2

牙痛

和普通牙痛的区别在于，这种牙痛剧烈，但无明显牙病，有时牙痛部位不确切，往往数个牙齿都痛，服止痛药、经牙科处理，都不能解除牙痛。

3

上腹痛

坏死心肌刺激迷走神经、心排血量降低，会导致胃肠道血液灌注不足，患者会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。

如果没有吃不干净的食物，却出现腹泻或恶心又吐不出来的感觉，且胃部不适持续加重，范围越来越大，就要怀疑心梗。

4

颈背痛

由于心脏的感觉神经纤维分布在颈部和胸部的交感神经节上，因此心绞痛常放射到颈、胸交感神经所支配的颈背部。

5

左肩痛

心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。

总之，如果疼痛是发生在“口腔至肚脐之间的区域”，症状越来越严重，尤其是35岁以上的男性，最好及时到医院做个心电图。

怀疑心梗怎么办

心梗的黄金急救时间是2小时左右。如果怀疑心梗发作，该如何做呢？

需要做

1.紧急拨打120求救

出现胸痛，在确保血压不低时可含服硝酸甘油（如血压低则不能服用），如持续15分钟以上不缓解，不要再含服。

2.不要过多活动

等待救护车期间，让病人卧床休息，不要有过多活动，降低心脏负荷。

3.别乱服药物

有条件的要及时监测病情，包括血压、呼吸、脉搏、心率等，如果患者出现心脏骤停，要及时进行心肺复苏。

不能做

1.别一直扛着

如果胸痛15分钟到20分钟还不缓解，躺好了或坐好了，打120。心肌梗死越扛越重，拖的时间越久，坏死心肌越多，死亡风险越高，所以不能扛着。

2.别找各种卡

胸痛怀疑心肌梗死的时候，别浪费时间，找医保卡，现金或银行卡，心肌梗死一般有绿色通道，可以先抢救。等在医院安顿好患者，回头让家人去办理，再交钱，再刷医保卡是一样的。

3.别乱服药物

怀疑心肌梗死，有人赶紧吃阿司匹林。这里提醒，别自己乱吃阿司匹林，因为胸痛可能是心肌梗死，也可能不是，乱吃药有时候会增加风险，等120来了再说。

如果没有低血压，可以吃硝酸甘油1-3次，如果无效就不要再吃了，会导致低血压的。如果血压本身偏低，或不知道血压水平，那就不要吃硝酸甘油，因为会导致低血压的。

4.别胡乱折腾

不要捶胸拍打胳膊，不要使劲咳嗽，这些方法，指南并没有提到过，正规医生也从来没有用到过。这些方法不但不能缓解症状，不能打通血管，还可能会增加心脏负担。

5.别等着叫号

如果是自己去医院的，不管是看病还是做检查抽血都不用排队，排队的时候心脏可能会骤停。胸痛患者可以优先，不用排队。

6.别过度商量

别给家人打电话了，医生交代清楚了，看完病危通知书和溶栓同意书，或手术同意书，签字就行。这个签字看不出什么花来，它不是针对您个人的，是对所有心肌梗死患者。

来源：恩施疾控

利川疾控

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