关于气压治疗,你知道多少? |
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用微信扫码二维码 分享至好友和朋友圈 微信又改版啦,大家记得点击星标, 防止以后找不到我们哦! 作为全院防治VTE(静脉血栓栓塞症)重点科室之一,ICU一直在努力有效落实各项预防措施及健康宣教,及时发现VTE风险隐患,不断提高医疗护理质量,保障护理安全,降低VTE的发生率、致残率和死亡率。 一、基础预防: 1.适度补液、饮水、避免脱水; 2.抬高下肢; 3.改善生活方式,戒烟戒酒,控制血糖血脂; 4.尽量避免股静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液; 5.早期活动,尽早下床; 6.加强被动运动和主动运动。 二、物理预防: 1.使用间隙性充气加压装置; 2.梯度压力袜; 3.足底静脉泵。 三、药物预防:抗凝药物。 本期我们着重来介绍下 物理预防中的气压治疗 气压治疗是什么? 大多数人可能都没有听说过这个名词,但在ICU是我们再熟悉不过的操作了。气压治疗是通过对多腔气囊有顺序地反复充气放气,形成了对肢体和组织的循环压力,从肢体的远端到近端进行均匀有序地挤压,有促进血液和淋巴的流动及改善循环的作用,加速肢体组织液回流,有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿,能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。 上图,就是我们科室常用的气压治疗仪 哪些人群适合做气压治疗? 长期卧床易引发下肢静脉血栓 1、长期卧床或者处于被动体位的患者,预防下肢深静脉血栓的形成尤为效果明显,例如脑出血或脑梗塞后遗症需要长期卧床的患者。 2、下肢静脉淤积性溃疡的患者。 3、对于复杂性区域性疼痛综合征,例如神经反射性水肿以及脑血管意外后偏瘫而导致的肢体水肿时。 4、截肢后的残肢端肿胀。 5、对于淋巴回流障碍而导致的水肿。 气压治疗有哪些禁忌症? 1、确诊或者怀疑是DVT的病人 2、有出血倾向者,充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿、肺栓塞或血栓性静脉炎 3、下肢血管严重动脉硬化或狭窄、其他缺血性血管病及下肢严重畸形 4、下肢局部异常(如腿部伤口、感染、皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术的) 那接下来咱们来看看气压治疗仪如何操作? 气压治疗具体操作 (一)参数设置 1、压力强度: 一般的治疗压力,上肢为30-60mmHg,下肢为40-70mmHg。充气时间为45-60秒,消气15秒。此外,强度需根据患者的舒张压而定,患者的舒张压就是设定的最高压力。文献研究中推荐首次输出强度不能过高,需询问患者的耐受力度,可从4kPa(约等于30mmHg)开始,以患者感到舒适为佳。 注:1千帕(kpa)=7.5006168毫米汞柱(mmHg) 2、时间频次: 对于大范围水肿,每24小时需要2-4小时的治疗,3-4周一个疗程 3、常见疾患参考范围: 适应症 压力(mmHg) 治疗时间 充气时间(秒) 消气时间(秒) 乳房切除后淋巴水肿 30-50 3小时/天(2次) 80-100 25-35 下肢水肿 30-60 3小时/天(2次) 80-100 25-35 周边水肿与静脉溃疡 85 2.5小时/天(3次) 80-100 30 截肢塑型 30-60 4小时/天(3次) 40-50 10-15 手部水肿 30-50 30分-1小时/天(2次) 后伸5-10分钟 屈曲5-10分钟 (二)治疗模式(以LGT-2200H为例) D1模式:自足底开始加压,上下两端向心性加压。 D2模式:自小腿下段开始加压,向心性加压。 D3模式:自足底开始加压,向心性加压。 M1模式:自下肢末端开始加压,每一个气囊逐渐向心性加压。 M2模式:自下肢末端开始加压,两个气囊充气后,前一个气囊开始放气,后一个气囊开始充气,向心性加压。 M3模式:自下肢末端开始充气,全部气囊充气后放气,向心性加压。 M4模式:自下肢近端开始加压,每一个气囊逐渐离心性加压。 M5模式:自下肢近端开始加压,两个气囊充气后,前一个气囊开始放气,后一个气囊开始充气,离心性加压。 (三)使用方法 1、患者休息位,测定血压,设定压力(不超过舒张压),以患者感到舒适为佳。 2、在患者需治疗的部位戴上压力套, 尽量使患者的衣物平整不出现褶皱,以防加压时不舒服。 3、开电源,设置所要达到的压力,治疗过程中询问患者有无不适。 4、治疗结束时,等待气囊松弛时再关闭电源。 5、根据病情决定循环周期、时间和疗程。 图文来源:危重症护理综合整理自ICU爱守护、中山六院康复医学科 编辑整理:护理传真 责任编辑:张昕芃 特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services. /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端 |
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