除症状外，皮肤点刺试验（skin prick test, STP）是最常用到的诊断手段，传统的过敏原诊断中将SPT >3mm 作为阳性的标准，可能在食物过敏诊断中并不适用。有研究显示SPT >8mm时，芝麻过敏的阳性预测值（positive predictive valve, PPV）可达95%，此时灵敏度和特异性分别为48%和99%。也有研究认为SPT >3 mm 时，PPV就可达88%，这都说明SPT在芝麻过敏诊断中的重要作用。但也有研究认SPT诊断芝麻过敏的PPV和阴性预测值（negative predictive value, NPV）都较差，不太适合芝麻过敏的诊断，不同的结果可能和研究中患者年龄、地域及所用的过敏原制剂有关。SPT制剂通常可以将芝麻磨碎，溶入或悬浮于盐水中，也可以直接用芝麻油或芝麻酱。

血清中特异性IgE浓度用来诊断芝麻过敏的效果比较差，不仅PPV和NPV不好，灵敏度和特异性也不高，而且由于交叉反应的原因，可能带来假阳性结果，比如芝麻的第三组过敏原（Sesi 3）和花生第一组过敏原（Arah 1）有交叉反应，花生过敏的患者，很可能芝麻特异性IgE为阳性。近年来发展的IgE过敏原组分诊断（component resolved diagnostics, CRD）极大增加了食物过敏诊断的准确性，但到目前为止，对芝麻过敏诊断的应用还很少，可能是因为试剂供应的问题。食物激发试验仍然是诊断芝麻过敏的金标准，激发剂量可以按0.3,、3、30、100、300、1000 mg逐渐增加。

芝麻过敏患者的管理最主要是避免接触，这就要求患者对食物的成分有详细的了解，上文中因食用三明治诱发过敏而不幸去世的女孩，就是因为食品外包装上没有标明含有芝麻过敏原。除食物外，患者还可能因为其他的暴露而过敏，比如化妆品、护肤品和洗涤用品，这些物品中也常添加芝麻油脂。过敏性休克或严重过敏反应的一线用药是肾上腺素，对芝麻过敏的患者应该常备肾上腺素笔，如果上文中的女孩随身携带肾上腺素笔，应该不至于因为一个三明治而送命。

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