智齿冠周炎的病历范文口腔病历范文

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智齿冠周炎的病历范文口腔病历范文

2024-07-14 01:34| 来源: 网络整理| 查看: 265

1、智齿冠周炎的病历范文口腔病历范文慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌 塞,现要求诊治。既往史:患病有牙痛史,无其他重大疾患检查:右上4牙合面龋坏,探诊(一)冷热诊(-)扣(-),牙龈处有一痿道,牙齿无松动X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位 于阴影之中诊断:右上4根尖囊肿治疗计划:常规开髓,拔髓,无痛根管治疗,充填。三个月以 后,痿道未消失,阴影未缩小,行囊肿切除术及根尖切除术。三个月复诊有痿型慢性根尖周炎主诉:患者右上后牙反复肿痛,牙龈起脓包6个月要求诊治现病史:一年前右上后牙曾有冷热痛史,在外院治疗过,一

2、个月 前进食将治疗过的牙咬断既往史:有牙痛史,否认重大疾患检查:右上5残根 根管外漏 探不通 叩(-)右上4颈部契状 缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩(+)松动1度X 线显示两根尖周均有透射影像 直径0.5*0.5CM自牙龈痿管口插入 牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的 透影区诊断:右上4慢性根尖囊肿治疗:右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情 况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉 上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸 长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查 右上1牙冠完整 轻度松动 龈缘少

3、量出血 叩(+)冷热反 应迟钝X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗 患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测 试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你下颌智齿在下颌骨的萌出位置不足,导致下颁智齿萌出受阻,部 分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形成盲袋,嵌塞食物及细菌,一旦 遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力降低时,常诱发急性冠周炎。上 颌智齿冠周炎少见。临床表现1,初期患侧磨牙后区有肿胀不适 感,继而疼痛,咀嚼及吞咽时加重,早期多为钝痛。当感染波及咀 嚼肌筋膜,可出现张口受限,或面部(主要是颊部、颌下区、腮腺咬 肌区)肿胀。局部感染加重时,可

4、出现发热、乏力。头痛等全身症 状。2. 口内检查可见阻生智齿、周围软组织充血、水肿、糜烂、触 痛,盲袋内有食物残渣或脓性渗出物。晚期在智齿周围可形成脓 肿,有部分病例中,由于感染沿下颌骨向下扩散,脓肿可位于第二 磨牙的颊侧或颊部。患侧须下淋巴结肿大、触痛。治疗1.局部治 疗(1)盲袋冲洗;可用3%双氧水、1%雷夫诺尔,冲洗后,盲袋中放入 碘甘油或浓台氏液。盲袋冲洗和上药对局部炎症的消退十分重要, 有条件者应每日1次。(2)漱口水含漱:如多贝尔氏液,也可使用淡 盐水含漱。(3)面部肿胀者可用如意金黄散外敷。(4)脓肿已形成, 应行切开引流术,切口应与牙龈平行,且直达骨面。(5)急性期拔 牙:当患

5、者全身情况良好,炎症较局限时,如估计手术难度不大, 可考虑拔除患牙。2.全身治疗:较轻病例可选用口服抗菌素如增效 联左磺片、四环素、红霉素,较重病例可选择肌肉注射或静脉点滴 青霉素、链霉素等。3.如颌骨有足够间隙,智齿正位无骨阻生,且 有胎关系的病例,可考虑行龈切除术保留牙齿,否则,应尽早拔 除。预防与调养早期治疗或拔除病源牙,可较有效地预防炎症向 临近组织扩散。正在萌出或阻生的智齿,其周围软组织发生的炎性病变称为智齿 冠周炎。本病发病年龄18-35岁。下颌智齿在下颌骨的萌出位置不 足,导致下颁智齿萌出受阻,部分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形 成盲袋,嵌塞食物及细菌,一旦遇有感冒、疲劳等全身机体

6、抵抗力 降低时,常诱发急性冠周炎。上颌智齿冠周炎少见。临床表现 1,初期患侧磨牙后区有肿胀不适感,继而疼痛,咀嚼及吞咽时加 重,早期多为钝痛。当感染波及咀嚼肌筋膜,可出现张口受限,或 面部(主要是颊部、颌下区、腮腺咬肌区)肿胀。局部感染加重时, 可出现发热、乏力。头痛等全身症状。2.口内检查可见阻生智齿、 周围软组织充血、水肿、糜烂、触痛,盲袋内有食物残渣或脓性渗 出物。晚期在智齿周围可形成脓肿,有部分病例中,由于感染沿下 颌骨向下扩散,脓肿可位于第二磨牙的颊侧或颊部。患侧须下淋巴 结肿大、触痛。治疗1.局部治疗(1)盲袋冲洗;可用3%双氧 水、1%雷夫诺尔,冲洗后,盲袋中放入碘甘油或浓台氏液

7、。盲袋冲 洗和上药对局部炎症的消退十分重要,有条件者应每日1次。(2) 漱口水含漱:如多贝尔氏液,也可使用淡盐水含漱。(3 )面部肿胀 者可用如意金黄散外敷。(4)脓肿已形成,应行切开引流术,切口 应与牙龈平行,且直达骨面。(5)急性期拔牙:当患者全身情况良 好,炎症较局限时,如估计手术难度不大,可考虑拔除患牙。2.全 身治疗:较轻病例可选用口服抗菌素如增效联左磺片、四环素、红 霉素,较重病例可选择肌肉注射或静脉点滴青霉素、链霉素等。3. 如颌骨有足够间隙,智齿正位无骨阻生,且有胎关系的病例,可考虑行龈切除术保留牙齿,否则,应尽早拔除。预防与调养早期 治疗或拔除病源牙,可较有效地预防炎症向临近

8、组织扩散。-又卜就去把智齿拔乐-也可以去把智齿处牙龈切开-让智齿完 全长出来-但是一定要去正规医院-以免口腔感染急性智齿冠周炎正在萌出或阻生的智齿,其周围软组织发生的炎性病变称为智齿 冠周炎。本病发病年龄真8-35岁。下颌智齿在下颌骨的萌出位置不 足,导致下颁智齿萌出受阻,部分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形 成盲袋,嵌塞食物及细菌,一旦遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力 降低时,常诱发急性冠周炎。上颌智齿冠周炎少见。临床表现1,初期患侧磨牙后区有肿胀不适感,继而疼痛,咀嚼及吞咽时 加重,早期多为钝痛。当感染波及咀嚼肌筋膜,可出现张口受限, 或面部(主要是颊部、颌下区、腮腺咬肌区)肿胀。局部感染加重

9、时,可出现发热、乏力。头痛等全身症状。口内检查可见阻生智齿、周围软组织充血、水肿、糜烂、触 痛,盲袋内有食物残渣或脓性渗出物。晚期在智齿周围可形成脓 肿,有部分病例中,由于感染沿下颌骨向下扩散,脓肿可位于第二 磨牙的颊侧或颊部。患侧须下淋巴结肿大、触痛。诊断1 .根据病史和临床表现。x线检查可了解阻生智齿的位置,生长方向、牙根形态,还 可发现口内不易探查到的第二磨牙远中颈部龋。实验室检查:血常规中自细胞总数增高,中性粒细胞增多, 核右移。此外应与第二磨牙远中龋引起的牙髓炎相鉴别。疼痛表现不同。(1)牙髓活力测验:冷热刺激疼。(3)X线表现不同。治疗1 .局部治疗(1)盲袋冲洗;可用3%双氧水、

10、1%雷夫诺尔,冲洗后,盲袋中 放入碘甘油或浓台氏液。盲袋冲洗和上药对局部炎症的消退十分重 要,有条件者应每日1次。漱口水含漱:如多贝尔氏液,也可使用淡盐水含漱。面部肿胀者可用如意金黄散外敷。脓肿已形成,应行切开引流术,切口应与牙龈平行,且直达 骨面。急性期拔牙:当患者全身情况良好,炎症较局限时,如估计 手术难度不大,可考虑拔除患牙。全身治疗:较轻病例可选用口服抗菌素如增效联左磺片、四 环素、红霉素,较重病例可选择肌肉注射或静脉点滴青霉素、链霉 素等。如颌骨有足够间隙,智齿正位无骨阻生,且有胎关系的病 例,可考虑行龈切除术保留牙齿,否则,应尽早拔除。预防与调 养较轻病例可选用口服抗菌素如增效联左

11、磺片、四环素、红霉素, 较重病例可选择肌肉注射或静脉点滴青霉素、链霉素等。每个人的 情况不同的,一般需要一周左右时间的。您好!首先您可以放心的是给您诊治的大夫误此次的诊率应该小 于5%也就是基本不可能误诊的。智齿冠周炎往往会表现出突发的急 性症状,就像您说的很霸道。其他牙龈肿多数是因为智齿冠周牙龈 炎症过于严重而引起的附带性水肿(就像月经期拔牙出血会更多一 样)。严重的智齿冠周炎会合并多间隙感染,有时甚至会引起发烧,败 血等全身系统性疾患,相比之下您这个应该还算是病情较轻的。一 般情况下智齿冠周炎的发病频率会逐渐上升,所以医生建议您尽早 拔除是一个很合理的建议。如果您现在可以张开嘴的话我建议您

12、可以考虑局部冲洗上药与全 身抗生素(就是口服消炎药或者输液)支持治疗双管齐下,这样康 复的速度会更快。您也可以尽早拔牙了!在百度上应该也可以查到关于智齿冠周炎的词条,您可以参照一 下。还有您说的口腔癌这种病在我们专业圈子里是没有的,我们会按 发生部位、细胞把他们分别归属于很多名词。如果您实在不放心等 拔完牙吧局部组织拿去做一个病例这个是最权威的诊断手段了,相 当于在在监控视频里直接认清了 一样,那才叫铁证如山。最后也希望您可以早日康复。更多我的前牙龈也有出血,脸肿的嘴都歪了,那我可以放心的是 生命危险了,是吗?牙龈出血有很多原因,其中最主要的还是您牙周炎引起的出血。 主要是由于牙齿周围过多的牙

13、石引起牙龈感染,使得牙龈内血管扩 张,粘膜表面充血脆性增加易破裂。至于您的生命在口腔的这个问 题上讲,如果您有效地控制感染,积极配合治疗,再不进一步发展 为败血症的话,是没有危险的。现在更改建议为先消炎,然后做一 个全面的牙周治疗后,在拔牙!(当然拔牙还是要尽早)牙龈出血还要继续刷牙吗需要,刷牙是最基本的!轻一点刷急性智齿冠周炎正在萌出或阻生的智齿,其周围软组织发生的 炎性病变称为智齿冠周炎。本病发病年龄真8-35岁。下颌智齿在下 颌骨的萌出位置不足,导致下颁智齿萌出受阻,部分萌出的智齿与 周围牙龌辨之间形成盲袋,嵌塞食物及细菌,一旦遇有感冒、疲劳 等全身机体抵抗力降低时,常诱发急性冠周炎。上

14、颌智齿冠周炎少 见。临床表现1,初期患侧磨牙后区有肿胀不适感,继而疼痛, 咀嚼及吞咽时加重,早期多为钝痛。当感染波及咀嚼肌筋膜,可出 现张口受限,或面部(主要是颊部、颌下区、腮腺咬肌区)肿胀。局 部感染加重时,可出现发热、乏力。头痛等全身症状。2.口内检 查可见阻生智齿、周围软组织充血、水肿、糜烂、触痛,盲袋内有 食物残渣或脓性渗出物。晚期在智齿周围可形成脓肿,有部分病例 中,由于感染沿下颌骨向下扩散,脓肿可位于第二磨牙的颊侧或颊 部。患侧须下淋巴结肿大、触痛。诊断1.根据病史和临床表 现。2. x线检查可了解阻生智齿的位置,生长方向、牙根形态, 还可发现口内不易探查到的第二磨牙远中颈部龋。3,实验室检 查:血常规中自细胞总数增高,中性粒细胞增多,核右移。4,此 外应与第二磨牙远中龋引起的牙髓炎相鉴别。(1)疼痛表现不同。 (1)牙髓活力测验:冷热刺激疼。(3)X线表现不同。治疗 1.局部治疗(1)盲袋冲洗;可用3%双氧水、1%雷夫诺尔,冲洗 后,盲袋中放入碘甘油或浓台氏液。盲袋冲洗和上药对局部炎症的 消退十分重要,有条件者应每日1次。(2 )漱口水含漱:如多贝尔 氏液,也可使用



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