早上起来膝盖酸，考虑是过度劳损、髌骨软化症和膝关节骨性关节炎等原因造成的。

若前一天的运动量比较大，跑、跳比较多，会刺激腿部肌肉产生大量的乳酸，造成股四头肌劳损。在肌肉劳损没有完全恢复的情况下，膝盖以及大腿部位会出现酸软无力的表现，适当按摩和休息后可以缓解。

髌骨软化症指的是髌骨下方的软骨出现了相关病变，此处的软骨非常薄，甚至完全缺失，在下地负重活动的过程中，膝盖周围会产生明显的酸痛和无力感，早上起床骤然下地活动时表现尤为明显。

这是发生在膝关节部位的一种退行性病变，主要是关节软骨退变造成的。关节软骨存在慢性损伤，软骨下骨质会有充血和水肿的表现，从而造成无菌性炎症反应，导致关节酸软无力和疼痛不适，早上起床时会出现僵硬感和酸软感。