1月20日，备受瞩目的2022年度中国医学科研峰会暨2021年度“科研报告”发布成功举办。作为主办方，梅斯医学董事长张发宝博士在峰会上就“2022年医学科研趋势”作出预测。

趋势1：中国学者在三大医学期刊上文章有突破性进展

三大医学期刊（NEJM，Lancet, JAMA）是很多临床医生的梦想，在过去，欧美学者仍然是三大医学期刊的主导力量，这一直被视为中国临床医学与国际的差距的标志之一。

2006年侯凡凡院士开创了中国大陆学者，以随机对照临床试验的结果首次登顶NEJM。2006-2021年，我国学者在三大医学期刊（NEJM，Lancet, JAMA）上发表文章更多的算是0-1的突破，目前为止，每年中国学者在NEJM上有3-5篇article，在Lancet和JAMA上虽然略多，但整体数量仍然不多。

张发宝博士指出，2022年以后，尤其到2025年左右，我们国内学者将从参与转向主导力量之一，在三大医学期刊上，中国学者将实现从1到10的发展！到2025年，中国每年在NEJM上将有10篇以上（每年article数量在100篇以内），甚至20篇左右的成果发表。

趋势2：肿瘤免疫治疗再上新里程碑

肿瘤免疫治疗是继靶向治疗后，开创了大多数肿瘤治疗的里程碑，尤其是以PD-1/PD-L1为代表的免疫检查点抑制剂的问世！但是，我们也看到肿瘤免疫治疗达到一个高峰以后，再次陷入瓶颈，如何在现有的免疫治疗基础上，形成跨越是突破，成为大家期待。

张发宝博士相信，肿瘤免疫治疗在2022年会有新的突破，在实体瘤领域，免疫治疗领域新的免疫靶点令人兴奋，LAG3，CD47等新靶点的突破，通过免疫联合治疗，有望将实体瘤的治疗效果，再提升一个台阶，实现部分实体瘤迈向治愈的路径。在血液肿瘤中，随着下一代CAR的突破性发展，在淋巴瘤等领域会再上升一个台阶，让部分淋巴瘤真正实现长期无病生存。

即使是新时代的癌王，如卵巢癌，胰腺癌这一类冷肿瘤，可能在肿瘤微环境调控，结合免疫治疗，也能看到一些曙光。

趋势3：疫情“新常态化”下的科研机会

COVID-19给全球带来灾难性影响，目前疫情已横行地球2年多，而且不断变异，打乱了全球的经济与医疗秩序。疫情不仅仅带来的是呼吸道疾病，还会对人们的身心健康，常规疾病的防治，都带来全方位影响，世界未来充满不确定性！

预计，疫情于2022年4-5月份会恢复到新常态化，新冠疫情会正式进入地方流行病状态。

其中原因很多，包括疫苗接种的比例越来越高，人群的基础免疫水平提升；加上新的疫苗和治疗药物的问世；以及人们对新冠病毒的了解加深；另外，随着病毒突变，尤其是奥密克戎相对毒性较弱，传播性极强，能快速在全球人群中建立基础免疫，让病毒在快速传播后，快速得到自然遏制。不过，新冠病毒很难被绝对消灭，它将在人群免疫消退时，会再次骚扰人类，如此往复，形成地方流行病。

当然，这仅仅是预测，仅代表个人之言。一切都需要看实际情况！重要的是，作为临床医生，需要考虑后疫情时代，临床与科研的变化趋势，抓住机会开展科学研究。

趋势4：临床医生的科研压力呈现两极分化

张发宝博士提出，未来临床医生可能会越来越分化，一类成为科研与临床并进科研型专家，另一类成为专注临床实践的专家。

临床医生的分化，意味着对每个医生都是选择，并在选择中坚定前行。如果选择科研与临床结合，但是却又不坚定，又嫌科研太累，那可能就会错失机遇；如果专注临床，就需要在临床上精益求精，追求完美。合适的选择，才能将个人成就最大化。

趋势5：罕见病的高潮和低潮

罕见病注定会成为未来20年持久性热点，很多临床医生将从关注常见病和多发病，转向对学科中罕见病的关注与研究。

但是，在药物研发领域，罕见病药物可能会经历短暂的低潮。在前几年热潮下，大量的罕见病创新药物快速上市，然后医保谈判的现实价格，让罕见病企业很难看到营利的曙光，因此，可能会导致暂时的低潮出现。

临床医生在罕见病领域，要从不关注到关注，罕见病可能成为临床新的突破口。在中国巨大的人群中，罕见病的人群仍然是相当多的，如果计算7000种以上的罕见病的话，人群总数是相当惊人的。罕见病也给很多临床医生在学术上带来新的机遇，尤其是年青医生。

趋势6：慢病治疗模式快速变化与数字治疗

慢病的内涵也在变化，除经典的象糖尿病等慢病外，许多重大疾病随着治疗手段的改善，都进入到“慢病”行列，甚至包括一些肿瘤，如前列腺癌，乳腺癌等。

在医保政策等驱动下，慢病领域正在快速发生变化。临床医生从关注慢病的治疗，转向对“预防”和“慢病管理和康复”全流程的转变。在多个慢病领域的疾病预防，患者管理，康复，营养成为新的热点。营养康复的关键工具是：数字治疗。

数字治疗有望成为继药物治疗外的新的非药物治疗手段之一，数字药物将不再稀罕，而是成为医生热议的话题。会有大量的项目走到医生的身边，大量的数字治疗产品要开展不同层面的临床研究。虽然短期内还很难看到重磅的数字治疗产品问世，但是走在潮头，总是有机会分享最后胜利果实的。

趋势7：生态灾难进入医生的世界

自然环境破坏，全球升温等诸多因素，让更多的灾难呈现在人们的面前；一个冷门的灾难医学，可能会逼近每个医生。

新冠病毒，从某种意义上讲，也可以称为是生态灾难。未来，相信会有更多的病毒，自然灾难侵袭人类，医生作为冲在第一线者，必将面对这一切。正如医生在新冠中，总是冲在第一线。

每一次灾难，对国家，临床医生都是考验，因为对灾难都是陌生的，不熟悉的。应对灾难，也不仅仅是急诊，ICU，创伤这些科室，未来会有更多的医生主动或被动参与到灾难的救治。

趋势8：元宇宙等黑科技离医生越来越近

严肃医疗是非常传统的，今天的手术刀与100年前的手术刀变化是较小的；但是，科技在多个领域是加速发展的。在IT领域，摩尔定律依然有效，数字技术突飞猛进，新的概念一波又一波。

2022年，元宇宙概念将被炒疯，元宇宙可能也会很快切入到我们的身边，改变我们的学习和工作方式。元宇宙不仅仅是前几年的虚拟现实，它有更深的内涵，它可以是未来世界的预演，让你看到未来的你；当然，也能留住当前时代印迹，让未来看到过去的你；它可以让学习变得更高效，甚至很多知识不再需要记忆，而是直接观看！

医学能力将不再是仅仅是知识多寡的竞争，而是智慧与悟性的竞争！未来需要创造性的医生，这个是你么？

趋势9：器官移植新时代

（https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=ff8229388523）。

猪器官移植会带来跨物种器官移植的新时代，通过基因编辑手段将动物器官的一些特定的逆转录病毒和免疫排斥相关基因改造后，成为安全，低排斥的器官，让大量器官衰竭者看到希望。相信除了猪，未来可能会有更多的动物参与其中。

跨物种器官移植的应用，是黑科技（基因编辑）与临床实践紧密结合的产物！基因编辑不仅仅为罕见病等重大疾病的药物开发提供平台，也为器官移植外科带来新机遇，也给科研方向带来新机会。

趋势10：科研数字化进程越来越明显

过去科研数字化主要是工业领域，药械企业发起的临床试验，要求采用数字化工具；随着卫健委对研究者发起研究（IIT）的规范化，会极大推动科研数字化进程。

梅斯作为科研数字化的重要参与者，参与了大量的科研数据库的建设，也同样感受到到了用数字化工具，代替excel这样老旧的工具的时代了。想起上大学时，还是用计算器去做统计运算，后来很快就被统计软件替代了。

数字化会贯穿到科研的方方面面，从科研管理，研究设计，研究实施，成果总结等方方面面。作为医生，不仅仅要掌握好临床知识，也要对数字化技术有所感知，主动拥抱数字化技术，要让数字化技术更为辅助临床科研！

最后张发宝博士总结道，医学趋势很多，从不同角度会有不一样的结论，如医学模式从经验医疗到循证医学，再到价值医学；每个学科也有各自的突破与进展。

这里介绍的十大趋势，更多关注医学科研层面的整体变化，强调创新的技术或理念，或国家相关政策，对临床医生的临床和科研的影响，希望大家看到这些影响，提前应对与变化，或抓取变化中的机遇。

当然，除这里讲的趋势外，其实还有很多趋势，如转化医学研究与临床研究交替前行等，这些趋势都值得我们关注，顺势而行，更容易成就自己！

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