时不时就能遇到一些朋友，丢来一张照片，说：冷医生，我身上的这个白斑是啥？

这其中问的最多的就是白癜风，大家似乎特别在意这个。

今天我们就来说说，如果身上出了白斑，可能是什么。我们一个一个的说。

1.白癜风

这个是后天性发生的。

好发生在儿童和青少年，白癜风它的主要表现是皮肤白斑，典型的白癜风肉眼看时，有一个典型的特点，就是界限比较清楚。

皮损的好发部位，身体的皮肤黏膜部位都可以发生，但是更好发生于面、颈部、四肢等部位。

白癜风发病机制还不太清楚，但病变可引起皮肤黑素细胞的破坏乃至消失。青少年多发，哪个部位都可以得，但是面、颈、四肢等多发。

下面三张图都是典型白癜风的模样。

从上面的图片看，是不是可以大家明白下白癜风的特点？

边界很清晰，对不对，而且很白。当然，这是典型的，如果不典型的，就没这样容易区分，今天说的是典型的。

2.晕痣

晕痣，有人认为是白癜风的一个亚型，中间是个色素痣，周围是白斑。下面就是典型的晕痣。

3.斑驳病

斑驳病跟白癜风有一点类似，白斑处也很白，界限也很清楚。

斑驳好发生在前额这个部位，有个倒三角的改变。

此外，还有一撮白发。白斑的中间可以夹杂有正常的皮肤。下面是典型的斑驳病。

4.无色素痣

此病男女均可发生。在出生时或出生后不久发病，白斑可随身体发育而按比例扩大。

脱色区内色素不会再生，不能自然消失。皮损好发于躯干、下腹、四肢近端。

一般沿神经节段分布，四肢多成条状或带状，躯干可呈方形。

脱色斑可散在分布，彼此之间距离很远。

损害为大小不一的苍白色局限性色素减退斑，脱色不完全，没有白癜风那么明显，境界模糊不规则，有时边缘呈锯齿状。

5.贫血痣

这个病叫做贫血痣，其实和我们通常理解的贫血是不一样的。

这个病是因为血管异常，但色素细胞正常。

为了诊断，可以做一个小小的实验。局部进行摩擦，皮损越摩擦越白，为什么？

因为它血管异常，摩擦的时候使血管收缩而白。

白癜风和它不一样，它是色素异常，血管正常，你摩擦的时候，它血管扩张，引起局部发红。

下面是贫血痣。

6.白色糠疹

这个病的典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆盖少许糠状鳞屑。主要分布在面部。

现在认为这个病可能和糠秕马拉色菌有关。但通常可以自愈。

7.花斑癣

老百姓通常叫它汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。

有轻度的炎症，通常无自觉症状。

其特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸部，背部，上臂，腋下。当然面部也可以发生。

8.硬化性萎缩性苔藓

多见于女性。典型损害为象牙白色萎缩性斑点，多数斑点聚集成片，质硬。

9.盘状红斑狼疮

在面部常见，皮损边缘隆起，皮损底部有毛细血管扩展，皮肤萎缩，还可以看到鳞屑。

10.炎症后色素减退

炎症后色素沉着，很多人都知道，比如说很多痘痘之后，脸上留下色素沉着。但是同样的，炎症后一样可以出现色素减退的，于是就出现了白斑。

还有白化病、色素失禁等等，只是不常见，这里不讲了，今天就说到这里。

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本内容由皮肤科冷医生原创，为读者进行科普

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