血栓性外痔是由于血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块，在便秘、排便用力过猛、咳嗽、过度疲劳或局部静脉炎症使肛缘静脉破裂时发病，多见于喜食辛辣、油腻食物者以及不注意肛门清洁、肛门卫生环境差者。

由于肛周静脉炎而导致静脉内血栓形成，血栓堵塞血管，肛门血液回流受阻，局部血液淤积形成血肿。

由于肛缘静脉受损发生破裂，血液渗透到周围组织，在肛周皮下形成血肿。

长期食用辛辣、油腻食物可导致腹泻或便秘，尤其便秘时出现大便干结、用力排便的情况，更容易导致静脉破裂而诱发血栓性外痔。

久坐、蹲厕过久可导致肛门内持续高压影响局部血液回流，熬夜、劳累可导致胃肠道功能紊乱，大便性质、排便频率发生改变也会增加患病概率。

过量饮酒可直接刺激肛门和直肠，使痣静脉丛充血，影响血液回流。

怀孕期间由于腹内压增高，肛周静脉回流阻力增加，并且在怀孕期间孕妇常伴有大便困难，当形成用力排便的习惯后，将增加血栓性外痔出现的概率。

目前尚无对发病率的较大量统计数字可供参考。

辛辣油腻食物可导致腹泻或便秘，尤其便秘时出现大便发干、排便用力会使肛门压力增加，导致血液回流受阻，长期以往易引起血栓性外痔。

肛门卫生环境差易导致滋生细菌，发生炎症。

久坐易引起肛门静脉曲张，熬夜劳累者免疫力降低，长时间会长痔疮。