小腿肌肉被撞变肿、发硬、疼痛时，建议及时到医院就诊，严重时需要行X片检查。通过相关的检查，医生判断病情的严重程度后，进行相应的治疗，如物理治疗、药物治疗等。在治疗期间，患者需要注意休养，否则可能会影响患者的恢复。

1、物理治疗：小腿肌肉被撞变肿发硬疼痛，在48小时以内可以冷敷，能够减少血管内的液体渗出，从而防止肿胀进一步加重。48小时以后可以热敷，能够改善血液循环，从而使肿胀和疼痛减轻。红外线照射也是良好的治疗方法，能够促使组织代谢加快，从而缓解肿胀和疼痛等临床症状；

2、药物治疗：小腿肌肉被撞变肿、发硬、疼痛，可以外用药物进行治疗，主要外用具有活血化瘀作用的中成药，比如云南白药气雾剂、骨质宁搽剂、伤科灵喷雾剂等。还可以口服具有活血化瘀作用的药物，比如活血止痛胶囊、三七片等，能够促使肿胀和疼痛逐渐缓解。