据悉，今年徐州医科大学心血管病研究所所长李东野教授团队，在《美国心脏病协会杂志（JAHA)》杂志上发表了首项评价沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）改善心脏重构的大样本荟萃分析，阐述了沙库巴曲缬沙坦钠片改善心衰预后的重要机制，进一步巩固了沙库巴曲缬沙坦钠片在心衰防治中的基石地位。

打破心衰现有格局，带来治疗新希望

李东野教授就对目前心血管领域面临的问题和挑战进行了深入剖析，提到：「房颤和心衰是 20 世纪心血管领域两大未被攻克的挑战，房颤目前已经取得了不错的成果，但心衰领域一直是个难题。」确实就目前统计数据来看，即使在现有标准药物的治疗下，心衰患者的再住院率及死亡率仍居高不下，而这明显加重了患者的经济负担和精神压力，严重影响着患者的生活质量1。因此，探索心衰更为有效的治疗方法迫在眉睫。

近年来，在心衰药物研发中，沙库巴曲缬沙坦钠片逐渐崭露头角，成为心衰治疗的新希望。而以此为基础的 PARADIGM-HF 研究发现，与 ACEI 相比，沙库巴曲缬沙坦钠片可显著降低心衰患者心血管死亡风险 20%，心衰住院风险 21%，全因死亡风险 16%，显著改善了心衰患者的症状和生活质量 。鉴于其卓越的临床获益，沙库巴曲缬沙坦钠片迅速受到国际权威指南的快速推荐，新版欧美、我国心衰治疗指南均对沙库巴曲缬沙坦钠片作了 I 类推荐。

李东野教授团队在全面梳理文献的基础上，从一种新的角度提出——沙库巴曲缬沙坦钠片可能通过逆转心脏重构来改善心衰预后。由于目前沙库巴曲缬沙坦钠片对心脏的逆重构作用尚不明确，对此李东野教授表示：「阐明沙库巴曲缬沙坦钠片与心脏重构的内在联系，架起沙库巴曲缬沙坦钠片治疗与心衰预后改善之间的桥梁，是其团队开展这项研究的初衷。」

逆转心脏重构，沙库巴曲缬沙坦钠片超越经典

早在 20 世纪 90 年代，人们就已经认识到心衰发生发展的基础是心脏重构，而且心脏重构贯穿了心衰发生发展的始终，也是决定心功能及其预后的主要因素之一，比如有研究显示左室舒张末期容积（反映心脏重构的重要参数）与患者死亡或心衰住院风险存在显著的正相关性。因此李东野教授表示：「预防或逆转心脏重构是心衰治疗的一大目标，是减少再住院率及降低死亡率的重要途径。」而有研究发现沙库巴曲缬沙坦钠片能有效逆转心脏重构，效果甚至优于经典的 ACEI/ARB2。

李东野教授团队近期在《JAHA》杂志上发表的 Meta 分析，证实了沙库巴曲缬沙坦钠片能够有效改善心脏重构这一结论。该 Meta 分析纳入了 20 项研究，共计 10175 例受试者，随访至少 3 个月。结果显示，沙库巴曲缬沙坦钠片治疗较基线能显著改善 LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、LAV 及 LVMI 等各项心脏重构指标。同时，即使与 ACEI/ARB 相比，沙库巴曲缬沙坦钠片仍然能显著改善收缩末期容积（P = 0.04）及舒张末期容积（P 版权声明

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