恶性肿瘤患者膳食指导

1 

范围

本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。

本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。

2 

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

2.1  

恶性肿瘤

 malignant neoplasms  

恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，

浸润和破坏周围正常组织，

可以经血管、

淋巴管和

体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。

3 

恶性肿瘤患者膳食指导原则

3.1 

合理膳食，适当运动。

3.2 

保持适宜的、相对稳定的体重。

3.3 

食物的选择应多样化。

3.4 

适当多摄入富含蛋白质的食物。

3.5 

多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

3.6 

多吃富含矿物质和维生素的食物。

3.7 

限制精制糖摄入。

3.8 

肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量

时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

4 

恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量

4.1 

能量

一般按照

 20 kcal/

（

kg

·

d

）～

25 kcal/

（

kg

·

d

）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患

者的能量，

30 kcal/

（

kg

·

d

）～

35 kcal/

（

kg

·

d

）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床

活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

4.2 

蛋白质

一般可按

 1 

kcal/

（

kg

·

d

）～

1.2 

g/

（

kg

·

d

）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养

消耗者可按

 1.2 kcal/

（

kg

·

d

）～

2 g/

（

kg

·

d

）（非肥胖患者的实际体重）给予。

4.3 

脂肪

脂肪供能占总能量

 35%

～

50%

。推荐适当增加富含

n-3

及

n-9

脂肪酸食物。

4.4 

碳水化合物

碳水化合物供能占总能量

 35%

～

50%

。

4.5 

水

水（饮水和食物中所含水）一般按

 30 mL/

（

kg

·

d

）～

40 mL/

（

kg

·

d

）给予，使每日尿量维

持在

1000 mL

～

2000 mL

。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

4.6 

矿物质及维生素

参考同龄、

同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。

在没有缺乏的情况下，

不

建议额外补充。

5 

恶性肿瘤患者的食物选择

5.1 

谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入

200 

g

～

400 

g

为宜。在胃肠道功能正常的情