一旦被蜈蚣咬了，一定要把毒刺取出，因为它可以引起局部损伤，一些毒素还可能引起其他脏器的损伤。平...

吴春波│北京大学人民医院

2023/06/01播放(82219)

"被小蜈蚣咬了，首先如果是刚刚被咬，需要使用肥皂水及时的清洗。如果有一定的红肿，还需要使用药物进行治疗，一般在早期刚刚被咬过，可以使用季德胜蛇药片，捣烂以后使用醋或者是白开水调敷，一般调成糊状外敷就可以。在外敷的同时，需要口服季德胜蛇药片，不管是成人或者儿童，按照具体的剂量使用，成人1次可以口服20颗，小孩可以口服5-10颗。如果局部红肿现象比较明显，可以口服一些抗组胺的药物，或者是糖皮质激素，比如强的松等。局部的也可以外涂糖皮质激素类的药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏等。"

许光仓│镇江市中医院

2018/10/31收听(321)

"如果患者被蜈蚣咬伤，这种情况需要看蜈蚣的毒力大小。如果毒力比较小，是小蜈蚣引起。这种情况建议局部用清水反复冲洗，局部用手挤出血液，然后在局部涂抹碘伏消毒，覆盖无菌辅料或者创可贴就可以。但是如果蜈蚣的毒性比较剧烈，是属于体型比较大或者剧毒类的蜈蚣。这种情况需要考虑在肢体的近心端扎止血带，用真空拔罐或者是负压吸引器，将局部的血液尽量吸出。局部如果有发黑溃烂，需要用刀切开做引流，局部用盐水或者双氧水反复冲洗之后再用碘伏涂抹消毒，然后做引流或者放置无菌的辅料或者创可贴包扎。另外患者应注意是否有发热以及寒战，以及是否有休克表现。如果有上述情况，不排除是由于过敏性休克引起的反应，需要积极的按过敏性休克处理、对待。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/14收听(86986)

"蜈蚣咬了以后，可以引起虫咬性皮炎。蜈蚣的毒液，对于人体还是相对比较严重的，需要及时处理。首先，及时对创口进行清创，保证局部的清洁，挤出被咬伤口局部的毒汁。如果疼痛，可以给予局部的止痛治疗，主要是局部封闭治疗。如果出现心慌、胸闷、头痛、头晕、恶心、呕吐等不良反应，请及时到医院就诊，以免出现严重的事件。"

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/10/23收听(28841)

被蜈蚣咬了之后，要及时的清理伤口。蜈蚣的毒液属于酸性，因此要立即在流动的冷水下，用肥皂水对伤口进行冲洗。用手从近心端向远心端进行挤压，将毒液尽可能的排出体外。不要使用热水进行泡洗或者用热毛巾进行热敷，以免加速毒液的吸收。如果毒液排不出来，不要用嘴去吸，可以使用吸奶器或者拔火罐。如果被咬的蜈蚣较大且毒液又较多，要及时的拨打电话给家人或者医院，以免导致中毒引起头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷。另外要及时的口服或静脉注射抗组胺的药物进行治疗，必要时使用糖皮质激素类药物。

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(25931)

碱水反复冲洗，忌用碘酊或者酸性药物冲洗，最好再挤一挤，挤至出血，把里面的毒液挤出来一些，然后酒...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/26播放(63828)

"蜈蚣的第一对角呈钩状，锐利，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤，一般毒腺中会分泌出大量的毒液，致人中毒，被小蜈蚣咬伤，仅仅在局部发生红肿、疼痛，被大蜈蚣咬伤可导致淋巴管炎和组织坏死，有时是整个肢体出现淤血、紫癜，全身症状可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至胡言乱语、抽搐昏迷，被蜈蚣咬伤，立即用肥皂水或者3%的氨水、5%-10%的碳酸氢钠等等来冲洗伤口。蜈蚣咬伤的痕迹是一对小孔，毒液是顺着小孔流入的，所以一定要用碱性的水反复冲洗，忌用酸性的，比如碘酊涂擦伤口，最好先挤一挤，把里边的血以及毒液挤出来，再用酒精或者碘酒消毒伤口，如果出现急性过敏反应，应该前往医院进行紧急的抗过敏处理。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/11收听(82171)

蜈蚣是唾液为毒性的一种有害的毒虫，南方这种情况发生比较多。蜈蚣的唾液是一种酸性物质，如对蜈蚣唾...

林小茂│惠州市中医医院

2018/11/26播放(88646)

"蜈蚣是有毒的，但是被蜈蚣咬伤之后，每个人的体质不同，而身体出现的毒性反应也有所不同。如果是一些轻微的毒性反应，主要表现为局部的伤口红肿、疼痛，而没有扩散到全身，有些反应比较大的，会出现全身的过敏性反应，比如全身荨麻疹样皮疹，或者出现肢体麻木、出冷汗、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。根据不同的症状，给予相对应的处理，如果是局部咬伤，早期应该尽量把伤口消毒之后，把里面的血挤出来一点点，把毒素尽量排出体外。还要去医院处理，可以应用地塞米松软膏。如果症状稍微严重一点，必须要口服抗过敏的药物，例如氯雷他定、西替利嗪等等。如果出现全身过敏性的症状，必需肌肉注射苯海拉明或者静脉推注地塞米松，进行抗炎、抗过敏处理。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/03/14收听(69579)

被蜈蚣咬了，首先应该想办法把毒刺取出来，这样就可以减少局部的刺激，另外局部也可以用碱性的液体冷...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/24播放(97366)

"被蜈蚣咬了之后，应该及时进行局部皮肤消毒、清洗，而且还可以使用药物进行处理，最主要的就是使用抗过敏的药物，才能够缓解症状。如果局部皮肤出现红肿的现象，也可以进行药物治疗。最主要的就是要预防过敏，而且这种毒素反应大约两天左右就可以慢慢好转。在这期间还应该注意监测患者血压、心率的变化，有时候可以导致患者出现血压升高、心率增快的现象，但是经过积极的药物治疗之后，患者症状都可以得到及时好转。还应该积极的预防皮肤感染，而且应该定期进行消毒处理才最关键。"

邸志勇│黑龙江省医院

2021/02/23收听(30805)

"蜈蚣叮咬后需要及时用肥皂水冲洗患处，然后使用吸奶器或者拔火罐尽量吸除毒液，局部可以涂5%-10%的氨水或者小苏打水，也可以用碱粉调和成糊状，涂在伤口处，用来中和蜈蚣释放的酸性毒液，从而达到止痛以及减轻中毒症状的作用。当红肿明显、疼痛剧烈时，还可以局部给予2%的利多卡因皮下注射，可以迅速的止痛，并且防止毒液扩散，同时可以口服季德胜蛇药片以及抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，严重者还需要给予糖皮质激素及肾上腺素抢救治疗。"

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/26收听(59772)

蜈蚣咬了之后，不需要慌张，首先清洗被叮咬的地方，由于蜈蚣的毒液是弱酸性的，所以应用弱碱性的液体冲洗，最常用的就是肥皂水，有条件的也可以用碳酸氢钠溶液。其次，要口服抗过敏药，比如西替利嗪片、咪唑斯汀片、依巴斯汀片等，可以吃2-3种联合，效果更佳。第三，蜈蚣叮咬后以剧烈的疼痛为突出特点，可以用冰块隔水冰敷，或者口服布洛芬片等止痛药，或者局部注射利多卡因麻醉等方法，改善疼痛。第四，一般来说，蜈蚣的毒性不大，可以预防性使用蛇毒药来中和毒素。第五，如果有心慌、胸闷等不适，及时就医。

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2019/06/16收听(25826)

"蜈蚣咬了人的皮肤以后，蜈蚣的唾液里的致敏物质引起皮肤出现了过敏性反应，在临床上多见于虫咬皮炎，可以看到在皮肤上出现了像蚊子叮咬的风团疹，中央出现了水疱，而且伴有大量丘疹，同时瘙痒剧烈，如果出现了散在的风团疹，伴有轻微瘙痒，可以应用炉甘石洗剂外用，一般不需要口服药物治疗，经过一周以后，患者能够得到很快的治愈。此外，如果出现了大量的风团疹，而且水疱日益增多，瘙痒剧烈，这时可以在皮肤科医生指导下口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片，如果水疱没有破溃，可以外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳。如果水疱破溃，这时可以局部应用复方黄柏洗剂进行冷湿敷，混合外用紫草油和表皮生长因子凝胶，经过治疗后，部分患者可以得到很快的缓解。此外在治疗过程中，如果患者出现瘙痒日益加重，甚至影响夜间睡眠，而且看到皮肤局部出现肿胀，伴有疼痛明显，这时还可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片。因此针对蜈蚣咬了皮肤以后出现的过敏性反应，建议患者到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗，同时在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，在外出时一定要外涂驱虫的药水或药膏。"

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(58681)

"被蜈蚣咬伤之后在现场尽量能够把伤口里面的血挤出来，能够排除蜈蚣毒液。如果有条件可以用火罐或者吸引器，尽量把血压吸出也是很好的方法，建议尽量去医院做正规处理。一般去到医院之后都是用双氧水生理盐水以及碘伏反复消毒伤口，然后再给予抗炎、抗过敏处理。一般可以外出丹皮酚软膏、地塞米松软膏等外用的药物来抗炎、抗过敏；也可以口服抗过敏的药物，例如是常用的氯雷他定、西替利嗪等这些抗过敏的药物。但是如果除了局部疼痛、红肿的症状之外，还伴随着全身的症状，例如有全身的麻木或者全身出现斑丘样的红疹或者风团样的荨麻疹，建议必须要肌肉注射苯海拉明或者静脉推注地塞米松、甲强龙来加强抗炎、抗过敏的处理。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/08/06收听(19313)

"被蜈蚣咬伤，首先建议用碱性溶液（肥皂水、小苏打水或3%氨水等）冲洗伤口，因为蜈蚣排出的毒液为酸性，这样可以中和一部分毒液，减轻毒副反应。蜈蚣咬伤后一般症状轻者会出现红肿、疼痛、紫斑等，或出现过敏的症状如皮肤瘙痒、荨麻疹等，抵抗能力好的人2天左右伤口便可愈合，或辅助口服抗过敏的药如扑尔敏，或外用含有激素的软膏。但严重者会出现发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安，甚至昏厥等全身中毒的症状或过敏性休克。因此，严重者建议及时就诊，以免延误病情。"

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/04/01收听(95472)

被家里的蜈蚣咬了，一定要考虑到可能会出现局部的红、肿、痒、痛。所以一定要把毒刺先取出来，局部用...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/24播放(98641)

"蜈蚣是毒虫的一种，有轻微的毒性，蜈蚣的毒素以血循毒和神经毒为主，被蜈蚣咬伤后局部会红肿、疼痛。如果是热带型蜈蚣，会出现淋巴管炎或者组织坏死的情况，有些人也会出现头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐、抽搐等症状。蜈蚣的毒液呈酸性，所以使用碱性液体即可使其中和，使用5%-10%的小苏打水或者肥皂水、石灰水对伤口进行冲洗。不能使用碘酒，然后涂上比较浓的碱水或者浓度3%的氨水，也可用鱼腥草、蒲公英捣烂后进行外敷。如果出现全身症状应迅速到医院救治，蜈蚣在有些地方也被叫做百足虫，蜈蚣越大被咬后的毒性也越大"

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/28收听(10465)

"孕妇被蜈蚣咬了赶快用清水冲，在伤口近心端5cm处扎压脉带或布带，每5分钟放松一次，赶快去医院，在医生的指导下用药，这种局部处理很重要，医生会根据局部中毒的症状合理用药。不是所有的蜈蚣都很毒，对于轻型中毒只需要皮肤消毒处理，预防感染就可以了。对于重型中毒需要在医院观察，必要时可能会用到蛇毒血清。不管是哪种情况，孕妇被蜈蚣蜇伤了及时去医院救治是没错的。同时注意饮食，不要吃辛辣饮食，不要吃冷凉食物。"

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(75947)

"被蜈蚣咬伤：第一、是要尽可能地清除毒液；第二、要抗过敏的治疗；第三、可以做预防破伤风的治疗。蜈蚣咬人之后，有些毒液会顺着它的牙齿注入到被咬伤的部位，这种物质是以酸性的物质为主物。所以，清除毒液，一个是用流水冲洗，另一个用小苏打溶液或者是肥皂水清洗，可以中和掉一部分毒液。另外，毒液的成分有一些类似组胺或者溶血蛋白的成分，对局部既有刺激性的成分，又有引起过敏反应的成分。引起的过敏反应可以通过口服抗过敏的药，严重的要注射激素，或者肾上腺素来抵抗抗过敏、休克的反应。另外，会有伤口，要预防感染，可以用预防破伤风的处理方法。"

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/26收听(98350)