如何判断心理危机 – 壹念心理

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如何判断心理危机 – 壹念心理

2024-07-04 17:36| 来源: 网络整理| 查看: 265

如何判断心理危机 2023-01-27 17:21:29 一、心理危机的分类

  (一)根据危机刺激的来源分类

  可以将心理危机分为发展性危机、境遇性危机和存在性危机三种。

  1.发展性危机

  发展性危机(developmental crisis),又称为内源性危机(endogenous crisis)、内部危机(internal crisis)、常规性危机(normative crisis)。指正常成长和发展过程中的急剧变化或转变所导致的异常反应。心理学家埃里克森(Eric Erikson)认为人生是由一系列连续的发展阶段组成的,每个阶段都有其特定的身心发展课题。当一个人从某一发展阶段转入下一个发展阶段时,他原有的行为和能力不足以完成新课题,新的行为和能力尚未建立起来,发展阶段的转变常常会使他处于行为和情绪的混乱无序状态。如儿童与父母的分离焦虑,身心发育急剧变化的青少年的情感困惑,青年期的职业选择和经济拮据,对婚姻生活缺乏足够心理准备和处理夫妻角色能力的新婚夫妇,缺乏足够育儿本领的父母面对第一个孩子的诞生;中年职业压力、下岗失业、婚姻危机,子女离家,父母死亡;以及习惯于忙碌的退休老人、衰老、配偶离去、疾病缠身等。如果没有及时为承担新角色培养新的能力和应对方式,每个人都有可能产生发展性危机。如果一个人没有及时建设性地解决某一发展阶段的发展性危机,他未来的成长和发展就会受阻碍,他就会固着在那一阶段。

  发展性危机被认为是常规发生的、可以预期的,又是独特的,在生命发展的各个时期都可能存在。如果个体有足够的时间和机会对发展性转变作出适应性的调整,如获得有关信息,学习新技能,承担新角色,就会减小危机对个体心理上的冲击和损害。但是,如果个体缺乏处理危机的经验、对挫折的耐受能力差、缺乏自信、不会与人相处等,发展性危机对他的冲击就会很严重。

  2.境遇性危机

  境遇性危机(situational crisis) ,也称外源性危机(exogenous crisis)或环境性危机(environmental crisis) ,或适应性危机(adaptive crisis) ,是指由外部事件引起的心理危机,当出现罕见或超常事件,且个体无法预测和控制时出现的危机。如地震、火灾、洪水、海啸、龙卷风、疾病流行、空难、战争、恐怖事件等。境遇性危机具有随机性、突然性、意外性、震撼性、强烈性和灾难性,往往对个体或群体的心理造成巨大影响,如2008年5月发生在我国四川的“5.12”汶川大地震给民众造成的心理危机就是境遇性危机,这种危机发生突然,影响面广,影响程度深,影响时间长。需要进行及时有效地干预。

  卡颇兰(G.Caplan)根据危机产生的原因,进一步将境遇性危机分为三类:①丧失一个或多个满足基本需要的资源。具体形式的丧失包括亲人亡故、失恋、分居、离婚、使人丧失活动能力的疾病、肢体完整性的丧失、被撤职、失业、财产丢失等;抽象形式的丧失包括丢面子、失去别人的爱、失去归属感、失去特定身份等。丧失引起的典型的情绪反应是悲痛和失落。②存在丧失满足基本需要资源的可能性。比如得知自己有可能下岗、离退休等。③应付生活变化对个体原有能力提出更高的挑战。常见的情况是本人地位、身份及社会角色的改变所提出的要求超过了个体原有的能力。例如,由中学升人大学的生活适应、毫无准备的职位升迁等。典型的情绪反应是焦虑、失控感和挫折感。无论哪一种境遇性危机,都具有以下共同的特点:①当事人有异乎寻常的内心体验(情绪),伴有行为和生活习惯的改变,但无明确的精神症状,不构成精神疾病;②有确切的生活事件作为诱因;③面对新的难题和困境,当事人过去的举措无效;④持续时间短,几天或几个月,一般是4~6周。

  3.存在性危机

  指伴随重要的人生问题,如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。存在性危机(existential crisis)可以是基于现实的,也可以是基于后悔,还可以是一种压倒性的持续的空虚感、生活无意义感。如一个40岁的人从未做过有意义的事,没有任何成就,没有产生过任何影响;一个50岁的人,一直独身并与父母在一起,从未过独立的生活,而到现在却永远失去了机会;一个60岁的退休者觉得自己的生活毫无意义,这种空虚的感觉永远无法以有意义的东西来弥补。

(二)根据危机发生的早晚分类

  可以将心理危机分为急性危机(acute crisis) 、慢性危机(chronic crisis)和混合性危机(multiple crisis)三种。

  1.急性危机

  由突发事件引起,当事人产生明显的生理、心理和行为的紊乱,若不及时干预会影响当事人或他人的身心健康,甚至会出现伤害他人或自伤行为,需要进行直接和及时的干预。

  2.慢性危机

  由长期、慢性的生活事件导致,如有这样一个抑郁患者,4岁时哥哥自杀死亡,家庭气氛异常的紧张、严肃,令人窒息。“家”失去了往日的欢乐和对患者的关爱。患者自己讲,当时家里没有一句多余的话,如果谁在无意中提到这件事或这个人,都要遭到严厉的呵斥。原来慈爱的父亲变得性格暴躁,原本性格内向的母亲变得更加不爱讲话,家里气氛非常沉闷。患者非常聪明、敏感,回忆当时的情况时,感到异常的痛苦,20多年过去了,当年的情景和内心的体验仍非常深刻,并记忆犹新。父母沉浸在失去儿子的痛苦之中,完全没有意识到自己还有更重要的责任——抚养其他未成年的孩子并减少对其他子女的负性影响,对孩子形成慢性危机。慢性危机需要比较长时间的咨询,并需要找出适当的应付机制,一般需要转诊给长期的专业咨询工作者。

  3.混合性危机

  很多情况都是多种因素混合导致多种危机共存。如一位创伤幸存者存在酒精依赖问题,失业人员的抑郁情绪问题,婚外恋人员的经济、家庭暴力问题等。因此处理危机时一定要分清主次。

二、心理危机的标准主要有哪些

  对于个体是否达到心理危机的程度,一般有三个判断标准:

  一是个体存在着具有重大心理影响的生活事件,如突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力;

  二是出现严重不适感,引起一系列的生理和心理应激反应;

  三是当事人惯常的处事手段不能应对或应对无效。如“9·11”事件后,毗邻纽约世贸中心的美林证券公司员工反映,他们经常情绪紧张,失眠情况严重;而纽约市消防局100多人因精神紧张而请假,许多人靠服用安眠药和镇静剂才能维持正常生活。

三、心理危机有何特征

  现实生活中的危机涉及面很广泛,既有不同群体的各种不同危机,也有同一群体不同时期的同一危机。不同的心理学家对危机具有什么特征持不同的观点,归纳起来,主要有以下特征。

  (一)普遍性

  心理危机的产生、发展及激化经历着复杂而微妙的心理过程。几乎每个成长中的个体都不同程度地经历过心理危机,但心理危机并非必然导致极端行为。事实上,心理危机并不像我们想象的那样神秘,它就在大学生的身边,甚至正存在于某些大学生的心里。心理危机从一定意义讲是每个人成长过程中都会遇到的事,没有人能够幸免。虽然在人生中危机是不可避免的,但是只要我们把握机会、设定目标、形成计划、妥善处理,是可以渡过危机的。

  (二)机遇性

  危机意味着风险,又蕴藏着机遇。一方面危机是危险的,因为它可能导致个体严重的病态,包括对他人和自我的攻击;另一方面危机也是一种机会,因为它带来的痛苦会驱动当事人寻求帮助,解决问题,从而使自己得到成长。在危机状态下,如果大学生成功地把握了危机或及时得到了适当、有效的心理危机干预或帮助,个体可能就学会了新的应对技能,不但重新得到了心理平衡,还获得了心理上的进一步成熟和发展。危机的成功解决能使个体从危机中得到对现状的真实把握、对过去冲突的重新认识,以及学到更好地处理将来危机的应对策略和手段,这就是机会。没有危机,就没有成长,如果当事人能够有效地利用这一机会,就会在危机中逐步成长并达到自我完善。

  (三)危机的复杂性

  心理危机是复杂的,可以是生物性、环境性和社会性危机,也可以是情境性、过渡性和社会文化结构性危机。而造成危机的原因可能是生理的,也可能是心理的和社会性的。另外,由于个性不同,个体面临危机也会采取不同的反应形式,例如,有的当事人能够自己有效地应对危机,并从中获得经验,使自己变得成熟;有的当事人虽然能够渡过危机,但并没有真正地解决问题,在以后的生活中,危机的不良后果还会不时地表现出来;而有的当事人在危机开始时心理就崩溃了,如果不提供及时、有效的帮助,就可能产生有害的、难以预料的后果。一旦危机出现,便会有很多复杂的问题卷入其中。

  (四)动力性

  伴随着危机,焦虑和冲突总是存在的,这种情绪导致的紧张为变化提供了动力。也有人把危机看作成长的机会或催化剂,它可以打破个体原有的定势或习惯,唤起新的反应,寻求新的解决问题的方法,增强挫折的耐受性,提高适应环境的能力。例如,对药物成瘾、网络成瘾的治疗,他们将问题拖延到较为严重的程度,以至于治疗者不得不将问题分步处理。个体在成长和追求的同时,也意味着带动一个可能受挫的机制,如能及时调整,适应变化,则能形成动力,促进心理健康发展。

  (五)困难性

  当个体处于危机中时,其可供利用的心理能量降到最低点,有些深陷危机的个体拒绝成长,危机干预者需要帮助处于危机中的个体重建新的平衡。这就需要运用专业的心理学支持,常用的方法有“支持治疗”、“认知领悟疗法”、“家庭治疗”、“合理情绪疗法”等。但无论哪种方法,都有其独特的适用范围,没有治疗心理危机的通用方法。另外,还有些危机愈后容易反复,治疗起来有一定困难。

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