"大便色黑可能是消化道的出血，甚至是胃糜烂、溃疡、恶性肿瘤等原因造成出血量少，有时可出现黑色。因为除了病理类型外，还有生理上的大便黑色，主要是由于吃了使大便颜色变黑的食物或药物所引起的。食品，如各种血液制品，鸭血、羊血、猪血等，而药物，例如各种补铁剂以及各种保护胃黏膜的铋剂等，都会使大便颜色变黑。黑便的原因常见于胃肠道疾病，如食管-胃底静脉曲张、胃肠道溃疡、糜烂性胃炎、传染病，还有鼻、咽、牙龈出血，有些血液病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等疾病，也可引起黑便，但这些疾病相对少见，所以大便是黑色的原因有很多。"

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(78276)

"大便颜色多与饮食有关，正常人食用猪血、猪肝或大量的牛肉后，动物血中的铁在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便颜色变黑。有些药物如铁剂、治疗胃病的铋剂也可以引起大便发黑。某些消化道疾病如消化性溃疡、出血性胃炎、胃癌、肝硬化引发消化道出血时，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色且发亮，临床上称为柏油便。大便出现发黑的情况且与饮食无关时要及时去医院检查排除消化系统的疾病，以免延误病情。生活中要有良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性的食物。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(74320)

拉黑色大便有正常的情况和非正常情况，首先我们说一下正常的情况，一般是进食了含有铁元素的药物或者食物，比如吃了多糖铁复合物，胶体果胶铋等铋剂，还有动物血，比如猪血、鸭血、鸡血等血制品，都会引起大便变黑。非正常情况下就要考虑是上消化道的出血，比如食管、胃、十二指肠的重度炎症或者溃疡的出血，其次就要考虑是不是小肠部位的出血。还有是右半结肠疾病也可能出血，继而引起大便颜色变黑。在出血性疾病当中，如果拉黑色大便是不成形的，说明出血量比较大，但不管怎样，拉黑便都该引起重视，需要立即到医院就诊。最简单的是留大便化验。

何媛│四川省中西医结合医院

2018/10/22收听(80878)

黑便一般考虑以下几种情况：第一、与进食的食物有关，比如近期进食较多的木耳、瘦肉，吃的过多肠道代谢后会出现黑便；第二、胃肠道内肠道菌群失调，肠道菌群分解食物后，产生黑色的大便；第三、药物的作用，当服用药物时通过胃肠道排泄，大便可以呈现黑色；第四、黑便应警惕有无消化道出血，大便带血可以出现黑便；第五、便秘的患者可以出现黑便，由于大便在体内时间过长所致。黑便的情况出现后，首先应注意饮食，避免不洁饮食，建议易消化饮食，其次到医院就诊，明确病因进行系统诊治。

刘序友│广州市红十字会医院

2019/06/04收听(16908)

"大便色黑，临床上的疾病类型，主要是上消化道的少量出血，比如胃的糜烂、溃疡，甚至恶性肿瘤等等原因，造成出血量比较少时，便会出现黑便。如果出血量大，甚至会出现呕血、吐血，可以通过检测便常规加潜血进行排查。如果潜血阳性，说明上消化道出血，进一步检查；如果为阴性，就不用太担心。因为除了病理型，还有生理性的大便色黑，主要是由于进食了使大便色黑的食物和药物所引起。食物比如各种血液制品鸭血、羊血、猪血等等；而药物，比如补铁的各种铁剂，以及保护胃黏膜的各种铋剂等等，都会使大便色黑。"

李阳光│黑龙江省中医院

2019/04/09收听(53108)

"正常人的大便呈现黄色，或者是棕褐色，食物、药物以及发生某些疾病时，可能导致大便的颜色发生相应的改变。便秘时，由于粪便在直肠内积存的时间较长，水分被直肠黏膜大量吸收，因此便秘后排出的大便颜色往往较深，但是不应该为黑色。出现黑色大便时，应首先排除以下情况：第一、食物的影响，进食了较多的肉类以及动物内脏、动物血液等食物后，大便可能呈现为黑色，停止使用上述食物后，往往颜色可逐渐恢复正常。第二、药物的影响，服用了含有铋制剂以及铁制剂的药物后，大便可呈现为黑色，为服药后的正常反应，停止用药后，大便颜色逐渐恢复正常。第三、消化道出血，发生上消化道出血时，血红蛋白经过胃酸作用后，可以形成黑色的物质，造成大便呈现黑亮的柏油样，此时患者应及时到医院就诊，行胃镜检查，进一步明确诊断。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/22收听(15342)

大便颜色确实是帮助判断宝宝大便有没有问题的因素之一，但绝大部分主要看大便的次数和性状。对于颜色...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/10/10播放(49746)

"临床上宝宝拉的大便有些发黑，这种情况是不是具有临床意义，有时候要做以下分析：第一、小孩大便的色泽发现改变要做分析，比如食物当中，小孩吃中药或者是其它的药物时，大便发生了改变或者像褐色的、黑色的大便。这种情况是不是有临床意义，有时候可以查大便，看看有没有隐血，看看有没有红细胞。第二、就是怕消化道出血，上消化道出血，铁剂在大便里面经过还原以后可以出现黑色大便，所谓柏油样的大便。出现这种柏油样大便，说明大便里面可能还是有血，可以称之为便血。但是便血的原因有时候还要分析，有些可能就是消化道出血引起的，还有一种情况，比如小孩牙龈出血或者鼻腔出血，血迹落到胃里面，从大便里排出去也可以出现黑便。所以临床上出现黑便，医生还是要做分析，到底是消化道内的出血，还是鼻腔或者其它部位引起的出血，还是要区分，这个是非常重要的。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/02收听(75950)

"宝宝如果排泄黑色的大便，首先和所吃的食物、药物有关系，例如经常的吃一些巧克力、奶茶、海苔、黑颜色的食物或者中药等等，就很可能会导致大便呈现黑色的改变。此外，如果患有上消化道出血疾病，例如胃出血，也很可能会导致大便的颜色改变。当胃出血以后和所吃进去的食物融合在一起，在肠道内持续的发酵，并且和一些肠道内的细菌、化学物质融合在一起，当排出到肠道以外时，就很可能会导致黑色的大便，甚至呈现柏油样便。这种情况往往会伴有胃部不适，例如胃痛、呕吐、打嗝等疾病的症状。如果明确以后，要及时的进行治疗，如果患有长期便秘，导致粪便在肠道内储存的时间过久，也很可能会导致大便的颜色发黑，要注意通导大便。"

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(35582)

"孕妇拉大便出现黑色可能有三种情况：第一个，某些食物的影响，有一些颜色比较深的食物，比如说黑芝麻或者是某些蔬菜，进食后都可以造成大便颜色较深，可能会出现黑便的情况；第二个，药物的影响，孕妇在怀孕当中，有些时候可以出现贫血的情况。医生可能会给孕妇开铁剂，口服的铁剂服用了以后可以造成大便发黑，还有铋剂也有可能造成大便发黑的情况。有的人吃保健品，比如复合维生素和微量元素，含铁的也可以造成大便发黑的情况；第三个，消化道出血，最常见的比如妊娠剧吐可以引起消化道出血，引起黑大便。消化道出血除了拉黑便之外还有其他的全身性的表现，比如皮肤粘膜苍白，有的人会恶心、呕吐，呕吐出咖啡色或鲜红色的胃内容物，还有出现血压下降，心慌、头晕、乏力等这些表现。这时候就需要去医院做血常规的检查，还有大便的常规加隐血的检查，来确定消化道出血以及消化道出血的量，需不需要紧急的处置。"

黄晓曦│海口市人民医院

2020/05/13收听(53034)

"黑色的大便提示患者可能存在消化道出血，但应该排除一些特殊的情况。比如患者是否曾口服铁剂，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁或者是爱乐维等多种维生素引起的大便颜色发黑，但这类情况属于良性疾病，是由于药物本身造成的，患者在化验大便潜血时为阴性，无需特殊处理，仅需要定期观察即可。若患者除黑便以外，同时还伴有腹痛、腹胀、反酸、烧心，甚至是恶心呕吐等表现，那么考虑患者存在消化道出血的可能性非常大，应立即前往医院就诊，完善胃镜检查，排除是否存在消化性溃疡伴出血、糜烂性胃炎并出血，或者是胃癌引起出血等等。"

张远臣│北部战区总医院

2019/08/16收听(35174)

"大便颜色发黑，首先要排除进食的食物及药物的影响，如进食血制品，例如血豆腐等，可以造成大便颜色发黑，某些药物如铋剂以及铁剂可以造成大便颜色发黑。另外，则考虑存在消化道出血的可能，黑便多见于上消化道的出血，可以是胃溃疡、十二指肠溃疡的出血、胃的恶性肿瘤所造成的出血、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂所引起的出血，胆道的出血、胰腺疾病所致的出血也可以导致大便颜色发黑，某些中消化道的出血也可以导致黑便的出现。"

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/12/05收听(57432)

"宝宝大便黑色有两种情况，具体如下：第一、宝宝服用了铁剂或者是服用了含铁的米粉，大便会出现黑色，但是这种情况宝宝食欲正常，没有哭闹、呕吐、腹泻，这种情况不要紧，一旦铁剂停了，大便自然而然就变成淡黄色；第二、疾病状态下，比如宝宝如果存在消化道的出血，这个大便会成这种柏油样，如果有消化道出血，宝宝常会有剧烈哭闹，会出现腹痛、呕吐，甚至有时候还会出现腹泻，个别孩子还会出现发烧、精神不好，像这种情况一定要及时的到医院去就诊，通过实验室检查和体格检查，早期进行干预和治疗。"

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/01/11收听(29034)

"大便呈黑色不用担心，首先考虑与食用的食物有关，比如猪血、羊血、猪肝等食物，食用后可以出现大便发黑，是正常现象。再者，与口服药物有关，比如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等药物，服用后会出现大便发黑，在药物停用后，大便会转至正常。如果发现大便发黑，同时伴有头晕、乏力等不适，考虑有无消化道出血的可能。常见的疾病，有食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、胃癌等引起的出血。如果出现这种情况，建议及时到医院就诊，化验血常规，评估出血程度，完善胃镜检查，查明出血部位，进行相应的对症处理。"

张立辉│日照市中医医院

2019/07/24收听(31554)

粑粑指大便，拉黑色长条大便可能是饮食、药物、上消化道出血等因素引起，具体如下：

1...

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2024/04/29播放(40723)

如果儿童的大便是黑色，主要考虑由于以下几种原因引起。首先，由于儿童吃血制品引起，如果进食鸡血、鸭血等血制品以后，往往大便偏黑色。其次，服用中药以后出现大便颜色异常，服用的中药无论是中成药或者汤剂，往往也会出现大便颜色发黑，可以通过用药史进行鉴别。此外，儿童存在消化道出血，如果儿童有消化道的出血也会引起大便颜色发黑，可以应用胃镜、肠镜进一步确诊。

司振阳│南京市中医院

2020/05/08收听(86000)

粑粑即大便，大便颜色发黑称之为黑便，其原因具体分析如下：

1、食物：除外进食引起的...

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/14播放(46356)

粑粑即大便，宝宝大便里出现了黑色，主要是由于出现较多的铁元素，铁元素就是黑色，就会显得大便呈现...

肖娟│北京协和医院

2023/07/21播放(37303)

宝宝拉黑色的大便是否正常需要观察大便次数和性状，如果不伴随其它症状，要注意有没有吃颜色较黑的特...

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/04/08播放(90420)

"拉稀黑色粑粑，就是平常讲到的黑便或者柏油样便，是上消化道出血的一种典型症状。引起消化道出血，或者拉稀黑色粑粑的常见原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎以及消化道肿瘤。另外，也可见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、痔疮、单纯的直肠乙状结肠充血糜烂的炎症等，引起原因很多，但是具体是哪一种原因，需要医生结合具体的症状、体征、病史以及辅助检查来综合性分析，不要自认为是黑色的粑粑而乱用药。建议至消化内科和急诊科行专业的检查诊疗后，针对性的治疗。"

张强│山东省立第三医院

2019/09/12收听(91548)