天际健康药品说明书应用 |
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意外鞘内给药: 本品仅用于血管内使用,不得用于鞘内使用。误行鞘内注射可导致死亡、惊厥/癫痫发作、脑出血、昏迷、瘫痪、蛛网膜炎、急性肾功能衰竭、心脏骤停、横纹肌溶解、高热和脑水肿。 超敏反应: 对碘对比剂有过敏、哮喘或非预期反应阳性病史的患者需要特别谨慎。在这些病例中下可能要考虑皮质类固醇或组胺H1和H2受体拮抗剂的术前用药。 一般使用本品后发生严重不良反应发生风险较小。但是,碘对比剂可能会引起类速发过敏反应或其他超敏反应症状。 还应考虑到过敏反应的可能性包括严重的、危及生命的、致命的速发过敏反应/类速发过敏反应。大多数严重副作用出现在前30分钟内。可能发生迟发型(用药后1小时或更长时间)超敏反应。因此应事先制定处理方法,应备好必要的药物和设备以便发生严重反应时立即治疗。在整个X线操作中使用留置管或导管以保持静脉输液通路通畅。 使用β-肾上腺素能阻滞剂可降低对比反应的阈值并增加对比反应的严重性,并降低肾上腺素治疗过敏反应的反应性。 哮喘患者同时接受β受体阻滞剂治疗的风险更高(见【药物相互作用】) 鉴于预试验对由非离子型对比剂引起的过敏反应预测的准确性极低,以及预试验本身也可能导致严重过敏反应,因此不建议采用预试验来预测碘过敏反应。 本品给药后至少30分钟内应当对患者进行观察。 凝血: 在体外,非离子碘对比剂与离子型碘对比剂相比,抑制凝血效应较弱。曾报告血液与含非离子介质的对比剂注射器保持接触时,会发生凝血。 已经报告使用塑料注射器代替玻璃注射器降低了体外凝血的可能性,但并没有消除这种可能性。 血栓栓塞的风险: 已经报告了在使用离子和非离子对比剂的心血管造影过程中导致心肌梗死和卒中的严重、罕见情况下致死的血栓栓塞事件。 因此,有必要进行细致的血管内给药技术操作,特别是在血管造影术中,以最小化血栓栓塞事件。许多因素,包括操作时长、导管和注射器材料、基础疾病状态以及伴随用药,都可能导致血栓栓塞事件的发生。由于这些原因,推荐使用细致的血管造影技术,包括密切关注导丝和导管操作,用肝素化盐水溶液频繁冲洗导管,并尽量缩短操作时间,应备有高级生命支持设施。 避免患有同型半胱氨酸尿症的患者进行血管造影,以降低血栓形成和栓塞的风险。 水化: 在对比剂给药前后,应确保经过适当的水化。这尤其适用于多发性骨髓瘤、糖尿病、肾功能不全,以及婴儿、幼儿和老年患者。小婴儿(年龄 |
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