不发热；不出汗；咳嗽往往是因为咽喉痒；怕冷。

清开灵颗粒可以与西药抗病毒药品联合应用吗？

答案是可以的。有多项研究表明，在甲型流行性感冒治疗中联合使用磷酸奥司他韦胶囊和清开灵，能发挥中西药治疗甲型流行性感冒相辅相成的作用，加速流感病毒的清除，促进发热、咽痛、头痛等临床症状缓解，拮抗奥司他韦头痛、头晕、烦躁等副作用，安全有效。

注意事项

有的患者平素脾胃虚寒，一般表现为感受寒邪或者饮食生冷即腹泻，这种患者是不宜随便使用清开灵的。不少孩子家长反应孩子一喝清开灵颗粒就腹泻就是这个原因，因为寒凉药物容易损伤脾阳。

清开灵的组成注定了它的治疗适应症应该是实证和热证，凡是虚证和寒症都不适合单独使用。

在服药期间忌烟酒和油腻辛辣刺激的食物，不能与滋补的中药一起服用，以免影响疗效。

参考文献

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[2]刘大勇. 清开灵颗粒的功能主治[J]. 东方食疗与保健 2017年4期, 243页, 2017.

[3]王志强. 先分风寒风热 再吃感冒药[J]. 中医健康养生, 2018(9):61-62.

[4]林萌 熊丽君 陈贤娥 庄 玮. 国产奥司他韦联合清开灵颗粒治疗小儿甲型流感的疗效分析[J]. 福建医药杂志, 2019, 41(1):74-76.

原标题：《口服“清开灵”知多少？》

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