心梗前最明显的症状就是胸痛。患者可能不能准确的说是胸痛，可能是胸闷、胸憋、胸部胀等症状。但是如...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2023/11/30播放(28334)

在心梗发作前，如果出现频繁的心绞痛，比如原来心绞痛的发作，一般在饱食后、情绪激动、体力劳动或者天气寒冷时出现，而现在心绞痛的发作没有规律，发作的次数越来越频繁，发作时疼痛的时间越来越长，甚至服用舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，也不能缓解心绞痛的症状，这时就应该警惕要有心肌梗塞的发作。所以一旦出现心梗发作前的这些症状，应该积极的前往医院进行治疗。治疗的手段有营养心肌、扩冠、抗凝，还有冠脉造影，通过冠脉造影可以做冠脉支架植入的治疗，以保证心脏的供血。

柳瑞│聊城市人民医院

2023/02/04收听(96184)

急性心肌梗死是很严重的疾病，可以导致猝死，严重的急性心肌梗死是猝死的很常见的原因。所以一定要警...

吴彦│北京大学人民医院

2023/10/06播放(85738)

"心梗发病前头几天会有一些前驱的症状，常见的比如原来没有心绞痛，突然出现心绞痛发作或者原来有心绞痛，但是触发心绞痛的原因不一样。原来是步行两条街区才能出现心绞痛，现在是不活动，或者步行一条街区就可以出现心绞痛。比如原来有心绞痛，但是几分钟就能够缓解，但是现在的心绞痛持续时间比较长，几分钟都不能够缓解，并且性质都比较剧烈，伴有大汗，同时有濒死感等等；或者原来不太频繁，这会发作次数特别多，并且持续时间长，用硝酸酯类药物比如硝酸甘油的疗效特别差，这样都是前驱症状。有时候可以伴有活动性的心悸、气短、烦躁不安等等。"

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2023/03/23收听(69316)

"心肌梗死发作之前患者可能会有一定的诱因表现，比如出现既往心绞痛的症状加剧，持续时间延长或者发作更加频繁，程度更加加重等。有些患者既往在劳累、情绪激动时诱发。而在心梗发作的前几天，患者可能在静息状态下即可出现心绞痛。有些患者可能仅仅表现为乏力或者无法耐受进一步的活动等。出现类似情况时如果患者既往知晓有冠心病或者平时有高血压、糖尿病、高血脂等，要注意警惕。不管患者的年龄是小还是比较高的老年人都需要警惕心肌梗死的发生，因为心肌梗死是非常容易引起猝死的疾病。如果患者的胸痛症状突然加剧伴有大汗，通过口服硝酸甘油等药物无法缓解时要及时的到医院诊治。"

杨文涛│东营市人民医院

2023/09/29收听(32020)

广泛前壁心肌梗死说明心肌梗死的范围非常广泛，影响到了前壁大部分的心肌细胞。严重的广泛前壁心肌梗死患者，如果没有能够及时的开通阻塞的血管，及时挽救坏死的心肌，会造成严重的并发症，严重影响患者的预后。比如出现心功能衰竭、心脏扩大、恶性心律失常的发生，甚至心脏室壁瘤的形成和心脏破裂，这些都是广泛前壁心肌梗死患者比较严重的并发症。如果能够在最短的时间内及时开通阻塞血管，挽救坏死的心肌，预后会明显得到改善。

徐新娜│北京积水潭医院

2023/11/12收听(34372)

心梗，即急性心肌梗死，心肌梗死为冠心病严重分型，亦为危重心血管疾病。急性心肌梗死患者主要表现为...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/09播放(96150)

冠状动脉急性闭塞造成下游血供中断，可引起心肌坏死，继而出现心肌梗死症状。心肌梗死主要表现为心绞...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/08/01播放(35642)

"心梗从我们专业上叫做心肌梗死，心肌梗死是什么概念？它是指的冠心病里的急症，由于冠状动脉粥样硬化导致的斑块堵塞了血管。如果突然发生斑块的破裂，血管急性闭塞，而不是缓慢的堵死，就会出现心肌梗死。因此基于这种原因，心梗的时候就是心脏的某一块心肌，由于相应的血管突然形成血栓，整个心肌缺血，缺血之后对于绝大多数人来讲，它带来的是一个持续性的胸闷，也可以是心前区压榨性的疼痛。大部分人会带来有左肩部或左上肢的放射性疼痛，有些人会带来左侧牙关的酸痛，有些人甚至少见的还会有脖子的紧缩感，就像别人掐你的脖子，这是相对少的一些症状，所以这是大多数人在出现心梗的时候有一种可能性。如果出现上述症状一定要及时就医，如果手里有硝酸甘油要及时含用。但是对于一些少见情况，比如有些人既往身体比较好，但是你有三高，有不良生活习惯，突发这种情况的时候，往往没有太多的征兆，或者有轻微的胸闷，胸痛之后患者就会发生猝死。这往往因为心肌梗死后导致的恶性心律失常导致的猝死，所以心梗也可能直接表现为猝死型，这属于我们医学上的一种类型。再有对于老年人或者有长期糖尿病的病人，可能他并感受不到太明显的胸部疼痛的感觉。而由于心梗它反应迟钝，可能已经合并心衰了，他会出现喘息、呼吸困难，直接表现出心衰的一种心肌梗死，所以对于大多数来讲，心梗可能就是一个闷、疼、压榨感，对于少数人可能是猝死型，也可能是呼吸困难、气短的一种心衰表现。"

刘兵│北京医院

2023/09/04收听(93944)

心梗，即心肌梗死，常见病因包括以下几种：

1、由于冠状动脉斑块破裂，或冠状动脉内血...

迟骋│北京大学人民医院

2023/09/30播放(72320)

心肌梗死是冠心病中较严重的一种形式，也是心血管内科急症、危症和重症。心肌梗死指的是冠状动脉内动...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/18播放(72528)

"心肌梗死的症状主要是胸痛，因为冠脉完全或者不完全堵塞以后造成冠脉供血的相应区域缺血、坏死，导致胸痛，胸痛部位应该是胸骨后心前区，大概是巴掌大的范围，可以向肩背部放射，持续的时间应该超过3-5分钟以上，因为3-5分钟能自行缓解的一般是心绞痛，含服硝酸甘油不易缓解，可以向肩背部、颈部、牙齿、上腹部、左上肢、背部放射，含服药物不能轻易缓解。有一些心肌梗死会合并血压低、心率快、出汗、心慌、乏力等症状；还有一些老年人、糖尿病的患者心肌梗死，除了胸痛还会出现心衰相应的症状，比如呼吸困难、四肢厥冷、不能平卧等。有一些心肌梗死患者首发的临床表现是猝死。有一些患者会伴随心律失常相关的症状，比如心悸、晕厥。"

潘永东│齐齐哈尔市第一医院

2023/06/09收听(21638)

"心梗又叫做心肌梗死，由于冠脉的闭塞导致血流的中断，造成心脏缺血、缺氧，从而出现一系列的症状。一般的症状主要是以持续的胸前区、后背疼痛为主，患者可以表现为胸骨后、后背的压榨紧缩感，可放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指。另外，患者会有胸闷、憋喘、呼吸困难、大汗淋漓以及频死感和恐慌感。一旦出现这些症状，需要立即嚼服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片，同时拨打120急救电话前往医院。通过实验室检查及完善其他的辅助检查，了解心梗的部位和严重程度再决定下一步的治疗方案。"

柳瑞│聊城市人民医院

2023/08/29收听(66316)

前壁心梗是指左冠状动脉的前降支出现闭塞而引发的心肌梗死。在心电图上，前壁心梗主要表现为胸前导联ST段弓背向上的抬高。如果是急性的前壁梗死，应该立刻做冠状动脉造影，必要的根据血管的狭窄程度决定是否需要植入支架。内科保守治疗方面可以择情选择溶栓治疗，如果是陈旧的前壁心梗，要改善心脏供血，抗血小板聚集，调脂稳定斑块，防止疾病进一步的发展和变化。在心梗的患者当中，改善心脏供血是比较普遍的治疗方法，通过扩张冠状动脉，防止心梗的再次发生。平时生活当中要注意低盐、低脂饮食，适当的活动，不能劳累。

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/09/10收听(71758)

心肌梗死较严重，先兆症状具体如下：

1、活动耐量降低，如过去爬3-5层楼，现爬1-...

汪芳│北京医院

2023/02/15播放(89234)

"急性心梗属于心内科的急危重症，临床症状主要有以下六点：一、疼痛。胸痛是最早出现的症状，多数发生在清晨，疼痛的部位和性质与心绞痛是相同的。二、会有全身的症状。有发热、心动过速，甚至白细胞的增高和血沉的增快等。三、会有胃肠道的症状。疼痛剧烈的时候，常常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹的胀痛，这与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量的降低，组织灌注不足等有关系。四、心律失常。五、低血压和休克。疼痛中血压会下降，也比较常见，未必是休克。但是，如果疼痛缓解，而收缩压仍低于80mmHg，伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓，尿量也少了，小于20ml\/h，患者是迟钝的，甚至昏厥，则为休克的表现。六、心力衰竭。大面积的心梗，特别是前壁心梗，会出现急性的左心衰竭。"

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2023/11/10收听(13506)

"心肌梗死的症状有：第一、突发剧烈而持续的胸骨后或心前区压榨样疼痛，经休息或者是含服硝酸甘油不能缓解，患者常常伴有烦躁不安、大汗、恐惧，会有濒死感。第二、少数患者可以没有胸痛的症状，一发病就表现为低血压休克或者是急性的心律衰竭、呼吸困难、端坐呼吸等症状。第三、患者部分疼痛位于上腹部。有的心梗患者疼痛发作时，以上腹部疼痛为主，容易误诊为消化系统疾病，比如胃肠炎、胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。少数患者可以有颈部阻塞感，下颌、咽部、牙齿部的疼痛，容易误诊。第四、可以出现患者神志方面的改变，多见于高龄的患者。第五、患者的全身症状有周身不适，可以有发热，但体温一般不会超过38.5℃，与心肌梗死后的吸收热有关系。第六、胃肠道症状可以有恶心、呕吐、腹胀，其中以下壁心肌梗死最为常见。第七、可以有心律失常的表现，可以有室速、室颤或者房室传导阻滞、心动过缓这些表现。最后患者出现心律衰竭时，可以出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁。如果血压偏低，出现低血压休克时，可出现意识方面的改变，血压明显降低，皮肤湿冷或者是烦躁不安、心律加快、尿量减少等，这都是心肌梗死的症状和表现。"

左兆凯│聊城市第二人民医院

2023/02/16收听(78546)

"心肌梗死是心脏的急危重症，主要症状是胸骨后的持续闷疼，一般持续时间大于15分钟，用平常所谓的硝酸酯类的硝酸甘油、消心痛或者速效救心丸含服不能缓解。位置位于心前区或者胸骨后，是一种压榨性的闷疼，有些不典型的可以表现为上腹痛或者咽喉部的疼痛、牙痛，有烧灼感，同时多伴有后背不适、肩背痛或者左上肢的放射性痛，伴有出汗、恶心、呕吐等症状。如果一旦有这样的症状持续不缓解，应立即去医院就诊。"

李永光│潍坊市人民医院

2023/10/09收听(124)

心梗的症状比较非特异，而且比较复杂，从完全没有任何感觉，到突然出现的一个猝死，在这中间可以有各...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/04/17播放(36220)

"临床上急性心肌梗死的症状有典型症状和非典型症状之分。典型的症状可以占百分之八九十以上，典型的心肌梗死症状的是胸骨后压榨憋闷性的疼痛。其一般来讲是持续不缓解的，可以达到30分钟以上，可以伴有憋闷感、濒死感，伴有大汗、胸闷气短、乏力等情况。这样的患者如果有动脉硬化高危因素，比如高血压、糖尿病，就高度可疑急性心肌梗死，要立即给患者进行心电图检查等。但是临床上有些患者心肌梗死症状是不典型的，可以出现无痛性心肌梗死，仅出现乏力、头晕或者有些患者出现腹痛，左上肢的疼痛，后背、颈肩部的疼痛。所以临床上对于有动脉硬化高危因素的患者而出现上述症状，都需要做心电图检查以除外急性心肌梗塞的情况。因此临床上对于心梗的患者有典型和非典型之分，一定要注意避免漏诊，避免有症状掩盖以免造成不必要的麻烦。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/15收听(16108)