"下肢的血栓分为两种情况：第一种情况是动脉血栓；第二种情况是静脉血栓。对于动脉血栓来讲，如果是急性血栓形成，患者需要在六个小时之内进行取栓手术，将血栓完全取出，以避免超过六个小时，会产生肢体坏死，引发截肢的后果。对于静脉血栓通常可以使用两种方式进行治疗，具体如下：第一、如果是急性期，可以进行吸栓手术，将血栓全部吸出，从而迅速达到消除水肿，改善循环的目的。第二、如果病人身体状态不适宜手术，可以进行保守治疗，也就是在没有禁忌症的情况下进行抗凝治疗。通常来讲，早期足量、足疗程的抗凝治疗，可以使大部分血栓复通良好，使血液循环恢复，从而使水肿消失。同时，如果存在血栓脱落的高危因素，也可以同时给予下腔静脉滤器的置入，以免血栓脱落导致肺栓塞。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(88052)

"下肢静脉血栓，根据血栓的部位分为髂静脉血栓、股静脉血栓、腘静脉血栓以及肌间静脉血栓。根据血栓的危急情况又可分为急性静脉血栓、亚急性静脉血栓、慢性静脉血栓。由于急性期静脉血栓有脱落、肺拴塞的风险，所以急性下肢静脉血栓的治疗也尤为重要，其病情发展也是治疗效果最好的一个阶段。对于下肢静脉血栓中，髂静脉血栓、股静脉血栓以及腘静脉血栓，在急性期可以通过微导管溶栓、导管吸栓的方法快速的消除血栓。而肌间静脉血栓以及慢性静脉血栓，没有很好的手术适应症，通过口服药物抗凝治疗，定期复查静脉超声，随时调整抗凝药物用量。"

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/07/25收听(25614)

"下肢血栓治疗是多方面，下肢血栓分为中央型和周围型，所谓中央型就是髂股静脉血栓，栓子比较大，容易脱落形成致死性肺动脉栓塞，所以建议髂骨型中央型下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入预防肺栓塞。周围型深静脉血栓又称小腿肌间血栓，栓子较小，脱落形成致死性肺栓塞可能性较小，但也要坚持抗凝治疗，常用的抗凝药物有利伐沙班、华法林。华法林需要监测凝血酶原时间及活动度，INR控制在1.8-2.5比较合适，下肢血栓减容也可以用血栓抽吸装置，例如AngioJet的治疗。"

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/03/20收听(82860)

下肢血栓的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。如果血栓范围较小，同时不影响患肢的明显活动，一般会选用药物治疗，需要口服阿司匹林、利伐沙班，或者是华法林等药物，必要时也可以经静脉输罂粟碱、血栓通等药物进行治疗。如果损伤范围较大，则需要给予溶栓药物来进行治疗。如果血栓明显影响到肢体的供应，尤其是动脉血栓时，就需要行介入方法将血栓取出，或者是将血管扩开，该术式创伤相对较小、恢复快、美观性好，是目前主要的治疗方法。还有部分患者在介入手段下是无法治疗的，就需要将血管切开，将血栓取出。因不同患者其治疗方案是不一样的，所以需要去医院的普外科或者是血管外科进行咨询，平时应尽量避免饮酒，避免吃高脂肪的食物。

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/10/28收听(15722)

血栓脱落形成致死性肺栓塞是临床比较严重的疾病，所以下肢深静脉血栓的治疗十分关键，其包括基础治疗、药物治疗和手术治疗三个方面。基础治疗包括患者禁下地，绝对卧床，严密观测患者的呼吸状况、血氧饱和度情况等。药物治疗包括抗凝治疗和溶栓治疗，抗凝治疗是抗凝是血栓治疗的基石，贯穿抗凝治疗的始终。抗凝药物包括双香豆素类，如华法令和Xa因子抑制剂，如利伐沙班和皮下注射低分子肝素等。溶栓药物包括尿激酶和阿替普酶，手术治疗包括切开取栓、导管溶栓、机械碎栓、吸栓等治疗。也有开放手术切开取栓术和介入吸栓碎栓术，要根据病人的情况选择合理的治疗方案。

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/04/30收听(70480)

"下肢血栓的治疗主要看是动脉的血栓还是静脉的血栓，对于下肢动脉的血栓小动脉不需要特殊治疗，因为不会对身体产生太大的影响，但是如果是重要动脉分支出现血栓，需要通过彩超来明确血栓的部位、大小以及病变周围是否已有侧支循环建立，来判断是否需要进一步治疗，如果也有侧支循环，只需要通过扩血管及改善循环药物治疗维持。而如果出现了血栓远端的皮肤冷凉、疼痛，甚至缺血、坏死的症状，就需要通过介入支架治疗以及拉栓、动脉搭桥手术来起到改善血供的作用。而如果是静脉的血栓，多数没有特别好的办法，可以通过静脉溶栓治疗来看是否能达到预期，如果溶栓效果不好，大的医院可以考虑做静脉取栓手术治疗，否则只能通过抬高患肢促进血液回流，口服抗凝及改善循环药物来预防血栓进一步形成，尽量减轻下肢肿胀的症状。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/12收听(78456)

"下肢血栓的治疗方法，分开放手术和介入手术。如果是动脉血栓的急性栓塞，可以做开放手术把血栓取出来。如果是动脉狭窄基础上的血栓形成，可以考虑做置管溶栓，放微创导管后通过导管释放溶栓药，把血栓溶解掉或者用微创的导管吸栓，可以把血栓抽出来，在抽出血栓之后如果血管狭窄的情况下，可以扩张、放支架。如果是静脉血栓，静脉血栓大多数情况是做微创手术，刚才提到吸栓导管可以把血栓溶解掉。如果血栓负荷很大，光是吸栓导管的作用有限，可以放一个导管，长期溶一段时间，3天或者5天左右，这时再做造影确认是不是血栓溶解掉。不管是动脉还是静脉血栓，抗凝是外科手术治疗的基础，可以用肝素、口服利伐沙班抗凝药，而且这种抗凝药一般要服用时间较长，静脉血栓至少要6个月，动脉血栓要根据病变的具体情况来决定，也是需要相对比较长的时间。"

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/23收听(85598)

"下肢血栓的治疗方法包括以下两大方面：第一、对于下肢动脉血栓，如果是急性动脉栓塞，考虑开刀进行动脉取栓术，如果是动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的慢性血栓，需要介入下先行吸栓，然后再对狭窄进行球囊扩张或者支架植入术。第二、对于下肢深静脉血栓以及浅静脉血栓，要给予抗凝治疗，特别是深静脉血栓，一般要口服抗凝药物3-6个月，临床上常采用利伐沙班，同时配以弹力袜加压辅助治疗。对于浅静脉血栓要在抗炎的基础上给予浅静脉切除，连同血栓一并切除手术，对于下肢深静脉血栓有可能还会并发血栓脱落而导致的肺拴塞，因此可以在介入下先进行深静脉血栓，然后给予介入下溶肺动脉血栓，之后可以行滤器植入术，术后要给予抗凝治疗一段时间，以彻底消除静脉血栓以及肺栓塞。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/05收听(38564)

下肢血栓主要分两类，一类是静脉血栓，另一类是动脉血栓，具体症状如下：

1、如果是动...

罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/19播放(76930)

"下肢血栓的消除包括以下几方面：1、下肢动脉血栓，特别是慢性血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的，因此要在介入下先吸栓，之后再采用介入下球囊扩张支架植入术，来彻底开通血管，以免血栓再次发生，对于急性下肢动脉血栓要及时进行开刀取栓或者介入下吸栓，以免造成肢体坏死，甚至危及到肝、肾功能；2、对于下肢深静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓和置管溶栓的方法，在进行这些手术之前要先放下腔静脉滤器，以防止术中血栓脱落，发生肺拴塞，对于慢性的下肢静脉血栓一般采用抗凝的治疗方法，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物3-6个月，同时辅以弹力袜治疗。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(36418)

"下肢腿部的血栓主要分为下肢动脉血栓和下肢静脉血栓，下肢动脉血栓出现后主要表现为肢体的缺血性症状，如皮肤颜色苍白、皮肤温度减低以及下肢疼痛、麻木、感觉障碍、行走困难等，严重的患者会出现足趾的青紫、坏疽表现。下肢静脉的血栓，主要是由于血栓阻塞回流通路引起的下肢肿胀不适、皮肤颜色变红、皮肤温度增高等，个别患者还会出现呼吸困难的表现，这是由于急性期血栓脱落导致肺栓塞的可能。当怀疑下肢有血栓时，不要通过猜测私自用药，建议到专门的血管外科门诊行超声检查，明确血栓的诊断及具体分期，并在专科医生的指导下协助药物治疗或手术治疗。"

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/24收听(45178)

"下肢静脉血栓的症状主要分为动脉血栓及静脉血栓，动脉血栓会引起下肢动脉的堵塞，从而导致供血区的缺血，出现下肢凉、麻、疼以及走路无力，出现间歇性跛行的症状，如果急性缺血超过六个小时可能造成肢体不可逆的坏死，从而导致肢体远端出现溃疡或坏死。对于静脉血栓，因为堵塞后直接影响静脉回流，导致动脉的供血阻滞在组织内从而引起下肢肢体的肿胀、疼痛、麻木，如果时间较长，且肿胀较明显，可能会阻止动脉的供血，进而出现股青肿或股白肿的症状。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(96712)

"下肢血栓的症状，主要分为下肢浅静脉血栓症状、下肢深静脉血栓症状，还有下肢动脉血栓栓塞症的症状。对于浅静脉血栓，多会形成无菌性浅静脉炎，病人会表现为局部红肿、皮肤温度升高、触痛，能够触及质硬的条索，以上就是下肢浅静脉血栓的症状。对于下肢深静脉血栓，可能会引起腿肿，部分患者会引起皮肤发紫等。但对于下肢动脉血栓栓塞症，首先栓子的形成多是来源于心脏和主动脉，需要对栓子来源有一定认识，同时可能会导致患者出现急性皮肤温度下降、疼痛、麻木、麻痹、皮肤苍白等。"

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/14收听(46882)

下肢血栓的情况分为两种，动脉血栓和静脉血栓。

1、动脉血栓：主要表现下肢的皮温下降...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/03/25播放(44890)

下肢血栓分为动脉血栓和静脉血栓，下肢动脉血栓包括急性血栓和慢性血栓，急性血栓多由于心脏血栓脱落造成的急性动脉栓塞，可以采用开刀手术取栓，或者是介入下溶栓和吸栓的方法。对于下肢慢性血栓，多由于动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓，可以采用介入下吸栓，然后采用球囊扩张以及支架植入来开通血管。对于下肢静脉血栓，急性期的可以采用介入下静脉吸栓手术，对于慢性期的静脉血栓，可以采用口服抗凝药物3-6个月，辅以弹力袜的治疗，避免深静脉血栓的复发，并定期复查，大部分的静脉血栓可以再通甚至消失。

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/04收听(27896)

"下肢血栓的症状包括以下两方面：第一、下肢动脉血栓表现的是肢体苍白、冰冷、麻木、感觉异常等，当血栓进一步加重产生了疼痛，甚至会出现肢体发黑、坏疽、溃疡等，严重的在溃疡的基础上会伴发着感染，进而导致患者出现截肢的风险；第二、下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓表现为肢体的肿胀和疼痛，同时还伴有皮肤温度增高以及皮肤颜色的改变，特别是在直立和行走时会明显加重。对于下肢深静脉血栓的患者要密切注意是否有胸痛、胸闷、呼吸困难、咳痰带血，以及出现严重的胸痛不能缓解，而引起的呼吸困难，这时可能意味着发生了深静脉血栓的脱落，导致肺栓塞的发生。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/29收听(67370)

"下肢有动脉和静脉两类血管，每个血管都可以形成血栓，最常见的是静脉血栓。静脉血栓形成以后会引起整个下肢血液回流受阻，引起下肢肿疼。而且它会随着血液往上跑引起肺梗塞，一旦形成肺梗塞，往往是致命性的。所以对于静脉血栓，一旦发现，早期应该充分的抗凝，打低分子肝素，或者吃目前常用的像华法林、利伐沙班等抗静脉血栓的药。这是一种情况，另外一种对于动脉的血栓会造成下肢缺血，下肢血供不好，从而引起脚疼，甚至脚的运动功能受限。这种情况下需要根据病情的严重程度，如果非常紧急非常严重，可能需要开刀取血栓。还有一种情况就是虽然脚有点凉，但还可以持续步行超过500米，这种情况下吃扩血管的药就可以了。"

卫任│中国人民解放军总医院

2019/09/04收听(30308)

"下肢血栓按其部位可分为动脉血栓、静脉血栓，动脉血栓是血管外科急症，表现为突发的下肢发凉、发麻、疼痛、感觉障碍，需要紧急处理否则会影响肢体血运而截肢，栓子来源多由于心脏瓣膜房颤，血栓脱落导致远端栓塞所致。下肢血栓还包括静脉血栓，分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓就是临床俗称的血栓性静脉炎，表现为曲张的静脉红肿、热疼、呈条索状改变，可伴局部发热、疼痛；深静脉血栓则表现为下肢突发的肿胀，足部活动时小腿疼痛明显。下肢深静脉血栓脱落可以形成早期的肺栓塞，出现胸闷、气短、心悸等表现，严重者可以出现晕厥，甚至危及生命，诊断为下肢深静脉血栓后应该及时就诊，以防止致死性肺栓塞发生。"

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/06收听(88896)

下肢陈旧性血栓需要治疗，但是和下肢急性血栓的治疗方式略有区别。下肢陈旧性血栓的治疗，需要患者通...

叶奎│天津市第四中心医院

2023/12/28播放(49372)

根据血栓部位不同，包括下肢深静脉血栓、下肢动脉血栓，早期症状也有所差异，具体如下：

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/09/07播放(79400)