视盘水肿 |
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就医
当患者突发视物模糊、视野缺损、色觉减退时,或者伴有耳鸣时,则可能出现了视盘水肿,此时应及时到眼科就医,通过眼底检查、裂隙灯显微镜检查、头部CT等检查确诊。本病需要与玻璃体出血进行鉴别。 就医指征肿瘤患者定期进行眼科体检非常有必要,一旦体检中发现是视盘水肿的体征都需要在医生的指导下进一步检查。 发现视物模糊、视野缺损、色觉减退时,应及时就医。 已经确诊视盘水肿的患者,若自觉视力障碍严重,甚至出现失明等,应立即就医。 就诊科室大多患者优先考虑去眼科就诊。 若患者头晕、头痛严重,可到脑病科就诊。 医生询问病情目前都有什么症状?(如视物模糊、视野缺损、色觉减退等) 视物模糊多长时间了? 有没有出现短时间内看不见东西,出现的频率如何? 来医院之前有没有服用过药物? 既往有无其他的病史? 需要做的检查 眼底检查在充分散瞳检眼镜下进行眼底检查,视盘水肿可发现视盘充血变红,以及视网膜毛细血管后小静脉,或者脉络膜毛细血管、新生血管、小动脉及小静脉扩张,甚至可见片状出血。 裂隙灯显微镜检查对患者眼底进行裂隙灯显微镜检查,视盘水肿可发现视盘充血变红,以及视网膜毛细血管后小静脉,或者脉络膜毛细血管、新生血管、小动脉及小静脉扩张,甚至可见片状出血。 头部或眼眶CT对患者行头部或眼眶CT,进一步诊治,避免漏诊,如发现颅内高压,则结合症状可诊断为视盘水肿,同时可以根据检查结果,判断患者患病的病因。这是诊断患者病因的重要方法。 其他检查若CT及MRI结果不能解释视盘水肿原因,必要时应行腰椎穿刺检查。并考虑做甲状腺相关疾病、糖尿病或贫血方面的血液检查。 诊断标准典型视盘水肿症状,包括视物模糊、视野缺损、色觉减退。 询问患者病史,是否有颅内高压,是否为肿瘤患者,以及行眼底检查、头部CT观察到视盘水肿即可诊断。 鉴别诊断 玻璃体出血即玻璃体积血,是由血管性、炎症性、肿瘤、视网膜裂孔等原因造成视力下降的一种常见疾病。在不同的病例,其后果有很大不同,应根据原发病、玻璃体积血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给予恰当的临床处理。 |
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