"足跟筋膜炎症是指足跟的滑囊炎，以及足底的滑囊炎这两个部位的炎症。这两个部位通常受力比较多，反复受到牵拉，从而形成滑囊的炎症，会出现轻微的肿胀感，早晨下地走路、踩地的时候就产生疼痛，这就是足跟的滑囊炎和跟腱的滑囊炎所造成的疼痛。患者首先要减轻体重，减少足跟的负重，避免长距离的行走，要穿平软底鞋，避免穿硬的鞋，有助于跟骨压力的减轻，从而减轻炎症，减少疼痛。其次每天晚上要用温热的水泡双足40分钟，通过热效应促进局部的血液循环，减少炎症因子的产生，从而减轻疼痛，对于足跟筋膜炎的治疗也有一定的作用。再次可以通过口服非甾体类抗炎药，消除局部的炎症，也有助于镇痛抗炎，但是一般建议短期使用。再者可以外用膏药的方法，通过活血化瘀也有一定的作用。最后如果这些方法都无效的时候，可以进行痛点的局部封闭，但是一般只封闭一次，而且要谨慎使用。通过这些综合治疗的方法，绝大部分的足跟筋膜炎都能够得到很好的治疗。"

纪泉│北京医院

2020/06/08收听(80362)

"足跟骨刺常见于跟骨的负重部位，以及跟腱止点处，长期进行牵拉的部位。也就是脚底或者脚后跟的后侧，常常会出现疼痛、肿胀等症状，影响行走。原因是由于跟骨的退变或者跟骨长期的慢性的劳损，导致局部出现了轻微的骨质损伤。在骨质进行修复的同时，再次遭受损伤或者劳损，造成了骨质的修复障碍或者骨质的过度修复。经过反复的骨质修复，在骨的应力方向就出现了骨质的增生，从而出现了骨刺。所以就是在足的负重部位和跟腱的止点处是常见的。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/10收听(15490)

足跟骨刺是因跟骨周围炎症反复发作所致，多出现于足底筋膜的跟骨止点处，如出现反复疲劳性损伤可引发...

潘张翼│上海市东方医院

2023/11/03播放(52410)

"足跟骨刺形成是一个慢性的过程，主要和长时间站立、行走、劳累有关，随着年龄的增长，身体机能的降低，长期大量行走或站立，导致脚底的筋膜出现无菌性炎症，反复的肌肉肌腱牵拉并伴发无菌性炎症，机体为了自我代偿，达到正常的力量和功能，逐渐的韧带会被钙化，从而提高韧带的力量，行X线检查可以看到钙化的韧带就像突出的骨头一样，所以叫做骨刺，这就是骨刺形成的基本过程。常见于中老年患者，特别近期有大量站立行走史的人，表现为脚底的疼痛、肿胀，站立活动会明显加重休息可减轻，治疗上只是改善疼痛即可，避免站立和行走是基础，可口服美洛昔康等非甾体消炎药对症治疗，效果不理想者可以考虑封闭或者手术治疗。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/12收听(54076)

强直性脊柱炎的足跟疼痛与筋膜炎的主要区别如下：1、强直足跟疼：主要是由于强直性脊柱炎...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/05播放(54100)

确切的说法应该是足底筋膜炎。足底筋膜炎产生的主要原因是足跟骨的偏前部位衰老，肌肉、肌腱退化，走...

王晓滨│北京医院

2023/08/10播放(69880)

"足底的筋膜炎，在治疗的早期患者症状轻微的情况下，可以在站立时足下垫上足跟套，泡沫材料的垫子，在鞋内垫上软垫；穿合适鞋子，且鞋中垫上足弓支持垫的支具；避免踮脚，用脚尖走路，避免在足弓中心加压，限制站立和走路；在足跟上可以进行冰敷治疗；用手在跟腱处进行拉伸运动；也可以在橡皮球上进行足跟的按摩；口服非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康片等，药物的作用可以达到消炎止痛的效果。如果症状改善不佳，可以进行局部的封闭治疗，例如采用甲泼尼龙局部注射或者使用复方倍他米松局部注射等。经保守治疗效果不佳的情况下，可以进行手术治疗。"

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/11收听(64810)

足底出现筋膜炎，一般都是由于日常生活中劳累过度或者足底长期的摩擦、挤压、受凉等原因引起。出现足底筋膜炎，主要会导致局部出现疼痛，尤其是在走路时，足底受到刺激，疼痛会加重，对于严重的足底筋膜炎，还会影响病人正常的活动。出现足底筋膜炎，最好减少对局部的刺激，尽量少走路。治疗措施可以适当的口服一些非甾体类抗炎药来进行治疗，也可以局部采取封闭治疗措施。日常生活中注意经常的用热水进行泡脚，这样可以缓解病情。

邓志勇│邹平市中医院

2019/05/09收听(45518)

长骨刺是人体对长期慢性磨损、慢性损伤的一种正常的生理反应。长期劳损以后，作为机体的正常反应，慢...

张成业│山西省中医院

2023/07/13播放(54374)

"治疗足跟骨刺，要根据足跟骨刺是否引起疼痛不适等症状决定，如果只在X片上检查出骨刺，如果患者无任何疼痛不适感，也不影响日常走路和活动，此时不需要治疗，如果骨刺产生疼痛，就是需要治疗。患者要减少站立和行走，穿有斜坡的坡跟鞋，减轻足底的负担，可以有效减轻疼痛的症状。也可以对局部采用药物治疗，比如中药泡脚，还有口服非甾体药物治疗，比如布洛芬，或者敷贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏，也可以外涂消炎止痛的药，比如通络粉、痛宁消贴等。如果以上治疗无效果，对于顽固的疼痛，可以采用针灸或冲击波治疗，每周1次，1个疗程为4周。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07收听(11400)

"在临床上，足跟筋膜炎是中老年常见疾病之一，临床患者主要表现为足部的疼痛，有的时候疼痛比较剧烈不能下地行走。一般足跟筋膜炎的发生与患者感受寒冷、潮湿和慢性劳损有关。通常建议足跟筋膜炎的患者，采取体外冲击波疗法治疗，体外冲击波疗法凭借其无创、高效、副作用小以及患者接受率高等优点，被越来越多的应用到足跟筋膜炎的治疗过程当中。第一方面，体外放射冲击波可以在病灶局部产生细微的按摩和组织细胞的热变化，进而加速毛细血管微循环，改变病灶部位的内环境。第二方面，冲击波可以改善病灶点局部的软组织粘连，所以采用冲击波疗法治疗软组织粘连引起的筋膜炎，具有良好的临床效果。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/19收听(81444)

足跟筋膜炎的治疗方法主要有：一、物理治疗。包括冰敷、制动以及运动疗法等，冰敷可使局部血管收缩，抑制炎症反应。对于局部肿胀明显的患者，制动可促进疾病恢复，控制病情进展。坐位非负重状态下的足底筋膜拉伸训练及站立位负重状态下的跟腱拉伸训练，可明显减轻患者的疼痛感。二、药物治疗。包括非甾体类抗炎药、皮质类固醇以及A型肉毒杆菌毒素等，可明显缓解患者的症状。三、手术治疗。应用于保守治疗无效的患者，可行足底筋膜松解术。

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2019/03/19收听(35338)

足底筋膜炎一般需要1个月左右的治疗周期，...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/23播放(35209)

"足跟筋膜炎的治疗。足跟筋膜炎多见于脚跟的下方的这种疼痛，也叫跟痛症，足跟筋膜炎跟走路太多、脚跟受力太大、鞋太硬，或者路太硬、鞋底太薄等等有一定的关系。治疗首先应该减少负重走路，减少局部的刺激。另外，穿的鞋可以换厚底、软底鞋，走路的时候脚跟有一个缓冲。还可以垫跟痛症鞋垫，把脚底下疼痛的点空出来，垫上鞋垫以后看症状能不能缓解。另外，每天晚上热水泡脚，让炎症尽快的消退，还可以贴膏药，贴中药的传统的膏药，黑膏药或者藏药的膏药，或者西药的膏药，抹一点药膏，消炎止疼药膏。另外，吃消炎止疼药也比较必要。症状经过调理后慢慢可以缓解。如果实在疼的很严重又很难缓解，又不能避免走路，也可以在局部打一个封闭，在疼痛最重的地方注射封闭，封闭里面有激素、有麻药，麻药是止疼的，激素是消炎的，症状应该会得到缓解。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/24收听(48920)

"足跟筋膜炎是跟痛症和足底筋膜炎的复合，足跟筋膜是脚跟部位的软组织，跟骨下方的软组织里有韧带、肌肉、脂肪、皮肤，是软组织发生了一些无菌性炎症，叫足跟筋膜炎，用什么药参考如下：1、一些外用的膏药、药膏，通过局部释放药效来帮助局部炎症的消退，缓解局部疼痛的症状。2、口服消炎止疼的药，通过口服胃肠道吸收以后，这种消炎止疼药可以随着血液分布到发生筋膜炎的足跟部位，然后起到血行播散的消炎止疼作用，从而缓解足跟筋膜炎的症状。3、活血通络、舒筋散寒的中药或中成药，辅助治疗足跟的筋膜炎。当然，对一些比较顽固的、比较严重的、保守治疗无效的，口服药、外用药都不管用的，可以考虑局部做封闭治疗，通过在局部疼痛的部位注射激素加麻药，从而缓解疼痛，消除炎症。当然有的时候足跟筋膜炎还要进一步检查，除外一下免疫因素，避免出现全身性的免疫病变，耽误了病情。如果保守治疗都无效的话，要及时到医院找风湿免疫科大夫或者免疫科大夫，看看有没有免疫因素引起的筋膜炎。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/09/10收听(61298)

"足跟骨刺的患者在日常生活中要少负重，减少站立及行走，穿鞋穿宽松厚底的鞋为宜；肥胖的患者要减轻体重，疼痛的急性期要注意休息，抬高患肢，症状缓解以后仍要减少步行。治疗上一般以药物、封闭治疗为主，可以结合物理治疗或者针刺、针刀治疗等。选择局部封闭治疗，可以在局部痛点，跖筋膜处，予以醋酸曲安奈德或者复方倍他米松进行痛点封闭注射，一周1次，一般2-3次症状可减轻或消失。药物治疗可以口服双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可以局部运用扶他林软膏进行外涂。如果患者拒绝使用药物治疗，可以在局部痛点处予以针灸或者针刀松解的方式进行治疗。"

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/05/11收听(60280)

"足跟出现骨刺的情况，多会导致脚部有针刺感或者长距离的行走后、劳累后疼痛就会加重，足底还会出现红肿，严重者无法走路等症状发生。足跟出现骨刺的情况可以配合口服活血化瘀、消炎止痛的药物帮助缓解，如骨仙片、骨质增生丸、骨刺消痛液、骨刺片等，也可以去正规的医院采取局部封闭的方式进行治疗。日常生活中要特别注意，避免穿高跟鞋、硬底鞋，尽量选择鞋底比较软的鞋子，有利于保护足跟。夜晚睡眠时也应该用热水泡脚，帮助缓解疼痛，促进血液循环。"

邓志勇│邹平市中医院

2019/01/29收听(19818)

"跟骨骨刺的治疗需要根据拍片检查，显示骨质具体体积大小来判断。体积不大且产生症状不明显平时注意不要穿硬底鞋，走路不要太多，晚上睡觉之前都用热水泡脚，可以外用扶他林或者活血化瘀止痛的膏药，以及局部封闭注射治疗，或者小针刀的治疗帮助缓解症状。坚持一个月到一个半月，基本上症状都能够逐渐减轻。要是本身脚后跟骨刺体积特别大，通过上面这些保守治疗效果不明显，有可能需要通过手术将它切除。这种类型的疾病随着年龄增长典型的是劳累、劳损的病变，要注意脚后跟部位的保养，不要穿高跟鞋，有疼痛的时候尽可能多卧床休息，避免过多的下地走路以及比较大的剧烈运动量。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/08/28收听(93980)

口服的药物对足跟骨刺一般没有治疗效果。足跟骨刺通常是由于患者长期行走、锻炼，造成足跟附着肌腱处...

李明辉│武汉市第五医院

2023/12/04播放(87686)

足跟骨刺即骨质增生，跟腱部位的骨质增生如果没有特殊症状，通过更换鞋子可避免增生骨质和鞋帮相互摩...

杨云峰│上海市同济医院

2023/04/17播放(97296)