1/4~1/3膜增生性肾小球肾炎患者常在上呼吸道感染后表现为急性肾炎综合征，50%~60%患者表现为肾病综合征，几乎所有患者均伴有血尿，其中少数为发作性肉眼血尿，少数患者表现为无症状性血尿和蛋白尿，肾功能损害、高血压及贫血出现早，病情多持续进展。50%~70%病例血清补体C3持续降低，对诊断本病有重要意义。

表现为非选择性蛋白尿，伴有血尿，多为镜下持续性血尿，10%～20%患者可以在感染后出现发作性肉眼血尿，通常血尿较蛋白尿症状较轻，同时患者还出现水肿等症状。

约1/3患者伴有高血压，高血压的程度一般比较轻，Ⅱ型患者可能发生严重的高血压，大剂量激素治疗可能诱发高血压危象。

半数患者发展成慢性肾功能衰竭，发病初期即出现肾功能不全者预后不良，如患者未进行及时治疗，随着患者肾小球滤过率和肌酐值的改变，最终出现肾衰竭的现象。

有较严重的正细胞正色素性贫血，贫血的程度重于肾功能减退程度，以致于患者出现面色苍白等症状。

Ⅱ型患者常有持续低补体血症，发病年龄小于20岁，肾移植后易复发。Ⅲ型很少见，主要发生在儿童和青年，10~20岁为高峰，也有C3降低，蛋白尿少者预后较好。

当患者毛细血管内有大量新月体形成后，阻塞肾小球囊腔，血浆不能滤过，因此出现少尿或者无尿的症状。

随着肾小球滤过率的降低，身体水分不易排出会流到其他疏松组织，从而引起水肿。

少数患者表现为急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征或无症状性血尿和蛋白尿。

为肾病综合征患者常见并发症，一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素。

一般认为，当血浆白蛋白＜20g/L时，提示存在高凝状态，即应开始预防性抗凝治疗，如不及时治疗，容易造成栓子脱落，引起其他组织的栓塞。

处理不当可危及生命，如正确处理，大多数患者可望恢复。可考虑使用袢利尿剂、血液透析、原发病治疗、碱化尿液等。

ACEI/ARB类药物可用于减少尿蛋白，他汀类或贝特类药物可用于调节血脂。肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解，无需再继续药物治疗。