肌红蛋白(Mb/MYO)临床应用解读 |
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临床应用(1)肌红蛋白在AMI中的临床应用。 AMI的早期诊断标志物:通过动态检测二次血清肌红蛋白水平可早期诊断是否有急性心肌梗死发生。如第二次检测值明显高于第一次检测值,则具有极高的阳性预报价值。 对AMI的排除诊断:由于Mb半寿期短(15min),胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI很好的指标;如动态检测二次测定值间无差异,则具有100%的阴性预报价值,排除急性心肌梗死的可能性。 估测心梗范围:可根据其动态变化曲线早期估计,Mb峰值小于参考值上限10倍,高峰期持续时间短的患者,心梗范围较小,而Mb峰值大于参考值上限10倍,高峰期持续时间较长或呈双峰、多峰的患者,心梗范围较大; (2)其它心血管疾病:冠心病 :升高幅度为正常上限的2-4倍; 心肌炎:升高幅度为参考值上限的4-10倍; 严重的充血性心力衰竭。 (3) 骨骼肌疾病:Duchenne 型肌营养不良症、先天性肌营养不良症、强直性肌营养不良症,以及多发性肌炎和皮肌炎患者。升高程度可为参考值上限3-30倍; 升高随病情和病程不同而有显著差别。 (4)横纹肌溶解症:肌细胞坏死并释放肌细胞内容物进入血循环,引起血中肌酸激酶和肌红蛋白增加。 (5)其他:肾脏疾病、甲状腺疾病、脑梗塞、慢性支气管炎 |
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