化疗后导致的病情复发本质是因为单纯性化疗很难彻底清除恶性细胞，残存下来的恶性细胞是复发的主要根源。另外如急性白血病患者有并发影响预后的基因染色体突变异常，也是容易诱发病情波动的因素所在。那么，对于已经发生的复发问题，病人该怎么办?还有机会再次缓解吗?

急性白血病化疗后复发，还能再次达到缓解吗?

以AML急髓白血病为例开展举例讲解，在这类急性白血病患病群体中，除急性早幼粒细胞白血病M3，主要通过全反式维甲酸和三氧化二鉮诱导分化治疗，5年生存率可达90%以外。M1，M2，M4，M5等常见类型治疗方式相似。化疗缓解率大约60-80%，缓解后，如果不进行造血干细胞移植，复发率较高，可达60%以上。对于化疗缓解后再次复发的患者，也是有很大的概率可以达到再次缓解的。

划重点——根据相关统计，复发后再治疗的缓解率和再缓解后维持缓解的时间都只有初治患者的一半。

综上，这就会直接导致一个问题：这类患者再次达到缓解后的治疗该怎么进行?

医者表示，AML复发有早期复发和晚期复发之分，第一次缓解后6个月内复发者，称为早期复发，通常对再诱导治疗耐药，再次缓解的机会比较低，最好直接进行异基因造血干细胞移植。

第一次缓解半年后特别是一年后复发者，为晚期复发，比如之前碰到的一位中老年病友，第一次缓解后长达三年多才复发，通常对原诱导治疗的方案敏感，获得再次缓解的机会比较高。但二次缓解后通常会再次复发，而且缓解持续的时间比较短，一般只有首次缓解的一半。

综上所述，由于复发再缓解后再次复发的可能性非常高，有条件者应尽快进行异基因造血干细胞移植。如果没有移植的条件以及意向，比如因年老、体弱、没有合适供体、担心移植复发率、费用高昂问题等等，也应根据患者的实际病情情况，进行联合方案进行，比如中西结合来减少缓解患者的痛苦，改善生存质量。

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