撰稿 | 上海市第一妇婴保健院 鲍时华

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最近核污水排放问题引起大家关注和担忧，大家主要是担心受到核污水的辐射，在这里普及几个知识点：

01

国际放射防护委员会建议的安全辐射剂量限值是多少？

非职业性人员也就是普通大众：年有效剂量限值为1mSv。

职业性人员：任何一年内有效剂量不超过50mSv. 其实单次X光照射的辐射剂量是0.01-0.02mSv，1mSv相当于一次性拍50张以上的X光胸片，或做一次低剂量CT扫描的辐射量。

孕妇：在确定妊娠后下腹部表面的剂量限值不超过2mSv。所以孕妇在不知情的情况下，单次接受X光拍片检查，大多不必过度紧张。

02

受到辐射就一定产生不良后果吗？

答案：不一定。在大家日常生活中，会经常接触辐射源，包括：

·水果蔬菜粮食空气，0.25mSv/年；

·砖房0.75mSv/年；

·土壤0.15mSv/年；

·北京往返欧洲的航班0.1mSv/年；

而这部分辐射在人类所有辐射源中所占比例有限，所造成的影响也非常有限，与之相比，天然本底辐射源和医疗辐射占更大的比例，而这部分辐射通常不对人体造成危害。

·天然本底辐射源，占76%

在人类生存的环境中自然存在的多种射线和放射性物质。包括宇宙射线、宇宙射线感生放射性核素和地球辐射。星球碰撞、爆炸等形成的微粒在宇宙空间磁场的作用下形成的高能粒子流，其中主要是质子，其次是α粒子和重离子等。以及它们与空气分子发生核反应形成光子、电子、质子、中子、л介子等射线和一些放射性核素。

·医疗辐射，占20%

医疗照射在公众受到的人工辐射源照射中居于首位。医疗照射总的变化趋势是：一方面受检人数逐年增加；另一方面由于技术装备的不断改进，做同样的检查项目受到的照射逐年降低。

·其他辐射，占4%

如核电、核爆等，还有土壤、水果蔬菜粮食、砖房等。

此外，辐射生物效应还受多种因素的影响，包括：照射方式、范围、次数、时间。并不是一受到轻微辐射就会产生不良后果。

03

核辐射剂量多大能对人体造成损害？

▷人类短期受到低于100mSv的辐射量没有危害的；

▷如果超过100mSv，会给人体带来损害；

▷100-500 mSv时，没有疾病感觉，但血样中白细胞数量减少；

▷1000-2000mSv时，辐射会导致轻微的射线疾病，如疲劳、呕吐、食欲减退、暂时性脱发、红细胞减少等；

▷2000到4000mSv时，人的骨髓和骨密度遭到破坏，红细胞和白细胞数量极度减少，出现内出血、呕吐等症状。

▷短期辐射量达到4000mSv是致死剂量。

04

核辐射对人体的危害损伤程度如何分级？

核辐射对人体的损伤程度划分以下4级，即：

·轻度损伤：可能发生轻度急性放射病，如乏力，不适，食欲减退。

·中度损伤：能引起中度急性放射病，如头昏，乏力，恶心，有呕吐，白细胞数下降。

·重度损伤：能引起重度急性放射病，虽经治疗但受照者有50%可能在30天内死亡，50%能恢复。表现为多次呕吐，可有腹泻，白细胞数明显下降。

·极重度损伤：引起极重度放射性病，死亡率很高。多次呕吐、腹泻，休克，白细胞数急剧下降。核事故和原子弹爆炸的核辐射都会造成人员的立即死亡或重度损伤。

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放射性物质进入体内有哪几种途径？

首先含放射性气体可以通过人体的呼吸系统进入人体内。

其次含放射性物质通过消化道进入人体内。人在食用含放射性物质的食物时，放射性物质就随食物进入人体内。

人体皮肤受伤时，放射性物质也会通过伤口渗透到血液中，进入人体内。

06

核辐射是如何伤害人体的？

放射性物质作用于人体，使人体中蛋白质分子，DNA和酶的结构破坏，进一步影响组织或器官的正常功能，严重时导致机体死亡。

受辐射污染后6个月，会发生的机体变化，包括晶体浑浊、白内障、男性睾丸和女性卵巢受影响导致不孕不育、骨髓受损出现造血功能障碍，以及出现各种癌症。

亦会有遗传效应，令生殖细胞基因或染色体发生变异，导致胎儿畸形等问题。

07

核辐射会造成什么样的生物效应？

通常身体接受的辐射量越多，其放射病症状越严重，致癌致畸风险越大。包括：

确定性效应：其严重程度与剂量大小有关的效应，有剂量阈值。常见情况包括诱发白内障、皮肤的良性损伤、造血功能障碍、生育能力的损害。

随机效应 ：其发生的几率与剂量大小有关的效应，无剂量阈值。

远期效应：在中等或大剂量范围内，核辐射致癌已为动物实验和流行病学调查所证实。在受到急慢性照射的人群中，白细胞严重下降，肺癌、甲状腺癌、乳腺癌和骨癌等各种癌症的发生率随照射剂量增加而增高。

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辐射对生殖功能有什么影响？

辐射作用于男性睾丸和女性卵巢，在达到一定剂量的情况下有可能造成组织损伤，进而导致生育障碍，分为临时不育和永久不育。

但女性性腺的放射敏感性较男性性腺略低。因为精子卵子发生与成熟的时间不同，女性的卵原细胞在胚胎期就已经发育到卵母细胞状态，而男性精原细胞的减数分裂和精子形成直到青春期才开始，所以男性精原细胞的分裂容易被放射线抑制。

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辐射对胚胎与胎儿有什么影响？

过量辐射暴露可诱发生殖细胞的染色体畸变，增加自发性流产风险。

胚胎和胎儿对辐射比较敏感，在胚胎植入前接触辐射可使死胎率升高；在器官形成期接触，可使胎儿畸形率升高，发生小头症、智力低下、发育迟缓等发育障碍的风险增加。新生儿死亡率也相应升高。

据流行病学调查显示，在胎儿期受照射的儿童中，白血病和某些癌症的发生率较对照组为高。

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做好辐射防护，需遵循哪些原则？

第一，尽量缩短受照射的时间；第二，尽量增大与辐射源的距离；第三，在人和辐射源之间设置屏蔽物。具体体现为：

▷避免直接接触被污染的物品，以防皮肤表面被污染和辐射危害；

▷防止吸入被污染的空气和食入被污染的食物；

▷在核事故发生地附近，可用干或湿毛巾捂住鼻子，可防止或减少吸入放射性核素。

▷防止伤口被污染；

▷在人与辐射源之间加一层足够厚的屏蔽物，屏蔽的主要材料有铅、钢筋混凝土、水等，我们住的楼房对外部照射来说是很好的屏蔽体。

▷核电站平时也会给周围居民发放应急物品，如碘制剂，一旦发生核泄漏就服用。服用稳定性碘能防止或减少烟雾中放射性碘进入体内后在甲状腺内沉积引起组织受损。

鲍时华 主任医师

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