疫苗接种等待时间长、接种医生迟到

9月29日，某市民投诉卫生院预防接种门诊：

“早晨带着孩子去接种疫苗，办完了预检登记，到接种室去打针，都已经登记完40分钟了，接种人员还没上班，屋子里面已经围了一屋子人，孩子还等着上学，作为家长我想说的是，希望他们接种人员能遵守上下班的时间，方便我们去给孩子接种疫苗，而不是让我们一直没个时间的去等待，希望我反映的问题，能得到领导们的重视，从而让他们更好的为孩子的健康成长去服务！”

——地方县委县政府督查局调查后回应：

经了解，近德固乡卫生院预防接种工作人员因兼职传染病流调工作，9月29日早晨，前去疾控中心报表，所以迟到了15分钟，导致出现儿童家长接种疫苗等待。对此问题，近德固乡卫生院已对兼职人员做了稳妥的安排，并表示今后坚决杜绝此类问题的发生。

接种、登记人员服务态度不好

“给孩子接种疫苗是大事，大家都上班周六才有时间，周六去，登记只有一处，一排就是一两个小时，登记人员脾气还差，大家带着孩子能等那么长时间吗？国家养着这些人员是为人民服务，而不是给人民脸色看！不能让这些个别人员给医务人员抹黑！登记慢，可以多设置几个窗口，而不是让大家抱着孩子一直排队！为人民服务态度要好！”

——官方调查回应：

经了解，9月26日因全市接种网络出现问题，导致下午近德固乡卫生院接种门诊出现家长排队现象，排队期间，部分家长因等待时间较长出现怨言，工作人员在处理网络连接期间未及时回答家长提出的问题，造成负面影响。

自费疫苗问题

怀仁市金沙滩镇卫生院强迫家长给孩子打自费疫苗，家长没有选择权利，而且卫生院没有明码标价，手机支付也是收到了医生自己的账户，价格不透明，希望有关部门帮忙整改一下。”

——卫生院回应：

网友您好，经调查我卫生院预防接种科一直执行上级疾控部门的相关规定，凡是二类疫苗均统一从怀仁市疾控中心采购，因二类疫苗属于自费疫苗，收费标准在国家招标价的基础上加收20元服务费。同时在接种疫苗时告知儿童家长接种疫苗是自费自愿的。我院也一直遵循二类疫苗接种自费自愿的原则，并在墙上悬挂二类疫苗预防接种家长须知，有收费标准价格公示，绝对公开透明。接种时与家长签订了知情同意书，告知二类疫苗是收费疫苗，接种二类疫苗的家长是知情自愿的，不存在强迫接种二类疫苗情况。

非议与责难下基层接种门诊面临的困境

投诉种种多如麻，一位基层预防接种门诊工作多年的医生表示：

“每天面对排队接种疫苗的儿童家长，我们的压力真大呀，还不时受到儿童家长的非议与责难。”

“在防止预防接种差错、投诉事件中，我们面临的最大难题就是疫苗接种前的询问告知、知情同意。”

按照《预防接种工作规范（2016年版）》的要求，疫苗接种前，接种门诊的医生在登记室要完成以下几项工作任务：

1.应当告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以及注意事项，并如实记录告知情况（登记在体检告知登记本上，并需要儿童监护人签字）。

2.应询问受种者的健康状况，是否有预防接种禁忌，比如近期是否有发热、腹泻，以及其他疾病，用药情况等，并如实记录询问的内容；当对受种者的健康状况有怀疑时，应建议其到医院进行检查后，决定是否预防接种。

3.受种者或其监护人自愿选择预防接种第一类疫苗同品种的第二类疫苗时，接种单位应当告知费用承担、预防接种异常反应补偿方式及接种疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以及注意事项。

以上的询问告知、知情同意内容，针对的是每一位接种疫苗的儿童。如果在接种疫苗的人相对不太多的情况下，接种前的充分告知对于接种医生来说轻车熟路是没问题的。

但如果接种门诊面对的是排队接种疫苗的一群人，工作量大，时间有限，在供需矛盾的情况下，要对每个人做到充分告知和知情同意，可行性不大。

一是，在很短的时间内，为每一位来接种疫苗的人做到耐心细致的解释、不厌其烦地比较，充分告知可选择疫苗的优劣，保障他们的知情权，自愿选择应该接种的疫苗， 这恐怕不是一两句话就能解决的。

二是，告知的内容是否能完全理解，做到知情， 还受到文化、阅历、年龄等的影响；同时，还要照顾后面排队人的情绪等，两难的情况下很难做到充分告知与知情。

所以，造成了目前个别儿童监护人在知情同意告知书上签字等于告知。

三是，目前儿童接种的疫苗存在着免费疫苗和自费疫苗， 如果免费疫苗不如自费疫苗，接种医生建议儿童家长选择自费疫苗时也存在着困难。

因为有相当一部分儿童家长认为接种医生是为了利益而推荐的，这种质疑很可能让医生只告诉家长有自费疫苗可选择，但不愿意多解释。这种情况属于告知不充分，一旦发生因未接种某种疫苗而导致感染发病，接种医生将面临着被投诉的危险。

卫生院疫苗投诉多，该如何破解？

那么当下基层预防接种门诊投诉多的问题，该如何破解？

小编认为，当做好以下三方面：

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